第一節 結論
一、透過疾病地圖,作視覺分析初步判斷高雄市 91 年至 97 年疾病的 空間分布型態是有聚集的情形,進一步的利用 ArcMap 軟體工具 平均最近鄰分析 ( Average Neareast Neighbor analysis),透 過空間統計分析能獲得較確切的結果,顯示除了 93 年是比較接 近隨機分佈外,其餘各年高雄市登革熱疫情均呈現聚集分佈。
二、透過分佈圖輔以統計表格圖可以透過視覺初步分析出高雄市登革 熱疫情集中的行政區分別是三民區、苓雅區及前鎮區,且在分佈 圖當中可以看到前鎮區與苓雅區交界處是案例數集中的一個區 塊,進一步利用 ArcMap 軟體工具點密度分析(point density analysis)產生 91 至 97 各年的登革熱案例點密度圖層輔以次數 統計找出密度最集中的里別,分別是三民區的千秋里、鼎泰里與 鼎中里,苓雅區的林泉里與和煦里,以及前鎮區的草衙里,上述 6 里實為登革熱防治的重點防疫區;密度次集中區域分別是三民 區的豐裕里、鳳南里、德西里、瑞和里、建東里、本文里,苓雅 區的福壽里、普天里、普照里、晴朗里、朝陽里、奏捷里、林榮 里、林德里、林貴里、林西里、林南里、林富里、日中里,前鎮 區的鎮昌里、鎮東里、興邦里、興中里、瑞豐里、瑞祥里、復國
里、盛昌里、盛興里、忠孝里、西山里、竹中里,以及新興區的 建興里,上述 33 里亦屬於登革熱防治的次重要防疫區。值得注 意的是苓雅區與前鎮區交界處是登革熱集中的一個區塊,考量行 政資源有限,加上疫情膠著往往並非整個行政區,而是集中在特 定的幾個里別,故重要防疫區的劃分宜以里別最為最小單位,較 符合本益比。
三、利用 ArcMap 軟體工具 mean center 找出各年度登革熱幾何平均 中心點,判斷高雄市每年的中心位置點,分析 91 至 97 年高雄市 登革熱核心位置的走向,91 年至 97 年高雄市本土型登革熱確診 案例中心點,可以發現除了 92 年外是在偏北高雄的鼓山區外,
其餘各年都是在三民區及苓雅區打轉,此外苓雅區中心位置多半 都是在靠近前鎮區交界處。
四、登革熱疫情防治資訊整合系統為一網路版的資訊系統,重點功能 在於疫情資料的建檔登錄、統計圖表的生成及定位查詢,若輔以 ArcMap 軟體工具的利用,可以將登革熱疫情防治資訊整合系統 所提供的屬性資料,作多種不同的空間分析,分析結果可供當局 作為登革熱疫情防治決策分析,更能有效突顯 GIS 與登革熱疫情 防制的結合。
第二節 建議
一、 礙於所分析的樣本年度尚不足以發展出高雄市登革熱核心走 向的模型,尚待更長時間段的樣本數分析,探究核心走向是 否有一固定模式;或縮小研究尺度以月為單位,使核心的軌 跡更為精細明確,藉以作為登革熱疫情走向預測,值得後續 研究作深入探討。
二、 究竟高雄市登革熱疫情膠著於特定行政區與里別的現象,其 影響因子為何尚待作更進一步的研究,由於環境因子氣候雨 量方面於高雄市行政區上差異不大,解釋此現象建議朝人文 因子方面深究探討。除了量化研究外,建議輔以質化訪談登 革熱防治業務承辦人員以及當地居民,配合田野調查,以多 元化的方式探究登革熱流行成因。
三、 因疾病的資料牽涉到個人隱私之問題,因此在資料的取得上 有諸多的不便與限制,如能在不公開個案個人資料為前提 下,取得每年確診個案之相關背景資料統計資料,例如年齡、
職業別、教育程度、社經地位,則有助於利用因素分析,探 討登革熱在高雄市特定區域流行的原因。
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