預期研究限制為此研究資料來源只限定北部某醫學中心,基於考量北、中、
南、東地域發展上的城鄉差異,以及可能因不同的醫院層級(醫學中心、區域醫 院、診所等)而護理工作負荷而有所不同,建議後續研究可增加其他地區的資料,
或許能發現不同地域上的經驗差異。
本研究問卷礙於題數限制並未納入研究對象的性伴侶相關背景資料,包括年 齡、健康狀態、是否有勃起困難或是是否有傳染性疾病等,有研究指出性伴侶的 健康狀態會對女性性功能造成影響(Basson, 2005; Safarinejad, 2006);而透過 Salonia 等人於 2004 年的文獻回顧指出,其實女性性功能障礙與其他疾病息息相關,
其中包括:脊髓損傷(spinal cord injury, SCI)、多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)、
骨盆的手術(pelvic surgery)、直腸癌(rectal cancer)、根除性膀胱切除(radical cystectomy)、尿失禁(urinary incontinence)和下泌尿道徵候群(LUTS),由於本 研究並無收集泌尿道相關資料,無法進行此項分析,建議往後研究可以納入該項 影響因子再更進一步的探討對女性性功能、睡眠及生活品質所造成的影響。
由於 12 小時制在台灣並非常見的輪班制度,而在該收案的醫院為因應腫瘤醫 學部特性也只在該病房施行 12 小時制,而非全院施行。故在討論 12 小時制與性 生活、睡眠品質和生活品質的相關和差異性時必須同時考慮該腫瘤單位特性,才 不會忽略了科別上所造成的影響。
圖 9 護理人員人口學資料、性功能、睡眠品質和生活品質關係圖
人口學資料
睡眠品質
生活品質
○1 經期規律↑
性功能
性喚醒↑、性高潮↑、整體性滿意度↑
○2 便祕習慣↓
性喚醒↑、陰道潤滑↑、性高潮↑、
整體性滿意度↑、性交疼痛↓
○1 每日攝取咖啡因量↑
睡眠品質↓
○2 經期規律↑
睡眠遲滯↓、睡眠效率↑
○3 運動習慣↑
睡眠遲滯↓、睡眠效率↑、
睡眠時數↑、睡眠干擾↓
A. 有無性活動並不造成睡眠分數的差異
B. 有性活動者,性功能分數與匹茲堡睡眠分數負相關
A. 有無性活動只在生活品質的社會關係面向上有差異 B. 有性活動者,性功能分數與生活品質各面向皆正相關
匹茲堡睡眠分數與生活品質各面向皆負相關
參考文獻
中文文獻
王卜琟(2013).骨盆底功能障礙的生活品質評估.於梁景忠總編輯,泌尿暨骨盆 醫學(初版,99-100頁).台北市:合記。
王佳慧、李碧霞、鄭綺、高靖秋、楊勤熒、蔡仁貞(2006).護理人員疲倦/活力 度、健康促進生活型態與健康相關生活品質之研究.新臺北護理期刊,8(1),
7-16。
中華民國護理師護士公會全國聯合會(2010,8月).護理人員現況調查記者會。
全聯護訊,76期,2頁。
中華民國護理師護士公會全國聯合會(2014).護理人員統計.取 自http://www.nurse.org.tw/DataSearch/Manpower.aspx
行政院主計總處(2014).國民所得統計常用資料.取自
http://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xItem=14616&CtNode=3566&mp=1 行政院主計總處(2011).國情統計通報第 91 號.取自
