表 5 病患特性 （續）
樣本基本資料 類別 樣本數 百分比(%)
頸圍(cm) 35.0（含）以下 26 8.33
35.1-40.0 139 44.55
40.1-45.0 127 40.71
45.1-50.0 18 5.77
50.0 以上 2 0.64
合計 312 100
腰圍(cm) 80.0（含）以下 17 5.45
80.1-90.0 51 16.35
90.1-100.0 134 42.95
100.1-110.0 64 20.51
110.0 以上 46 14.74
呼吸中止症嚴重度(AHI) 中度：15.0-30.0（含） 82 26.28
重度：30.0 以上 230 73.72
佔 28.53%，60 歲以上有 82 人，佔 26.28%，研究對象平均年齡 52.65 歲(±12.76)，以中年人口佔多數。
3.身體質量指數(BMI)：共分六類， BMI < 18.5 kg/m2體重過輕者 共 2 人(0.64%)，18.5~24 kg/m2正常範圍者共 46 人(14.74%)，24~27 kg/m2體重過重者共 90 人(28.85%)，27~30 kg/m2輕度肥胖者共 78 人 (25.00%)，30~35 kg/m2中度肥胖者共 65 人(20.83%)，35 kg/m2以上重 度肥胖者 31 人(9.94%)，顯示研究對象之身體質量指數(BMI) 平均 28.38 kg/m2 (±4.86)，以體重過重者與輕度肥胖者居多。
4.頸圍：平均值 40.195cm(±3.53)，其中 35.0（含）以下有 26 人 (8.33%)，35.1-40.0 有 139 人(44.55%)，40.1-45.0 有 127 人(40.71%)，
45.1-50.0 有 18 人(5.77%)，50.0 以上有 2 人(0.64%)，結果顯示頸圍以 35.1cm 至 45.0cm 者佔多數。
5.腰圍：平均值 98.56cm(±12.45)，其中 80.0（含）以下有 17 人 (5.45%)，80.1-90.0 有 51 人(16.35%)，90.1-100.0 有 134 人(42.95%)，
100.1-110.0 有 64 人(20.51%)，110.0 以上有 46 人(14.74%)，結果顯示 腰圍以 90.1cm 至 100.0cm 者佔多數。
6.ESS 嗜睡程度：平均值 10.14(±5.33)，其中 5 分（含）以下有 71 人(22.76%)，6-10 分有 99 人(31.73%)，11-15 分有 88 人(28.20%)，16-20
分有 44 人(14.10%)，20 分以上有 10 人(3.21%)，結果顯示 ESS 嗜睡 程度以得分 6 分至 15 分者佔多數。
7.疾病嚴重度：呼吸中止與淺呼吸指數(AHI)平均值 49.69(±24.94)，
其中呼吸中止與淺呼吸次數平均每小時 15.0-30.0 次（含 30.0 次），屬 於中度睡眠呼吸中止症者有 82 人(26.28%)；呼吸中止與淺呼吸次數 平均每小時 30.0 次以上，屬於重度睡眠呼吸中止症者有 230 人(73.72
%)，結果顯示本研究對象之 AHI 以 30.0 以上，屬於重度者佔多數。
8.持續使用陽壓呼吸器：其中有持續使用者有 146 人(佔 46.79%)，
沒有持續使用者有 166 人(佔 53.21%)，以沒有持續使用者人數稍多。
二、 繼續使用與不使用陽壓呼吸器之病患特性比較
本研究依病患是否購買陽壓呼吸器繼續接受治療將樣本分為繼 續使用(n=146)與不使用(n=166)二組，二組病患基本資料比較如表 6 所示：
表 6 繼續使用與不使用陽壓呼吸器之病患特性比較
繼續使用者(n=146) 不使用者(n=166)
變項 Mean ± SD Mean ± SD p 值
性別 男(%) 127 (87.0) 139 (83.7) 0.421
平均年齡(歲) 51.49±12.96 53.67±12.53 0.132
BMI(kg/m2)* 29.08±4.90 27.77±4.76 0.017
頸圍(cm) 40.52±3.53 39.91±3.51 0.126
腰圍(cm) 99.94±12.48 97.34±12.32 0.066
