研究設計

一、研究方法

本研究為前瞻性、立意性、類實驗的研究設計，探討互動式電子書對腹膜透析病人 衛教的成效及病人生活品質的情形。研究對象為已接受常規腹膜透析治療三個月以上的 病人，經過篩選後，由專人解釋與說明研究目的、過程、資料收集方式、可預期之風險 後，並簽立同意書過後才進行收案。且為保障參與研究者的個人隱私與權利獲得保護，

研究同意書已經過收案醫院的人體試驗委員會審核通過後才開始進行收案。預計收案人 數 80 人，分為實驗組及對照組各 40 人，實驗組以互動式電子書執行衛教，對照組以紙 本衛教工具進行衛教，然後再實施後測(表 3-1)。

二、研究對象

收案對象為民國 104 年 02 月 01 日起至民國 105 年 06 月 30 日常規腹膜透析大於 3 個月以上且符合收案條件之病患，預計收案人數為實驗組 40 人、對照組 40 人，經由他 們同意並簽署同意書，針對使用互動式電子書或傳統衛教方式進行衛教，針對其衛教成 效、滿意度及生活品質進行研究分析。

研究對象須符合以下條件，且經由當事人同意後始得收案納入，收案條件包括：(1) 年齡逾 20 歲且可用國台語溝通，並簽署書面同意者。(2)接受常規腹膜透析治療超過 3 個月以上者。(3) 3 個月內未曾有住院或發生腹膜炎者。研究對象若有以下條件，則不適 合此次收案，其排除條件包括：(1)年齡未滿 20 歲之新病人。(2)意識不清無法清楚表達 之病人且無主要照護者。(3)患者精神疾病且為急性發作期者。(4)曾常規接受血液透析 或合併血液透析治療者。(5) 3 個月內曾發生腹膜炎者。

三、研究工具：

本研究依據文獻及研究目的製訂結構式知識問卷量表、學習量表與互動式電子書，

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以進行研究之進行與調查，其問卷內容分為兩部份：第一部份為個案的基本資料、第二 部份為研究者自擬之知識量表、學習量表、SF-36生活品質量表及生活滿意度量表，分 述如下：

(一) 個案基本屬性：性別、年齡、職業、教育程度、婚姻狀況、透析年資、原發疾病。

(二) 腹膜透析照護知識量表(附錄一)：

研究者在參考相關文獻後制定本量表，依病人自我照護所需之知識擬定適合 之問卷內容，以評估腹膜透析患者對治療及照護的相關知識。本量表採二分法「對」、

「錯」，問卷內容共分為二部分，(一)居家照護知識包括透析液灌入或排出不順暢3 題、血性透析液知識4題、水份控制認知5題及緊急事件處理6題，(二)感染照護知識 包括導管出口處感染與照護5題及認識腹膜炎與處理5題，計分方式答對一題得一分，

答錯得分為0分，分數愈高表示知識愈好。研究中所提供的衛教內容包(1)透析液灌 入或引流不順暢、(2)血性透析液、(3)水分控制、(4)緊急事件處理、(5)導管出口處 感染與照護及(6)腹膜炎等六個衛教單元，此衛教內容做成紙本衛教資料，提供對照 組自行閱讀與學習，另依此衛教單內容製作成互動式電子書，做為實驗組的衛教工 具。

(三) 學習量表(附錄二)：

量表為研究者依研究目的擬出適合本研究之問卷內容，此量表用來評估腹膜透 析患者對學習的預期及學習滿意度情形，每題採 Likert 五分法進行問卷評分(5：非 常同意、4：同意、3：普通、2：不同意、1：非常不同意)，學習預期及學習滿意 度各5題，總分為(5-25)分，分數愈高，表示預期或滿意度越高。

(四) SF-36生活品質量表及生活滿意度量表(附錄三)：

參考文獻後選定SF-36生活品質量表及生活滿意度量表作為腹膜透析病人生活 品質之測量工具，SF-36生活品質量表共有36題，此工具為病人依據自己感覺且自 填式的一種問卷量表，每一題分數為0-100分，再依其問卷內容分為八個面向，包 括身體功能、身體角色、身體疼痛、一般自覺健康狀態、活力、社會功能、情緒角

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色及心理健康。生活滿意度量表也是一種病人自覺自填問卷量表共5題，每題採 Likert 五分法進行問卷評分(5：非常同意、4：同意、3：普通、2：不同意、1：非 常不同意)，總分為(5-25)分，分數愈高，生活滿意度越高。

(五) 互動式影音衛教光碟內容與設計：

參考相關文獻後制定並依病人自我照護所需之知識製作互動式電子書衛教內 容，其護理指導內容包括透析液灌入或排出不順暢、血性透析液知識、水份控制認 知、導管出口處感染與照護、認識腹膜炎與處理及緊急事件處理部分；紙本衛教內 容與互動式電子書內容一致，以減少不必要之干擾因素。

表 3- 1 研究設計流程

前測 學習 後測

實驗組(E) O11 X 1 O12

對照組(C) O21 X 2 O22

腹膜透析知識量表  

腹膜透析學習量表  

生活品質量表  

生活滿意度量表  

註：

O11：實驗組接受互動式電子書衛教介入措施之前測 O12：實驗組接受互動式電子書衛教介入措施後4週之後測 O21：對照組接受紙本衛教介入措施之前測

O22：對照組接受紙本衛教介入措施後4週之後測 X1：表互動式電子書衛教之介入措施

X2：表紙本衛教之介入措施

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