http://www.dgbas.gov.tw/public/Data/151816145071.pdf
李怡慧(2013).1997 年至 2009 年間醫事人員與一般民眾處方之鎮靜、安眠劑的 比較(未發表的碩士論文).高雄醫學大學藥學研究所,高雄市。
李佩珊、鍾佳雯、程小育、郭淑珍(2008).輪班工作對生活品質的影響:深度訪 談護理人員.健康管理學刊,6(2),147-160。
李惠貞(2013).高屏地區精神科護理人員睡眠品質及生活品質相關因素之探討(未 發表的碩士論文).美和科技大學健康照護研究所,屏東縣。
李靜怡(2011).輪班護理人員壓力失眠易感性、晨昏約日型態與睡眠品質之相關 性研究(未發表的碩士論文).臺灣大學護理學研究所,台北市。
吳佳珍、林秋菊(1997).「生活品質」的概念分析.榮總護理,14(1),102-107。
吳淑蓉、王秀紅(2005).護理人員情緒勞務及其相關因素探討.實證護理,1(4),
243-252。doi: 10.6225/JEBN.1.4.243
余玉如、洪淑文、吳羿寬、蔡麗娟、王惠美、林綽娟(2008).雲嘉地區醫院護理 人員工作滿意與生活品質之探討.護理雜誌,55(2),29 – 38。doi:
10.6224/JN.55.2.29
林美吟(2008).護理人員輪班工作對女性性功能之影響-以中部兩家地區教學醫院 為例(未發表的碩士論文).臺北醫學大學公共衛生學系暨研究所,台北市。
邱皓政(2008).結構方程模式的檢定力分析與樣本數決定.αβγ量化研究學刊,
2(1),139-173。
柯惠文(2009).中區急診護理人員輪班制度及其睡眠品質相關性之探討(未發表 的碩士論文).弘光科技大學護理學研究所,台中市。
洪政祺(2013).成年人性高潮對性滿意度影響之研究(未發表的碩士論文).樹 德科技大學人類性學研究所,高雄市。
洪瑜嫣、林佩蓁、潘純媚、陳秋蓉、何啟功、吳銘蒼(2006).護理人員的輪班工 作與睡眠品質、身心健康及家庭功能之間的相關性.勞工安全衛生研究季刊,
15(1)
,17-30。姚開屏(2002).台灣版世界衛生組織生活品質問卷之發展與應用.台灣醫學,6
(3),193-200。
姚開屏(2005).台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷之發展及使用手冊(第二 版).世界衛生組織生活品質問卷台灣版問卷發展小組。
徐莞雲(2008)輪班制度對護理人員生活品質及其相關因素之探討(未發表的碩 士論文).中臺科技大學護理研究所,台中市。
張玨、張菊惠、毛家舲(1997).臺灣鄉鎮地區中年婦女性的研究.婦女與兩性學 刊,8,169-198。
許秀娟(2005).醫院護理人員睡眠品質及其相關因素之探討(未發表的碩士論文).
臺中健康暨管理學院健康管理研究所,台中市。
許森彥、蘇世斌(2003).夜班及輪班工作者的健康問題.中華職業醫學雜誌,10
(2),71-80。
曾雯琦、楊政議、林彥如(2005).女性護理人員的睡眠衛生.護理雜誌,52(3),
71-75。
曾蕓梃(2004).護理人員工作壓力與心理健康效應之調查(未發表的碩士論文).