ESS 嗜睡程度 10.6±5.51 9.73±5.16 0.155
呼吸中止症嚴重度(AHI)* 55.02±25.44 45.00±23.59 0.000
CPAP 有效治療壓力* 7.90±2.86 7.05±2.56 0.006
* p<0.05
1. 性別：二組均以男性居多，繼續使用者男性有 127 位(87.0%)，
不使用者男性有 139 位(83.7%)，結果無顯著差異(χ2 test, p>0.05)。
2. 年齡：繼續使用者平均年齡是 51.49 歲(±12.96)，不使用者平
均年齡是 53.67 歲(±12.53)，結果並無顯著差異(t-test, p>0.05)。
3. 身體質量指數(BMI)：繼續使用者平均 BMI 是 29.08 kg/m2
(±4.90)，不使用者平均 BMI 是 27.77 kg/m2 (±4.76)，結果有顯 著差異(t-test, p<0.05)，繼續使用者之平均 BMI 顯著較高。
4. 頸圍：繼續使用者平均頸圍是 40.52 公分(±3.53)，不使用者平
均頸圍 39.91 公分(±3.51)，結果並無顯著差異(t-test, p>0.05)。
5. 腰圍：繼續使用者平均腰圍是 99.94 公分(±12.48)，不使用者
平均腰圍是 97.34 公分(±12.32)，結果並無顯著差異(t-test, p>0.05)。
6. ESS 嗜睡程度：繼續使用者平均 ESS 得分是 10.6 分(±5.51)，
不使用者平均 ESS 得分是 9.73 分(±5.16)，結果並無顯著差異 (t-test, p>0.05)。
7. 呼吸中止症嚴重度：繼續使用者平均呼吸中止與淺呼吸指數
(AHI) 是 55.02/h (±25.44) ， 不 使 用 者 平 均 AHI 是 45.00/h (±23.59)，結果有顯著差異(t-test, p<0.05)，繼續使用者較嚴重。
8. CPAP 有效治療壓力：平均值 7.45cmH2O (±2.73)，繼續使用者 平均 CPAP 有效治療壓力是 7.90 cmH2O (±2.86)，不使用者平 均 CPAP 有效治療壓力是 7.05 cmH2O (±2.56)，結果有顯著差 異(t-test, p<0.05)。
研究結果發現繼續使用及不使用 CPAP 二組病患的身體質量指數 (BMI) (Pelletier et al., 2001)、呼吸中止症嚴重度(AHI) (Krieger et al., 1996; Pelletier et al.; Hui et al., 2001)及 CPAP 有效治療壓力(Pelletier et al.)有顯著差異(t-test, p<0.05)，結果和先前的研究一致(Krieger et al.;
Pelletier et al.; Hui et al.)。
三、
睡眠檢查參數
呼吸中止與淺呼吸指數(AHI)** 55.02±25.44 45.00±23.59 0.000
全部睡眠時間(TST) 301.51±52.42 300.22±54.07 0.832
睡眠效率 79.84±14.05 78.57±14.80 0.437
入眠時間 11.72±13.54 15.16±21.99 0.093
睡眠第一期發生次數* 83.30± 39.30 74.66±37.54 0.048
睡眠第一期百分比(stage I %)* 44.21±25.16 38.77±21.79 0.044 睡眠第二期百分比(stage II %) 38.79±21.50 41.62±19.17 0.224 淺睡期百分比(stage I＋II %)** 83.00±8.64 80.39±8.88 0.009 睡眠第三期百分比(stage III%)* 0.97±2.35 1.67±3.60 0.039 睡眠第四期百分比(stage IV %)* 0.06±0.42 0.38±1.82 0.029 深睡期百分比(stage III＋IV %)* 1.03±2.54 2.05±4.67 0.019 快速動眼期百分比(stage REM%) 15.97±7.92 17.56±7.82 0.075
