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第肆章 老人居家照護系統之個案研究
本章計區分為三節，第一節中是依國內老人長期照護的現況之趨勢與地區 別的長期照護人數的差異，進行探討。其次，於第二節中，依老人居家照護系 統的個案發展流程，進行敘述。最後，於第三節中，依老人居家照護系統的操 作模式與設備，進行說明。
第一節 老人長期照護現況
基於五都的老人長期照護人數的占比超過國內老人的總人口數的半數，故 在探討國內老人長期照護的現況時，係針對新北市、台北市、台中市、台南市 及高雄市等五都的老人長期照護的現況進行討論，故本節將分別針對老人長期 照護的相關資料之趨勢，先行進行整體的趨勢分析，之後則依資料內容之地域 性的差異實施變異數的分析。
一、 老人長期照護現況之敘述統計分析
根據國內老化指數上升的現象來看，國內高年齡化社會的已逐漸成型，這也 意味著國內對於老人的相關福利與照顧應予以重視，而且也應提早規劃國內老人 照護的措施，目前國內對老人的照顧機構大致區分為長期照護機構、養護機構及 安養機構等三種機構，其中長期照護機構以照顧罹患長期慢性疾病且需要醫護服 務的老人為主；養護機構是以照顧生活自理能力缺損且無技術性護理服務的老人 為主；安養機構是以照顧自費老人或留養無扶養義務之親屬或扶養義務之親屬無 扶養能力之老人為主。
然而，從行政院內政部社會司的資料顯示，從國內近一年(自民國 101 年 6 月至民國 102 年 5 月為止)的老人照護人數(如圖 4-1)來看，長期照護及安養機構 所收容的老人照護人數從民國 101 年 6 月的 42,543 人上升至民國 102 年 5 月的 42,656 人，雖然在民國 101 年 11 月曾下跌至 42,469 人，但隨即在民國 101 年 8
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月則攀升至 42,800 人，而近一年期間的成長幅度達到 2.66‰。反觀，國內老人 長期照護及安養等機構的數量，則是從民國 101 年 6 月的 1,043 家下降至民國 102 年 5 月的 1,033 家，下降幅度為 9.59‰。由此顯示，在國內老人長期照護呈現照 顧機構供不應求的條件下，老人長期照顧的需求相對需要特別重視，同時也反應 了國內老人長期照護的市場尚有開發的空間。
資料來源：行政院內政部社會司。
圖 4-1 近一年國內老人長期照護及養護人數統計
除此之外，若從五都的長期照護現況來看，根據行政院內政部社會司的資料 顯示(如圖 4-2 至圖 4-4)，首先，依老人長期照護人數的角度來看，新北市的老人 長期照護人數從民國 101 年 11 月的 7,147 人急速上升至民國 102 年 1 月的 7,377 人，成長幅度達 3.22%。反觀，台北市的老人長期照護則是呈現逐年下滑的趨勢，
從民國 101 年 6 月的 5,184 人一直下跌至民國 102 年 5 月的 4,913 人，整體下跌 幅度達 5.23%，此現象可能表示台北市的老人長期照護的需求則較低。而台中
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市、台南市及高雄市等三地區的老人長期照護人數，從民國 101 年 6 月至民國 102 年 5 月為止，整體的照護人數成長是呈現平穩的趨勢。
資料來源：行政院內政部社會司。
圖 4-2 近一年新北市老人長期照護人數統計
資料來源：行政院內政部社會司。
圖 4-3 近一年台北市及高雄市之老人長期照護人數統計
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資料來源：行政院內政部社會司。
圖 4-4 近一年台中市及台南市之老人長期照護人數統計
其次，依老人長期照護機構之平均每機構照護人數的角度來看，根據行政院 內政部社會司的資料顯示(如圖 4-5 所示)，五都之照護機構的平均每機構照護人 數中，以台中市的 49 人之平均照護人數為最高，以台北市的平均照護人數為 42 人次之，再者則分別為台南市、高雄市及新北市，其平均照護人數分別為 38 人 及 37 人。由此結果顯示在老人長期照護的市場中，以新北市的老人長期照護機 構之市場較為飽和，反之以台中市的市場開發前景較為寛廣。
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資料來源：行政院內政部社會司
圖 4-5 五都長期照護機構平均每機構之照護人數統計
二、 老人長期照護現況之變異數分析
為能瞭解新北市、台北市、台中市、台南市及高雄市等地區的不同，其老人 長期照護的現況不同，本研究分別依老人長期照護人數、照護機構數、機構平均 照護人數等變數，依資料內容之地域性的差異實施變異數的分析，據以探討在不 同地區的照護現況不同時，可以藉此提供老人居家照護系統之產業開發及推展的 地區。
(一) 老人長期照護人數之變異數分析
為能瞭解新北市、台北市、台中市、台南市及高雄市等五都地區的不同，其 老人長期照護人數的現況不同，我們依各地區之老人長期照護人數等變數，進行 變異數分析，其檢定結果如表 4-1 所示。
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表 4-1 五都長期照護人數之變異數分析檢定表
項目 平方和 自由度 平均平方和 F 顯著性
照護人數
組間 1.125E8 4 2.812E7 6253.29 .000 組內 247300.75 55 4496.38
總和 1.127E8 59 資料來源：本研究整理。
根據表 4-1 的結果顯示，五都等地區之長期照護人數的 F 檢定值為 6253.29，
檢定結果判定是呈現顯著的影響 (p 值 < α = 0.05)，其中α為顯著水準。因此，