成功大學環境醫學研究所,台南市。
郭美璋、許淳森、陳思銘、張景文、陳學修、張利中、江漢聲(2005).台灣婦產 科門診婦女對性功能和性功能障礙認知之研究調查.臺灣泌尿科醫學會雜誌,
16(2)
,53-59。郭淑珍、陳怡君(2010).失眠與工作壓力:深度訪談使用安眠藥物的女性護理人 員.臺灣公共衛生雜誌,29(2),131-144。
陳妮婉、張彩秀、張淑萍、宋琇鈺(2011).護理人員健康促進生活型態與生活品 質之關係探討.澄清醫護管理雜誌,7(2),27-37。
陳瑞貞(2011).女性輪班護理人員主客觀睡眠品質及其相關因素探究(未發表的 碩士論文).國立臺北護理學院護理研究所,台北市。
葉雅馨、林家興(2006).台灣民眾憂鬱程度與求助行為的調查研究.中華心理衛 生學刊,19(2),125-148。
黃宇黛(2009).醫學中心護理人員身體活動與睡眠品質之相關性研究(未發表的 碩士論文).臺北醫學大學護理學研究所,台北市。
蔡景宏、林燕卿(2013).女性性反應與性功能障礙診斷的觀念演變.臺灣醫界,
56(6)
,8-12 。劉念怡(2012).護理人員生活品質的相關因素探討(未發表的碩士論文).國立 臺北護理健康大學研究所,台北市。
劉蕓鴒(2012).加護病房護理人員生活品質及其相關因素之探討(未發表的碩士 論文).慈濟大學護理學系研究所,花蓮縣。
鄭慧華、鍾詩琦、廖玟君(2011).不同班別護理人員的睡眠和飲食之探討.護理 暨健康照護研究,7(4),295-304。Doi: 10.6225/JNHR.7.4.44
蕭伃伶、劉淑娟、黃金蓮、謝佑珊、徐珊珊、黃嗣棻、蕭淑代(2005).台北市護 理人員離職狀況及其相關因素之探討.領導護理,6(2),11-19。
蕭雅馨、杜娟菁、沈武典(2004).女性性功能障礙分類的新知.新臺北護理期刊,
6(1)
,11-20。英文文獻
Addis, I. B., Van Den Eeden, S. K., Wassel-Fyr, C. L., Vittinghoff, E., Brown, J. S., Thom, D. H. & Reproductive Risk Factors for Incontinence Study at Kaiser Study Group. (2006). Sexual Activity and Function in Middle-Aged and Older Women.
Obstetrics & Gynecology, 107(4), 755–764. doi:
10.1097/01.AOG.0000202398.27428.e2
American Nurses Association (2011). 2011 ANA Health and Safety Survey. Retrieved from: http://nursingworld.org/MainMenuCategories/WorkplaceSafety/Healthy-Wor k-Environment/SafeNeedles/2011-HealthSafetySurvey.html
Anastasiadis, A. G., Davis, A. R., Ghafar, M. A., Burchardt, M., & Shabsigh, R. (2002).
The epidemiology and definition of female sexual disorders. World Journal of
Urology, 20(2), 74-78.
Andersen, M. L., Alvarenga, T. F., Mazaro-Costa, R., Hachul, H. C., & Tufik, S. (2011).
The association of testosterone, sleep, and sexual function in men and women.
Brain Research, 1416, 80-104. doi: 10.1016/j.brainres.2011.07.060.
Andersen, M. L., Bittencourt, L. R., Antunes, I. B., & Tufik, S. (2006). Effects of progesterone on sleep: a possible pharmacological treatment for sleep-breathing disorders? Current Medicinal Chemistry, 13(29), 3575-3582.
Anis, T. H., Gheit, S. A., Saied, H. S., & Al_kherbash, S. A. (2011). Arabic translation of Female Sexual Function Index and validation in an Egyptian population. The
Journal of Sexual Medicine, 8(12), 3370-3378. doi:
10.1111/j.1743-6109.2011.02471.x.
Bach, L. E., Mortimer, J. A., VandeWeerd, C., & Corvin, J. (2013). The association of physical and mental health with sexual activity in older adults in a retirement
10.1111/jsm.12308. Epub 2013 Aug 23.
Basson, R. (2005). Women's sexual dysfunction: revised and expanded definitions.
Canadian Medical Association Journal, 172(10), 1327-1333.
Berger, A. M., & Hobbs, B. B. (2006). Impact of shift work on the health and safety of nurses and patients. Clinical Journal of Oncology Nursing, 10(4), 465-471.
Bernert, R. A., Turvey, C. L., Conwell, Y., & Joiner, T. E. (2014). Association of poor subjective sleep quality with risk for death by suicide during a 10-year period: a longitudinal, population-based study of late life. JAMA Psychiatry, 71(10), 1129-1137. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.1126.