覺醒指數(AI)** 46.15±23.10 37.64±20.90 0.001
血氧飽和度下降指數(ODI)** 48.83±28.92 36.76±23.75 0.000
平均血氧飽和度** 91.79±4.80 93.44±2.68 0.000
最低血氧飽和度** 71.95±11.36 75.61±10.56 0.003
** p<0.01, * p<0.05
1. 第一次檢查(CPAP 調整前)
A. 呼吸中止與淺呼吸指數(AHI)：繼續使用者平均 AHI 是 55.02/h (±25.44)，不使用者平均 AHI 是 45.00/h (±23.59)，
結果有顯著差異(t-test, p<0.05)。
B. 全部睡眠時間(TST)：繼續使用者平均 TST 是 301.51 分 鐘 (±52.42) ， 不 使 用 者 平 均 TST 是 300.22 分 鐘 (±54.07)，結果無顯著差異(t-test, p>0.05)。
C. 睡 眠 效 率 ： 繼 續 使 用 者 平 均 睡 眠 效 率 是 79.84%
(±14.05)，不使用者平均睡眠效率是 78.57% (±14.80)，結 果無顯著差異(t-test, p>0.05)。
D. 入 眠 時 間 ： 繼 續 使 用 者 平 均 入 眠 時 間 是 11.72 分 鐘 (±13.54)，不使用者平均入眠時間是 15.16 分鐘(±21.99)，
結果無顯著差異(t-test, p>0.05)。
E. 睡眠第一期發生次數：繼續使用者平均睡眠第一期發生 次數是 83.30 次(±39.30)，不使用者平均睡眠第一期發生 次數是 74.66 次(±37.54)，結果有顯著差異(t-test, p<0.05)。
F. 睡眠第一期百分比(stage I %)：繼續使用者平均睡眠第一 期百分比是 41.62% (±19.17)，結果無顯著差異(t-test, p>0.05)。
H. 淺睡期百分比(stage I＋II %)：繼續使用者平均淺睡期百
分比是 83.00% (±8.64)，不使用者平均淺睡期百分比是 80.39% (±8.88)，結果有顯著差異(t-test, p<0.05)。
I. 睡眠第三期百分比(stage III %)：繼續使用者平均睡眠第 三期百分比是 0.97% (±2.35)，不使用者平均睡眠第三期 百分比是 1.67% (±3.60)，結果有顯著差異(t-test, p<0.05)。
J. 睡眠第四期百分比(stage IV %)：繼續使用者平均睡眠第 四期百分比是 0.06% (±0.42)，不使用者平均睡眠第四期 百分比是 0.38% (±1.82)，結果有顯著差異(t-test, p<0.05)。
K. 深睡期百分比(stage III＋IV %)：繼續使用者平均深睡期 百分比是 1.03% (±2.54)，不使用者平均深睡期百分比是 2.05% (±4.67)，結果有顯著差異(t-test, p<0.05)。
L. 快速動眼期百分比(stage REM%)：繼續使用者平均快速 (t-test, p<0.05)。
N. 血氧飽和度下降指數(ODI)：繼續使用者平均 ODI 是 48.83/h (±28.92)，不使用者平均 ODI 是 36.76/h (±23.75)，
結果有顯著差異(t-test, p<0.05)。
O. 平均血氧飽和度：繼續使用者平均血氧飽和度是 91.79%
(±4.80)，不使用者平均血氧飽和度是 93.44% (±2.68)，結 果有顯著差異(t-test, p<0.05)。
P. 最低血氧飽和度：繼續使用者平均最低血氧飽和度是
71.95% (±11.36) ， 不 使 用 者 平 均 最 低 血 氧 飽 和 度 是 75.61% (±10.56)，結果有顯著差異(t-test, p<0.05)。
研究結果發現繼續使用及不使用 CPAP 二組病患的第一次檢查呼 吸中止與淺呼吸指數(Krieger et al., 1996; Pelletier et al., 2001; Hui et al., 2001)、睡眠第一期發生次數、睡眠第一期百分比、淺睡期百分比、
睡眠第三期百分比、睡眠第四期百分比、深睡期百分比、覺醒指數、