我們可以瞭解台北市、新北市、台中市、台南市、高雄市等地區的長期照護人數 是呈現顯著的差異。故我們針對五都等地區之長期照護人數，進行多重比較分 析，其結果如表 4-2 所示。
表 4-2 五都長期照護人數之多重比較
依變數 (I) 分組 (J) 分組 平均差異 (I-J) 標準誤 顯著性
照護人數 Tukey HSD
新北市
台北市 2204.417* 27.375 .000 台中市 4139.333* 27.375 .000 台南市 3032.833* 27.375 .000 高雄市 1895.750* 27.375 .000
台北市
新北市 -2204.417* 27.375 .000 台中市 1934.917* 27.375 .000 台南市 828.417* 27.375 .000 高雄市 -308.667* 27.375 .000 台中市 新北市 -4139.333* 27.375 .000
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2243.283 (p 值 <α= 0.05)及 1137.083 (p 值 <α= 0.05)。由此顯示，新北市與 高雄市的長期照護人數較台北市、台中市、台南市等地方為高，而且尤以新北市 的老人長期照護人數居冠，這不僅反應新北市及高雄市等都會區的老人長期照護 人數會較其他都市為高。
(二) 老人長期照護機構之變異數分析
為能瞭解新北市、台北市、台中市、台南市及高雄市等五都地區的不同，其 老人長期照護機構的現況不同，我們依各地區之老人長期照護機構等變數，進行 變異數分析，其檢定結果如表 4-3 所示。
表 4-3 五都長期照護機構數之變異數分析檢定表
項目 平方和 自由度 平均平方和 F 顯著性 機構數 組間 110018.27 4 27504.57 2943.57 .000
組內 513.92 55 9.344 總和 110532.19 59
資料來源：本研究整理。
根據表 4-3 的結果顯示，五都等地區之長期照護機構的 F 檢定值為 2943.57，
檢定結果判定是呈現顯著的影響 (p 值 < α = 0.05)，其中α為顯著水準。因此，
我們可以瞭解台北市、新北市、台中市、台南市、高雄市等地區的長期照護機構 是呈現顯著的差異。故我們針對五都等地區之長期照護機構，進行多重比較分 析，其結果如表 4-4 所示。
表 4-4 五都長期照護機構數之多重比較
依變數 (I) 分組 (J) 分組 平均差異 (I-J) 標準誤 顯著性
機構數 Tukey HSD 新北市 台北市 74.00* 1.24793 .000
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計算之新北市與台北市、台中市、台南市及高雄市等地區平均差的值，分別為 74.00(p 值 <α= 0.05)、131.75(p 值 <α= 0.05)、83.83 (p 值 <α= 0.05)及 54.00(p 值 <α= 0.05)，其中α為顯著水準，而高雄市與台北市、台中市及台南市等地 區之長期照護機構的平均差，分別為 20.00 (p 值 <α= 0.05)、77.75 (p 值 <α=
0.05)及 29.83(p 值 <α= 0.05)。由此顯示，新北市與高雄市的長期照護機構較台 北市、台中市、台南市等地方為高，而且尤以新北市的老人長期照護機構最多，
這不僅反應新北市及高雄市等都會區的老人長期照護機構的分布也會較其他都 市為密集。
(三) 老人長期照護機構之每機構平均照護人數之變異數分析
為能瞭解新北市、台北市、台中市、台南市及高雄市等五都地區的不同，其 老人長期照護機構每機構平均照護人數的現況不同，我們依各地區之每機構的平 均照護人數等變數，進行變異數分析，其檢定結果如表 4-5 所示。
表 4-5 五都長期照護機構之每機構平均照護人數的變異數分析檢定表 項目 平方和 自由度 平均平方和 F 顯著性 平均照護人數 組間 1180.933 4 295.233 343.66 .000
組內 47.250 55 .859 總和 1228.183 59
資料來源：本研究整理。
根據表 4-5 的結果顯示，五都等地區之長期照護機構之每機構平均照護人數 的 F 檢定值為 343.66，檢定結果判定是呈現顯著的影響 (p 值 < α = 0.05)，其 中α為顯著水準。因此，我們可以瞭解台北市、新北市、台中市、台南市、高雄 市等地區的長期照護機構之每機構平均照護人數是呈現顯著的差異。故我們針對 五都等地區之長期照護機構的每機構平均照護人數，進行多重比較分析，其結果 如表 4-6 所示。
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台北市 -3.83* .37839 .000 台中市 -11.17* .37839 .000
台南市 -.17 .37839 1.000
資料來源：本研究整理。
根據表 4-6 多重比較分析結果顯示，Tukey、Scheffe & Bonferroni 等方法所 計算之台北市與新北市、台中市、台南市及高雄市等地區平均差的值，分別為 4.58(p 值 <α= 0.05)、-7.33(p 值 <α= 0.05)、3.67 (p 值 <α= 0.05)及 3.83(p 值
<α= 0.05)，其中α為顯著水準，而台中市與台北市、台南市及高雄市等地區之 長期照護機構之每機構平均照護人數的平均差，分別為 7.33 (p 值 <α= 0.05)、
11.00 (p 值 <α= 0.05)及 11.17(p 值 <α= 0.05)。由此顯示，台中市與台北市的 長期照護機構之每機構平均照護人數較新北市、台南市、高雄市等地方為高，而 且尤以台中市的長期照護機構之每機構平均照護人數最多，另以新北市、台南 市、高雄市等三地區之平均照護人數並無顯著的差異。