Bolton, S. C. (2000). Who cares? Offering emotion work as a 'gift' in the nursing labour process. Journal of Advanced Nursing, 32(3), 580-586.
Braga, R. I., Panaitescu, A., Bădescu, S., Zăgrean, L. & Zăgrean, A. (2014). Intranasal administration of oxytocin alters sleep architecture. Biological Rhythm Research,
45(1), 69-75. doi: 10.1080/09291016.2013.797641
Brissette, S., Montplaisir, J., Godbout, R., & Lavoisier, P. (1985). Sexual activity and sleep in humans. Biological Psychiatry, 20(7), 758-763.
Brudnowska, J., & Pepłońska, B. (2011). Night shift work and cancer risk: a literature review. Medycyna pracy,62(3), 323-338.
Buysse,D.J., Reynolds,C.F., Monk,T.H., Berman,S.R., & Kupfer,D.J. (1989). The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): A new instrument for psychiatric research and practice. Psychiatry Research, 28(2), 193-213
Cappuccio, F. P., D'Elia, L., Strazzullo, P., & Miller, M. A. (2010). Sleep duration and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies.
Sleep, 33(5), 585-592.
Caruso, C. C. (2014). Negative impacts of shiftwork and long work hours.
Rehabilitation Nursing,39(1), 16-25. doi: 10.1002/rnj.107.
Caruso, S., Malandrino, C., Cicero, C., Ciancio, F., Cariola, M., & Cianci, A. (2013).
Quality of sexual life of women on oral contraceptive continued-regimen: pilot study. The Journal of Sexual Medicine, 10(2), 460-466. doi:
10.1111/j.1743-6109.2012.03004.x.
Chang, S. R., Chang, T. C., Chen, K. H., & Lin, H. H. (2009). Developing and validating a Taiwan version of the female sexual function index for pregnant women. The Journal of Sexual Medicine, 6(6):1609-1616. doi:
10.1111/j.1743-6109.2009.01247.x.
Chen, K. C., Yeh, T. L., Lee, I. H., Chen, P. S., Huang, H. C., Yang, Y. K., …, Lu, R. B.
(2009). Age, gender, depression, and sexual dysfunction in Taiwan. The Journal of
Sexual Medicine, 6(11), 3056-3062. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01377.x.
Chiou, S. T., Chiang, J. H., Huang, N., Wu, C. H., Chien, L. Y. (2013). Health issues among nurses in Taiwanese hospitals: National survey. International Journal of
Nursing Studies, 50(10), 1377-1384. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2013.01.012.
Cimete, G., Gencalp, N. S., & Keskin, G. (2003). Quality of life and job satisfaction of nurses. Journal of Nursing Care Quality,18(2), 151-158.
Davey, S. G., Frankel, S., & Yarnell, J. (1997). Sex and death: are they related? Findings from the Caerphilly Cohort Study. BMJ, 315(7123), 1641-1644.
Davis, S., Mirick, D. K., Chen, C., & Stanczyk, F. Z. (2012). Night shift work and hormone levels in women. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 21(4), 609-618. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-11-1128.
Demirci, S., Yildirim, Y. K., Ozsaran, Z., Uslu, R., Yalman, D., & Aras, A. B. (2010).
Evaluation of burnout syndrome in oncology employees. Medical Oncology, 27(3), 968-974. doi: 10.1007/s12032-009-9318-5.
Ebrahim, S., May, M., Ben Shlomo, Y., McCarron, P., Frankel, S., Yarnell, J., & Davey Smith, G. (2002). Sexual intercourse and risk of ischaemic stroke and coronary heart disease: the Caerphilly study. Journal of Epidemiology & Community Health,
56(2), 99-102.
Embriaco, N., Papazian, L., Kentish-Barnes, N., Pochard, F., & Azoulay, E. (2007).