血氧飽和度下降指數( Krieger et al., 1996)、平均血氧飽和度及最低血 氧飽和度(Krieger et al., 1996)有顯著差異(t-test, p<0.05)，結果和先前 的研究一致(Krieger et al.; Pelletier et al.; Hui et al.)。
第二次有配戴陽壓呼吸器之睡眠檢查參數分析結果如表 8 所示。
呼吸中止與淺呼吸指數(AHI) 8.72±7.67 8.03±7.79 0.431
全部睡眠時間(TST)* 345.95±51.01 329.94±56.96 0.010
睡眠效率* 84.88±11.28 81.74±13.36 0.025
入眠時間 10.56±16.31 12.38±19.44 0.375
睡眠第一期發生次數 46.05±21.23 46.41±20.21 0.880
睡眠第一期百分比(stage I %) 19.64±13.41 22.44±14.32 0.077 睡眠第二期百分比(stage II %) 54.44±14.77 53.78±15.13 0.696 淺睡期百分比(stage I＋II %) 74.08±10.31 76.22±9.29 0.055 睡眠第三期百分比(stage III%) 1.97±4.18 1.31±3.03 0.112 睡眠第四期百分比(stage IV %) 0.26±1.44 0.24±1.16 0.923 深睡期百分比(stage III＋IV %) 2.23±4.81 1.55±3.78 0.164 快速動眼期百分比(stage REM%) 23.69±9.06 22.23±8.27 0.137
覺醒指數(AI) 15.62±8.64 16.25±8.83 0.527
血氧飽和度下降指數(ODI) 5.95±5.91 5.61±7.41 0.660
平均血氧飽和度 95.00±2.01 95.25±1.91 0.267
最低血氧飽和度* 84.74±9.39 86.66±5.40 0.030
* p<0.05
2. 第二次檢查(CPAP 調整後)
A. 呼吸中止與淺呼吸指數（AHI）：繼續使用者平均 AHI 是 8.72/h (±7.67)，不使用者平均 AHI 是 8.03/h(±7.79)，結果 無顯著差異(t-test, p>0.05)。
B. 全部睡眠時間（TST）：繼續使用者平均 TST 是 345.95 分 鐘 (±51.01) ， 不 使 用 者 平 均 TST 是 329.94 分 鐘 (±56.96)，結果有顯著差異(t-test, p<0.05)。
C. 睡 眠 效 率 ： 繼 續 使 用 者 平 均 睡 眠 效 率 是 84.88%
(±11.28)，不使用者平均睡眠效率是 81.74% (±13.36)，結 果有顯著差異(t-test, p<0.05)。
D. 入 眠 時 間 ： 繼 續 使 用 者 平 均 入 眠 時 間 是 10.56 分 鐘 (±16.31)，不使用者平均入眠時間是 12.38 分鐘(±19.44)，
結果無顯著差異(t-test, p>0.05)。
E. 睡眠第一期發生次數：繼續使用者平均睡眠第一期發生 次數是 46.05 次(±21.23)，不使用者平均睡眠第一期發生 次數是 46.41 次(±20.21)，結果無顯著差異(t-test, p>0.05)。
F. 睡眠第一期百分比（stage I %）：繼續使用者平均睡眠第 一期百分比是 19.64% (±13.41)，不使用者平均睡眠第一 期百分比是 22.44% (±14.32)，結果無顯著差異(t-test, p>0.05)。
G. 睡眠第二期百分比（stage II %）：繼續使用者平均睡眠第 二期百分比是 54.44% (±14.77)，不使用者平均睡眠第二 期百分比是 53.78% (±15.13)，結果無顯著差異(t-test, p>0.05)。
H. 淺睡期百分比（stage I＋II %）：繼續使用者平均淺睡期 百分比是 74.08% (±10.31)，不使用者平均淺睡期百分比 是 76.22% (±9.29)，結果無顯著差異(t-test, p>0.05)。
