網路成癮的定義與評估

第二章 文獻探討

本章先說明網路成癮的定義與評估，接著對社會影響、正向效果預期與成 癮行為之相關文獻進行探討，最後提出研究假設。全章共分五節：第一節為網 路成癮的定義與評估；第二節為社會影響和成癮行為之相關研究；第三節為正 向效果預期與成癮行為之相關研究；第四節為社會影響、正向效果預期與成癮 行為之相關研究；第五節為研究假設。

第一節 網路成癮的定義與評估

一、成癮的定義

在早期的成癮定義部分，「成癮」僅指物質成癮；根據世界衛生組織（WHO）

的定義，成癮係指：「因為重覆服用自然或人工合成的藥物，而產生不可自拔、

得重覆使用的需要與衝動，即便已出現社會與身心傷害，卻無法停止使用該類藥 物的一種週期性著迷狀態」（周倩，1999）；然而近年來已不再將成癮限定於物質 成癮，亦包含行為性成癮（Holden, 2001），因此成癮的定義涵蓋物質性成癮與行 為性成癮。

Griffiths（2000）更進一步地提出任何行為性成癮都應符合下列六項標準：

1. 重要性：此一行為成為個體生活中最重要的活動，且主宰著個體的想法、感 覺及行為；2. 情緒改變：當個體從事此一活動後，主觀情緒感受會變好；3. 耐 受性：個體必須從事更多這樣的行為或活動，才能獲得和先前相同的滿足感；

4. 戒斷症狀：當停止從事此一活動之後，會產生負向的生理或心理反應，如躁 動不安或發抖或心情低落等；5. 衝突性：當從事此一行為時，會造成家庭或人 際的衝動、或社會職業功能損傷、或自我衝突（無法自我控制）等；6.復發：

當成功控制或戒除後，又再次發生此一行為。

10

二、行為性成癮在大腦中有共同的機制

根據林旻沛（2011）回顧，Holden（2001）指出行為性成癮和物質性成癮一 樣，會導致酬賞迴路產生長期性改變。Ko 等人（2009）藉由功能性磁振造影來 偵測十位線上遊戲成癮者與十位非線上遊戲成癮者，觀察兩組參與者在觀看魔 獸世界遊戲圖片時之不同腦區反應，發現相對於非線上遊戲成癮者，線上遊戲 成癮者活化的腦區和物質成癮者渴望使用物質時相仿；Park 等人（2010）發現 比起正常控制組，網路成癮組因過度使用網路，使得大腦之多巴胺迴路產生神 經生理結構性改變，且歸結網路成癮者和其他物質成癮者一樣，享有相同的神 經機制。

Kim 等人（2011）進一步發現網路成癮者之多巴胺 D2 接受器的可得性較 低，代表個體的多巴胺神經細胞已產生基因性改變，迫使個體必須重覆進行成 癮行為，以不斷刺激多巴胺神經細胞、維持相同程度的快樂感，因此推論網路 成癮者和其他物質成癮者一樣，擁有相同的神經生理改變基礎；Hou 等人（2012）

的研究也重覆驗證上述推論，他們透過腦成像技術提供了具體證據，更明確地 證實網路成癮會引起大腦中多巴胺轉換蛋白顯著流失，因而促使個體需要更大 量的多巴胺、進而造成行為性成癮；此結果亦支持網路成癮與其他物質性成癮 行為，共同享有相似多巴胺神經迴路改變之情形。

綜上所述，成癮的定義已從早期的「物質成癮」，逐漸擴展至近期的「行為 性成癮」；而在腦影像學的研究中，證實了網路成癮者與物質成癮者擁有相似的 神經生理改變基礎；因此本研究後續探究網路成癮相關成因部分，將回顧網路 成癮和各種成癮行為之相關文獻，以補足網路成癮相關文獻不足情況，且這些 文獻也將作為發展研究假設與模式推導之依據。

11

三、網路成癮的定義

研究者回顧歷年文獻，發現許多研究對網路成癮的定義並不一致。最初，

美國哥倫比亞大學精神科教授 Ivan Goldberg 醫生，以開玩笑態度發明「網路成 癮症」一詞，本只是無心插柳，竟帶動了全球學術界、各助人者與社會大眾對 出較正式的名詞：「病態性網路使用」；Griffiths（1995）則認為「網路成癮是一 種人類與機器互動的結果，但物質的攝取則不包含其中，將其稱為「科技成 癮」；而 Black、Belsare 與 Schlosser（1999）指出「網路成癮必須是個體自覺過 度使用網路而造成自身困擾，並導致社會職業功能損傷、經濟困難或面臨法律 等相關問題時，才能診斷為網路成癮」；Shapira、Goldsmith、Keck、Khosla 與 McElroy（2000）則將網路成癮定義為「個體無法控制自己對網路使用的依賴，

因而導致挫敗感，並且已造成其日常功能損害」；Şenormancı、Şenormancı、

Güçlü 與 Konkan（2014）定義網路成癮為「即使繼續使用網路會造成個體各方 面的功能損害，仍過度重視網路的重要性、反覆出現要限制或控制自己上網行 為的想法，卻無法消除自己對網路的需求，以及會投入越來越多時間即稱為網 路成癮」。

另一方面，美國精神醫學會首度於DSM-5的「Conditions for Further Study」

部分，提出網路遊戲障礙症之診斷名稱和診斷準則，並指出網路遊戲成癮最常 見於年紀介於12-20歲的青少年間，且回顧240多篇文獻後發現，網路遊戲成癮 者與嗜賭症和物質成癮者在行為上有許多相似性，也發現相較於北美和歐洲國 家，網路遊戲成癮在亞洲國家有更高的盛行率（American Psychiatric

Association, 2013）。唐心北（2013）將網路遊戲障礙症進行中文翻譯，他建議

12 Psychiatric Association, 2013）的正式診斷之內，因此目前仍以量表作為主要的 評估方式，且許多學者已提出不同的評估方式。在國內本土的評估工具中，主 要以陳淑惠等人（2003）所發展之「陳氏網路成癮量表」（Chen Internet

13

Addiction Scale）最為廣泛應用；該量表囊括「網路成癮核心症狀」（含強迫性 上網、戒斷反應及耐受性及等三因素）與「網路成癮相關問題」（含人際和健 康問題與時間管理問題等兩因素）等兩個分量表；該量表是以1336名臺灣大學 學生為研究對象，透過嚴謹的心理計量分析程序編製而成，為國內研究網路成 癮議題中發展最完整之量表，不僅可施行於國內的大學生樣本（王澄華，

2001；林以正、王澄華，2001），亦已被使用於高中職學生樣本（吳佳煇，

2004），因此該量表具廣泛適用性，故本研究將以陳氏網路成癮量表作為衡鑑 高中職學生網路成癮程度的測量工具。

14