Burnout syndrome among critical care healthcare workers. Current opinion in
critical care, 13(5), 482-488.
Ergün, F. S., Oran, N. T., & Bender, C. M. (2005). Quality of life of oncology nurses.
Cancer Nursing, 28(3), 193-199.
Everson, C.A. (2009). Comparative research approaches to discovering the biomedical
implications of sleep loss and sleep recovery. In C.J. Amlaner, D. Phil & P.M.
Fuller (Eds.), Basics of Sleep Guide, 2nd ed. (pp. 237-248).Westchester, IL: Sleep Research Society.
Fakhri, A., Pakpour, A. H., Burri, A., Morshedi, H., & Zeidi, I. M. (2012). The Female Sexual Function Index: translation and validation of an Iranian version. The
Journal of Sexual Medicine,9(2), 514-523. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02553.x.
Faul, F., Erdfelder, E., Buchner, A., & Lang, A. G. (2009). Statistical power analyses using GPower 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behavior Research
Methods, 41(4), 1149-1160. doi: 10.3758/BRM.41.4.1149.
Felce, D., & Perry, J. (1995). Quality of life: its definition and measurement. Research
in Developmental Disabilities, 16(1), 51-74.
Freudenreich, O., Kontos, N., Nejad, S. H., & Gross, A. F. (2010). An approach to symptoms at the interface of medicine and psychiatry: pain, insomnia, weight loss and anorexia, fatigue and forgetfulness, and sexual dysfunction. Medical Clinics of
North America, 94(6), 1217-1227. doi: 10.1016/j.mcna.2010.08.006.
Ghalichi, L., Pournik, O., Ghaffari, M., & Vingard, E. (2013). Sleep quality among health care workers. Archives of Iranian medicine, 16(2), 100-103. doi:
013162/AIM.0010.
Gillin, J. C. (1998). Are sleep disturbances risk factors for anxiety, depressive and addictive disorders? Acta Psychiatrica Scandinavica, 393, 39-43.
Gold, D. R., Rogacz, S., Bock, N., Tosteson, T. D., Baum, T. M., Speizer, F. E., &
Czeisler, C. A. (1992). Rotating shift work, sleep, and accidents related to
sleepiness in hospital nurses. American Journal of Public Health, 82, 1011-1014.
Hamaideh, S. H. (2012). Occupational stress, social support, and quality of life among Jordanian mental health nurses. Issues in Mental Health Nursing, 33(1), 15-23. doi:
10.3109/01612840.2011.605211.
Hayes, R. D., Bennett, C. M., Fairley, C. K., Dennerstein, L. (2006). What can prevalence studies tell us about female sexual difficulty and dysfunction? The
Journal of Sexual Medicine, 3(4), 589-595.
Heinrichs, M., von Dawans, B., & Domes, G. (2009). Oxytocin, vasopressin, and human social behavior. Frontiers in Neuroendocrinology, 30(4), 548-557. doi:
10.1016/j.yfrne.2009.05.005.
Insel, T. R. (1997). A neurobiological basis of social attachment. The American Journal
of Psychiatry, 154(6), 726-735.
Jia, Y., Lu, Y., Wu, K., Lin, Q., Shen, W., Zhu, M., … & Chen, J. (2013). Does night work increase the risk of breast cancer? A systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Cancer Epidemiology, 37(3), 197-206. doi:
10.1016/j.canep.2013.01.005.
Kalmbach, D. A., & Pillai, V. (2014). Daily Affect and Female Sexual Function. The
Journal of Sexual Medicine, 11(12), 2938-2954. doi: 10.1111/jsm.12712.
Laumann, E. O., Paik, A., Rosen, R. C. (1999). Sexual dysfunction in the United States:
prevalence and predictors. JAMA, 281, 537–544.
prevalence and predictors. JAMA, 281, 537–544.