I. 睡眠第三期百分比（stage III %）：繼續使用者平均睡眠 第三期百分比是 1.97% (±4.18)，不使用者平均睡眠第三
期 百 分 比 是 1.31% (±3.03) ， 結 果 無 顯 著 差 異 (t-test, 是 1.55% (±3.78)，結果無顯著差異(t-test, p>0.05)。
L. 快速動眼期百分比（stage REM %）：繼續使用者平均快 速動眼期百分比是 23.69% (±9.06)，不使用者平均快速動 眼期百分比是 22.23% (±8.27)，結果無顯著差異(t-test, p>0.05)。
M. 覺醒指數（AI）：繼續使用者平均 AI 是 15.62/h (±8.64)，
不使用者平均 AI 是 16.25/h (±8.83)，結果無顯著差異 (t-test, p>0.05)。
N. 血氧飽和度下降指數（ODI）：繼續使用者平均 ODI 是 5.95/h (±5.91)，不使用者平均 ODI 是 5.61/h (±7.41)，結 果無顯著差異(t-test, p>0.05)。
O. 平均血氧飽和度：繼續使用者平均血氧飽和度是 95.00%
(±2.01)，不使用者平均血氧飽和度是 95.25% (±1.91)，結 果無顯著差異(t-test, p>0.05)。
P. 最低血氧飽和度：繼續使用者平均最低血氧飽和度是 84.74% (±9.39)，不使用者平均最低血氧飽和度是 86.66%
(±5.40)，結果有顯著差異(t-test, p<0.05)。
研究結果發現繼續使用及不使用 CPAP 二組病患的第二次檢查全 部睡眠時間、睡眠效率、最低血氧飽和度有顯著差異(t-test, p<0.05)。
另外，如表 9 與表 10 所示，由同組間比較前後二次檢查數值之
呼吸中止與淺呼吸指數(AHI)** 55.02±25.44 8.72±7.67 0.000 全部睡眠時間(TST)** 301.51±52.42 345.95±51.01 0.000
睡眠效率** 79.84±14.05 84.88±11.28 0.000
入眠時間 11.72±13.54 10.56±16.31 0.277
睡眠第一期發生次數** 83.30±39.30 46.05±21.23 0.000
清醒次數** 45.97±29.46 27.11±14.06 0.000
淺睡期百分比(stage I＋II %)** 83.00±8.64 74.08±10.31 0.000 深睡期百分比(stage III＋IV %)** 1.03±2.54 2.23±4.81 0.001 快速動眼期百分比(stage REM%)** 15.97±7.92 23.69±9.06 0.000
覺醒指數(AI)** 46.15±23.10 15.62±8.64 0.000
血氧飽和度下降指數(ODI)** 48.83±28.92 5.95±5.91 0.000
平均血氧飽和度** 91.79±4.80 95.00±2.01 0.000
最低血氧飽和度** 71.95±11.36 84.74±9.39 0.000
** p<0.01, * p<0.05
表 10 不使用者睡眠檢查參數
不使用者
第一次檢查 第二次檢查
變項 Mean ± SD Mean ± SD p 值
呼吸中止與淺呼吸指數(AHI)** 45.00±23.59 8.03±7.79 0.000 全部睡眠時間(TST)** 300.22±54.07 329.94±56.96 0.000
睡眠效率** 78.57±14.80 81.74±13.36 0.002
入眠時間 15.16±21.99 12.38±19.44 0.082
睡眠第一期發生次數** 74.66±37.54 46.41±20.21 0.000
清醒次數** 42.01±25.85 27.75±13.45 0.000
淺睡期百分比(stage I＋II %)** 80.39±8.88 76.22±9.29 0.000 深睡期百分比(stage III＋IV %) 2.05±4.67 1.55±3.78 0.157 快速動眼期百分比(stage REM%)** 17.56±7.82 22.23±8.27 0.000
