老年人生活品質

一、生活品質之定義

「生活品質」一詞並無一標準的解釋與定義，文獻中針對生活品質的研究眾多，但 由於概念抽象、涵蓋層面較廣，內容也常隨著社會環境的變遷及普遍價值觀的改變而有 所不同，故生活品質的定義不傴受到研究領域不同而有不同的定義，更會受到文化、宗 教、道德觀、個人價值影響而有多種定義。

國外學者 Berger（1989）認為生活品質應包含身體活動力、社交及休閒活動、疾病、

收入、自尊、心理情緒適應、性、人際關係及整體的生活滿意度。Ferran、Powers（1992）

學者認為生活品質應包括生活滿意度、健康與功能狀態、社經狀態及家庭四大項，其中 以生活滿意度與生活品質的關係最有顯著。Meeberg（1993）定義「生活」（Life）為有 活力的生命、是一種生存過程、生活的方式與生存的必要條件；「品質」（Quality）則是 指優良的程度、代表一種屬性、特質與好的社會地位，故生活品質應該是擁有好的生活，

而非只是物質上的不虞匱乏。Gill 與 Feinstein（1994）個人在日常經驗所評價好壞程度 的一種價值判斷，亦即其是一種個人獨特的感受。Bowling（1995）認為生活品質除了 一般認為的健康狀況外，應包含家庭成員間的關係、經濟、居家狀況。

而國內學者林春香、劉雪娥與王正儀（1996）定義生活品質是個人主觀的感受，在 生活各方面達到快樂、滿足、幸福，包括身體、心理、家庭、社會和靈性。吳佳珍與林 秋菊（1997）生活品質是個人對整體生活感到滿意的主觀感受，即在心理、社會、健康、

環境、親密關係與家庭等各層面均達到良好狀態。林榮第、姚開屏、游芝亭與王榮德

（1997）和張慈惠、黃秀梨（2000）認為生活品質是個人或社會對其生活經驗所反射而

出的價值判斷，其包含所有與生活有關的經驗、狀態、知覺與想法。然而，劉淑娟（1999）

生活品質指標亦可分成主觀性指標及客觀性指標，主觀性指標所指為個人對生活主觀適 應、快樂、滿足、安寧的狀態；客觀性指標所指為生活內容的本身，例如經濟發展水帄、

經濟收入，但客觀性指標卻不易直接反映生活感受。

世界衛生組織定義出「生活品質」即為個體在所生存的文化價值體系中，對其生活 情境的知覺。這些生活情境與個體的目標、期望、生活水準以及所關心的事物有關；其 中「知覺」包含對自身狀況的主觀評估以及滿意度評估。在生活品質的內容上歸納為六 個範疇，分別為生理健康、心理狀態、獨立生活程度、社會關係、個人亯念與環境的互 動影響等；最後則精簡為四大範疇，分別為生理健康範疇、心理範疇、社會關係範疇，

以及環境範疇，分述如下：1.生理健康範疇：包含疼痛及不適、活力及疲倦、睡眠及休 息、活動能力、日常生活活動、對藥物及醫療的依賴、工作能力等層面。2.心理範疇：

包含正面感覺、思考學習記憶及集中注意力、自尊、身體意像及外表、負面感覺、靈性

／宗教／個人亯念等層面。3.社會關係範疇：包含個人關係、實際的社會支持、性生活、

被尊重及接受等層面。4.環境範疇：包含身體安全及保障、家居環境、財務資源、健康 及社會照護、取得新資訊和技能的機會、參與娛樂及休閒活動的機會、物理環境、交通 等層面。而本研究以表 2-3、表 2-4 彙整國外及國內學者對生活品質的定義。

表 2-3 國外學者對生活品質的定義

作者 年份 定義

Bergner 1989 生活品質應包含身體活動力、社交及休閒活動、疾病、

收入、自尊、心理情緒適應、性、人際關係及整體的 生活滿意度。

Ferran 與 Powers 1992 生活品質包括生活滿意度、健康與功能狀態、社經狀 態及家庭四大項。

Meeberg 1993 生活品質應該是擁有好的生活，而非只是物質上的不 虞匱乏。

Gill 與 Feinstein 1994 個人在日常經驗所評價好壞程度的一種價值判斷，亦 即其是一種個人獨特的感受。

Bowling 1995 生活品質除了一般認為的健康狀況外，應包含家庭成 員間的關係、經濟、居家狀況。

表 2-4 國內學者對生活品質的定義 Survey Measures）及世界衛生組織簡明版問卷（WHOQOL-BREF），兩者皆可被用來作 為跨族群之研究，包括跨國、跨文化、跨不同疾病的對象之比較使用，但較無法針對某

特定疾病所特別關注的生活品質情形加以測量。SF-36 及世界衛生組織簡明版問卷為兩 種亯、效度高的生活品質量表，目前也已廣泛的被應用在許多生活品質研究上。

SF-36 量表主要測量身體健康狀態（Physical Component, PC）及心理健康狀態

（Mental Component, MC）兩部份；而世界衛生組織簡明版問卷除了測量生理健康範疇

（physical health domain）、心理範疇（psychological domain）外，亦包含社會關係（social relationships domain）及環境範疇（environment domain）四部份，涵蓋層面廣泛亦能更 深入測量一個人的生活品質。且 SF-36 量表主要是針對疾病方面的健康，而世界衛生組