美沙冬治療相關變項

五、 參與美沙冬治療後有無工作：

個案在參與美沙冬治療後有無工作，對其留置時間的比較，研 究結果顯示，無論參與治療後有無工作，對其留置在美沙冬的時間 都沒有造成顯著的差異，研究結果接受統計假設 H1.5.：在基準施 測時，個案在當時有無工作，對其留置在美沙冬治療的時間沒有顯 著差異。

第五節 美沙冬治療相關變項

一、 初診時美沙冬劑量：

根據研究結果發現，只有在初診至追蹤結束期間，曾經入監的 個案在初診時的美沙冬日劑量對留置情形有顯著差異，結果推翻統 計假設 H5.1.：海洛因使用者初診，所接受的美沙冬日劑量不同，

對留置在美沙冬療法的時間沒有顯著差異。且初診服用日劑量越高 的個案，退出的風險越高(B=.012)，這個組別的個案，追蹤過程中 皆曾經因入監服刑而退出美沙冬治療，在初診的劑量上，根據國內 外美沙冬指引，皆建議以較低劑量、不超過 30mg 的日劑量為初診 日劑量(疾病管制局，2010a)，在這個組別，越高的初診時日劑量，

退出的風險越高，可能為初診服藥劑量較高的個案，為使用海洛因 史較長的個案，因此在接受治療經醫師評估後，會給與較高的初診 服藥劑量，然而這群個案，本身的海洛因使用史較長、成癮狀況也 較為嚴重，接受治療後的再犯機會相對較高、再入監的可能性也會 相對較高，因此縮短了其留置在美沙冬治療的時間或許是因為個案 在初診時接受了過高的日劑量，導致個案產生不適感、治療的成效 未能符合預期。

二、 一個月時的美沙冬日劑量：

研究結果顯示，個案在一個月時的美沙冬日劑量高低，對個案 的留置情形並未有顯著差異，研究結果接受統計假設 H5.2.：海洛 因使用者進入療法一個月後，所接受的美沙冬日劑量不同，對留置 在美沙冬療法的情形沒有顯著差異。表示個案在一個月時的喝藥服 藥日劑量，並非影響留置情形的顯著因素。

三、 基準施測 HIV 篩檢結果：

無論是全部的個案、自初診至第四次追蹤其間未曾入監、曾經 入監的個案，在研究結果顯示，基準施測的 HIV 篩檢結果為陽性反 應的留置時間，都要比陰性反應的顯著來得長，研究結果推翻統計 假設 H3.1.：海洛因使用者初診時 HIV 篩檢結果是否為陽性，對留

置於美沙冬治療的時間沒有顯著差異。表示基準施測時的 HIV 篩檢 結果可視為影響美沙冬治療的因素之一，原因可能為 HIV 篩檢為陽 性反應的個案，在接受美沙冬治療時，其經費部分由疾病管制局全 額補助，個案不需擔心是否承擔得起治療的經費，不會發生沒有足 夠的金錢繼續接受治療而退出的情況。另外，HIV 篩檢結果呈現陽 性反應的個案，也可能接受到較多的醫護人員關懷、注意，而根據 過去研究發現，在接受美沙冬治療的過程中，若是醫護人員能夠提 供個案較多的關懷，對於其留置時間會有顯著的幫助(Kerr et al., 2005)。

四、 初診尿液嗎啡篩檢資料：

研究結果顯示，初診的尿液嗎啡篩檢結果與留置時間的比較，

在統計上並未有顯著差異，研究結果接受統計假設 H4.1.：海洛因 使用者初診時尿液嗎啡篩檢結果是否為陽性，對留置於美沙冬療法 的時間沒有顯著差異。表示初診時尿液嗎啡篩檢結果並非個案留置 在美沙冬治療時間的影響因素，其原因可能為，初診時大部分的個 案尿液嗎啡篩檢資料都是呈現陽性反應(92.6%)。

五、 基準施測時尿液嗎啡篩檢資料：

在基準施測時的尿液嗎啡篩檢，全部的個案進行比較發現，若

是檢驗結果呈現陰性反應的個案，在留置時間上要比陽性反應的個 案來的好，在這部分推翻本研究研究假設 H4.2.：海洛因使用者基 準收樣時尿液嗎啡篩檢結果是否為陽性，對留置於美沙冬療法的時 間沒有顯著差異。表示個案基準施測時的尿液嗎啡篩檢結果確實會 影響到留置在美沙冬的時間。但區分追蹤過程中是否曾經入監的組 別中，尿液篩檢結果與留置時間的比較都未達到顯著差異，其原因 可能為，基準時尿液嗎啡篩檢結果呈現陽性反應的個案，在追蹤過 程中，有較大的機會再使用海洛因而入監服刑，減少了留置在美沙 冬治療中的時間，或是這些個案，在接受美沙冬治療時，同時也持 續使用海洛因，導致美沙冬治療的成果並不好，而有較高的退出機 率。

第六節 就診醫院所在地區

在就診醫院所在地區部分，無論是整體看來，或是在初診至追蹤 期間曾經入監的個案中，接受治療的醫院在大都會區的個案，其留置 情行的表現都要比接受治療的醫院在非大都會區的個案來的好，研究 結果推翻統計假設 H6.1.：海洛因使用者接受治療的醫院所在是否為大 都會區，對留置於美沙冬療法的時間沒有顯著差異。其原因可能是因 為，在大都會區的醫院，其交通的便利性、可近性都要比在非大都會

區的醫院來的好，可見個案所接受治療的醫院所在位置是否為大都會 區會影響其留置在治療的時間長短(Friedmann et al., 2001 Strike et al., 2005)。