覺醒指數(AI)** 37.64±20.90 16.25±8.83 0.000
血氧飽和度下降指數(ODI)** 36.76±23.75 5.61±7.41 0.000
平均血氧飽和度** 93.44±2.68 95.25±1.91 0.000
最低血氧飽和度** 75.61±10.56 86.66±5.40 0.000
** p<0.01, * p<0.05
四、 睡眠品質分析
一般而言，睡眠期分類可分為非快速動眼期與快速動眼期，另外 還有清醒期與動作期，而非快速動眼期又包括睡眠第一期、睡眠第二 期、睡眠第三期與睡眠第四期，通常睡眠第一、二期被稱為淺睡期，
而睡眠第三、四期被稱為深睡期（劉勝義，2004）。若淺睡期減少，
而深睡期增加，表示得到較好的睡眠，睡眠品質有改善。
本研究將各個睡眠期進行分析，包括睡眠第一、二、三、四期之 百分比與快速動眼期之百分比，以χ2 test 分析繼續使用與不使用陽壓 呼吸器二個族群之睡眠品質是否有顯著差異，另外也分析繼續使用 CPAP 之病患調整前後（第一次與第二次檢查）與不使用 CPAP 之病 患調整前後（第一次與第二次檢查）是否有顯著差異。表 11 及表 12 顯示第一次及第二次睡眠品質之分析結果，表中顯示，二個狀況之睡 眠品質皆無明顯的差異(χ2 test, p>0.05)。
表 11 第一次檢查之睡眠品質分析
第一次檢查（CPAP 調整前）
繼續使用者 不使用者
變項 Mean ± SD Mean ± SD p 值
睡眠第一期百分比(stage I %) 44.21±25.16 38.77±21.79 睡眠第二期百分比(stage II %) 38.79±21.50 41.62±19.17 睡眠第三期百分比(stage III %) 0.97±2.35 1.67±3.60 睡眠第四期百分比(stage IV %) 0.06±0.42 0.38±1.82 快速動眼期百分比(stage REM%) 15.97±7.92 17.56±7.82
＞0.05
表 12 第二次檢查之睡眠品質分析
第二次檢查（CPAP 調整後）
繼續使用者 不使用者
變項 Mean ± SD Mean ± SD p 值
睡眠第一期百分比(stage I %) 19.64±13.41 22.44±14.32 睡眠第二期百分比(stage II %) 54.44±14.77 53.78±15.13 睡眠第三期百分比(stage III %) 1.97±4.18 1.31±3.03 睡眠第四期百分比(stage IV %) 0.26±1.44 0.24±1.16 快速動眼期百分比(stage REM%) 23.69±9.06 22.23±8.27
＞0.05
睡眠第一期百分比(stage I %) 44.21±25.16 19.64±13.41 睡眠第二期百分比(stage II %) 38.79±21.50 54.44±14.77 睡眠第三期百分比(stage III %) 0.97±2.35 1.97±4.18 睡眠第四期百分比(stage IV %) 0.06±0.42 0.26±1.44 快速動眼期百分比(stage REM%) 15.97±7.92 23.69±9.06
0.01
表 14 不使用者前後兩次之睡眠品質分析 不使用者
第一次檢查
（CPAP 調整前）
第二次檢查
（CPAP 調整後）
變項 Mean ± SD Mean ± SD p 值
睡眠第一期百分比(stage I %) 38.77±21.79 22.44±14.32 睡眠第二期百分比(stage II %) 41.62±19.17 53.78±15.13 睡眠第三期百分比(stage III %) 1.67±3.60 1.31±3.03 睡眠第四期百分比(stage IV %) 0.38±1.82 0.24±1.16 快速動眼期百分比(stage REM%) 17.56±7.82 22.23±8.27
0.138
五、 治療前後差異與治療意願
呼吸中止與淺呼吸指數** -46.30±22.95 -83.6 -36.97±22.09 -80.7 0.000
呼吸中止與淺呼吸指數** -46.30±22.95 -83.6 -36.97±22.09 -80.7 0.000