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老人居家照護系統之個案發展流程

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台北市 -3.83* .37839 .000 台中市 -11.17* .37839 .000

台南市 -.17 .37839 1.000

資料來源:本研究整理。

根據表 4-6 多重比較分析結果顯示,Tukey、Scheffe & Bonferroni 等方法所 計算之台北市與新北市、台中市、台南市及高雄市等地區平均差的值,分別為 4.58(p 值 <α= 0.05)、-7.33(p 值 <α= 0.05)、3.67 (p 值 <α= 0.05)及 3.83(p 值

<α= 0.05),其中α為顯著水準,而台中市與台北市、台南市及高雄市等地區之 長期照護機構之每機構平均照護人數的平均差,分別為 7.33 (p 值 <α= 0.05)、

11.00 (p 值 <α= 0.05)及 11.17(p 值 <α= 0.05)。由此顯示,台中市與台北市的 長期照護機構之每機構平均照護人數較新北市、台南市、高雄市等地方為高,而 且尤以台中市的長期照護機構之每機構平均照護人數最多,另以新北市、台南 市、高雄市等三地區之平均照護人數並無顯著的差異。

第二節 老人居家照護系統之個案發展流程

由於 IT(Information Technology)產業在近年來早已擴大至電子相關高科技產 業如電腦、通訊、消費電子等領域,甚至還將資訊、通訊、消費電子、數位內容 等技術予以結合,達到所謂的「4C 合流(convergence)」,如此資訊化社會所帶來 文化及社會的衝擊及偌大的經濟利益,是各產業競相爭逐的領域。同時,在 IT 產業的技術演進中,將產品的操作簡易化、功能人性化等發展目標是產業與 IT 科技結合的最終目的,據以達到親民使用。基於 IT 產業的成熟技術,如今的市 場應用已開始著重於便利、即時、多元等功能的發展;尤其以機器對機器的連接 (Machine to Machine;簡稱 M2M) 、無線感測網路 (Wireless Sensor Networks;

簡稱 WSN) 、物聯網(Internet of Things;簡稱 IOT)此三項技術的應用實現智慧生

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活,中國大陸十二五計畫強調的「感知中國」即源於智慧化生活概念,視為物聯 網的重要應用。

因此,在考量目前市場上的老人居家照護系統是以傳統紅外線的感應器為主 要設備,但如此的設備較易造成死角的現象,此外傳統的照護系統之 SOS 救護 設備是需要電源的配合設計,一般電源是來自電池裝置,然而此電池裝置並非、

容易由老人自行更換或使用。如此一來,傳統居家照護系統便有改善空間,故本 研究考量修正目前市場上的系統功能外,亦附加人性化的功能設計,具以達到功 能多元化、操作簡易化等目標,並將老人居家照護系統之個案發展流程概述如 下。(如圖 4-6 表示)

資料來源:本研究整理

圖 4-6 老人居家照護個案發展流程

根據圖 4-6 的結果,有關老人居家照護的個案發展流程將區分為發想、開發 整合及應用等步驟進行發展,其意涵分述如下:

一、 IT 技術發想

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由於一般老人居家的照護會著重於其安全的看護作業,然而當老人居家的活 動並非一層不變,而照護人員的專業程度亦可能影響其照護品質,甚至照護人員 可能會有短暫性的時間無法實施照護,此時便會出現老人獨自居家的現象,如此 一來如何有效掌握居家的現況是照護人員或子女所亟需關注的問題。

除此之外,有些老人可能為避免造成子女的困擾,多數不願意接受社會團體 的安排,住進安養中心接受照顧,反而選擇自己所習慣的環境過著屬於自我的居 家生活。有鑑於此種現象的發生,如何設計一套既簡單又完善的安全照護系統,

便成為個案公司所欲開發的產品。然而,這樣的發想是隨著老人居家生活現象,

日益常見之外,同時也需隨著 IT 產業的技術日益提高的條件下,方能達到原本 的構想目標。

二、 IT 技術與產品的整合與開發

若以老人居家照護簡易系統的發想為出發點,首要欲待解決的問題,便是 IT 的技術整合,其中所謂的 IT (Information Technology)是指狹義地包含電腦硬體及 軟體產業及通訊等技術的整合,但近年來 IT 的發展早已擴大至電子相關高科技 產業如電腦、通訊、消費電子、各種感應器等領域的技術整合。因此,在固有的 IT 技術的支援條件下,設計簡易的操作介面及功能多元化的系統是老人居家照 護簡易系統,初步所欲開發的項目。

此外,此老人居家照護簡易系統亦應包含無線通信技術與感應器技術等功能 的結合,因為唯有透過無線通信的技術方能在照護人員或子女等人員,未侍奉在 老人身旁時亦可以達到照護的效果,而且也可以隨時藉由感應器技術的應用,深 知老人的行動是否有其危險肇生。所以,老人居家照護簡易系統的產品開發與相 關系統的整合,不僅需克服 IT 技術的支援外,同時也需克服相關技術(例如無線 通信系統、感應器系統等)的整合作業,甚至還需考量以最簡單的操作模式呈現 於系統之上。

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三、 老人居家照護簡易系統之應用

透過前兩項的構想與技術的克服,目前老人居家照護簡易系統的產品已完成 設計,此項產品可以達到多角度感應到老人的居家行動,甚至可以將感應死角降 到最低。此外,藉由手機或系統升級經由智慧型 3C 產品(例如 iPad、平板電腦、

智慧型手機等)在第一時間內,掌握與即時瞭解老人居家的行動安全與否,這樣 的居家照護便是老人居家照護簡易系統的第一項所欲達到之目標。

老人居家照護簡易系統的第二項所欲達到之目標則是安全照護的項目,因為 老人居家的照護,除需照顧老人的日常起居正常之外,亦需照顧老人的居家安 全,當老人若遇危險的第一時間內,照護人員或子女或相關單位(社會團體或醫 院等)是可以透過老人居家照護簡易系統的無線通信技術,相互連接,進而達到 全面性的照護網及連絡網,如此一來,便可以滿足老人居家的全面性照護,降低 老人危安的發生。

第三節 老人居家照護設備

一、 老人居家照護之主要設備

一般家庭居家安全照護的設備不外乎是透過感應器的裝置,即時監測老人居 家的生活動態,以便照護人員或子女可以在最短時間掌握老人的居家狀況。本研 究之個案發展的過程中,則是透過紅外線光束感應器、震動感應器、RFID、GSM 等設備的裝置,即時(語音或簡訊)通知相關人員(也可針對個案需求,結合 3C 資 訊設備的即時視訊功能,將老人居家之動態,予以即時上傳)。

此項設備大概區分為 A 套設備、B 套設備等二類並可結合遠端健康管理諮 詢,茲將裝置概分述如下:

(一) A 套

老人居家照護之 A 套裝置主要設備包括主機、擴音器、紅外線光束感應器、

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項錬(SOS+震動 Sensor)、照護相關人員手機等五部分,如圖 4-7 及圖 4-8 所示,

並將各設備之意涵分述如后。

資料來源:本研究整理。

圖 4-7 老人居家照護簡易系統之 A 套設備

資料來源:本研究整理。

圖 4-8 老人居家照護簡易系統紅外線光束感應器原理說明圖

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1. 紅外線光束感應器:透過紅外線光束 Sensor 可以監測長者外出與否或居家的 生活動態。

2. SOS 項錬:SOS 項錬內含 RF TX(射頻發射模組)及震動 Sensor,若老人居家遇 緊急狀況可按下 SOS 按鈕,則主機將自動撥出電話至相關人員手機(若升級遠 端接收設備(如 iPad、智慧型手機等),其中震動 Sensor 是在監測老人居家生活 動態,若超過 5 分鐘沒動作,則 Sensor 將有異常警訊,而異常警訊包含(1)自 動撥出電話,令照護人員或子女等接收方可直接接收電話;(2)若設定中的第 一位接收方未接收到電話時,則會發出訊息給第一位接收方,同時再撥出第 二通電話給第二位接收方;(3)若第二位接收方未接收到電話時,主機將自動 再撥給第三位接收方,以此類推執行警訊發送。

3. 緊急連絡人設定方法:利用手機遠端逕自設定。

(二) B 套

老人居家照護之 B 套裝置主要設備包括:

主機、擴音器、紅外線光束感應器、手錬(SOS+震動 Sensor +RFID)、照護相關人 員手機等五部分,如圖 4-9 所示,並將各設備之意涵分述如后。

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資料來源:本研究整理。

圖 4-9 老人居家照護簡易系統之 B 套設備

1.SOS 手錬:SOS 手錬內含 RFID 及震動 Sensor,經由 RFID Reader 讀取訊號,

再藉由主機撥出電話,若老人居家超過 5 分鐘沒動作,則經由 RFID Reader 讀取 異常訊息傳送主機撥出緊急電話給遠端接收相關人員手機或設備(如 iPad、智慧 型手機等)。

當照護人力不足的情況下,可以藉由較完善的設備協助監測老人居家的現 況,而且也可透過智慧型的 3C 產品,將老人居家之現況即時傳輸至遠端的接收 方,以利達到照護的效果。

二、 老人居家照護之保全系統

老人居家照護之保全系統主要是透過老人居家之生活動態與感應設備之設 定條件間的關聯,達到老人居家生活的監測作為。

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整體的監測作業流程如圖 4-10 所顯示。

資料來源:本研究整理。

圖 4-10 老人居家照護保全系統作業流程

從圖 4-10 的作業流程來看,當老人居家生活處於正常活動期間時,老人居 家照護保全系統會處於待機狀態,假設當老人居家生活與主機的設定呈現不吻合 的狀態時,系統將會啟動感應器與主機間的連結,其中連結部分包含 SOS 項錬 或手錬與感應器的連結及 SOS 項錬或手錬與 RFID Reader 的連結,當其中有一 部分的連結出現警告訊息時,主機將會自動撥號至遠端的接收方,據以通知接收

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方目前老人居家生活的現況,若遠端接收方未接通電話時,主機則會再傳送簡訊 至第一位的遠端接收方,據以告知老人居家生活的現況,同時並再自動撥號至第 二位遠端的接收方,如此系統循環作業,直至接收方有接收到通知。而整體的老 人照護保全系統的設備裝置,如圖 4-11 至圖 4-12 所示,並將其功能概述如下:

(一) 主機

(二) 主機的功能是負責連結使用者所配帶之感應器與設置在居家環境中的感應 器,當配帶在身上之感應器(例如 SOS 項錬或 SOS 手錬等)與主機的連結呈

(二) 主機的功能是負責連結使用者所配帶之感應器與設置在居家環境中的感應 器,當配帶在身上之感應器(例如 SOS 項錬或 SOS 手錬等)與主機的連結呈

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