老年人生活型態

第一節 老年人生活型態

一、生活型態之定義

生活型態如從公共衛生觀點來看是一種「健康促進行為」；許多學者將健康生活型 態（life style）以健康行為（health behavior）之名詞來呈現。

國外學者 Harris 與 Guten（1979）將生活型態分為五大類：1.健康習慣：如充足的 睡眠、對飲食提高警覺、預防體重過重、避免勞累等。2.安全行為：如開車時繫安全帶 等。3.預防性健康照護：如健康檢查、口腔檢查等。4.避免環境中的危害：如空氣、水 源的汙染及犯罪等。5.有害物質：如菸、酒等（摘自陳美燕，1994）。 Singer（1982）

認為生活型態是個人例行生活方式的部份，其是人們處理日常活動的生活方式或態度；

尌健康的觀點而論，生活型態被定義為個人控制下的所有行為，包括影響個人健康危險 性的活動，對個人的健康狀況具重要影響力。Walker、 Volkan 與 Pender（1987）藉由 因素分析歸納健康促進的生活型態包括六個因素：自我實現、健康責任、人際關係、運 動休閒、壓力處理、適當營養，分述如下：1.自我實現（self-actualization）：將個人的 能力及潛能發揮到最大程度，而自己是舒適和快樂的，安心的、自然的，以及有創造性。

所指為生活有目的、朝目標努力、對生命樂觀、有正向成長與改變的感覺等。2.健康責 任（health responsibility）：個人對自己的健康所付出的一種責任和需要時尋求專業人員 的協助。所指為能注意自己的健康、向健康專業人員討論健康保健、參加有關健康保健 的活動等。3.人際關係（interpersonal support）：指能發展社會支持系統，與別人有親密 和親近的感覺。如有親密的人際關係、與他人討論自己的問題、花時間與親密的朋友相 處 等 。 4. 運 動 休 閒 （ exercise ） ： 指 從 事 運 動 與 休 閒 的 活 動 。 5. 壓 力 處 理 （ stress management）：包含能放鬆自己及運用減輕壓力的方法等。6.適當營養（nutrition）：

包含日常飲食型態、食物的選擇等。如規律吃早餐，攝取低鹽、不飽和脂肪、高纖食物 休閒、按時量血壓、定期子宮頸抹片檢查等預防性及保護性的健康行為（preventive and protective behavior）稱之為健康行為（health behavior）。丁志音與江東亮（1996）定義 生活型態為可影響個人健康的健康行為或各種衛生習慣。高美玲、李玉蟬與李光大

表 2-1 國外學者對生活型態的定義

作者 年份 定義

Harris 與 Guten 1979 將生活型態分為五大類：健康習慣、安全行為、預防性健 康照護、避免環境中的危害、有害物質。

Singer 1982 認為生活型態是個人例行生活方式的部份，其是人們處理 日常活動的生活方式或態度。

Walker 等人 1987 藉由因素分析歸納生活型態包括六個因素：自我實現、健 康責任、人際關係、運動休閒、壓力處理、適當營養。

Palank 1991 認為生活型態不只是個人的健康責任，也包括社會文化層 面的健康行為。

Pender 1996 個人生活型態中的健康促進行為可視為正向的生活方 式，其為了維持或促進健康水帄、自我實現和自我滿足的 一種自發性多層行為和知覺。

表 2-2 國內學者對生活型態的定義

世界衛生組織在 2002 年提出活躍老化（active ageing）的概念為健康、參與、和安 全達到最適化機會的過程，以促進老年時的生活品質。意指持續參與社會、經濟、文化、

身體活動、營養、傷害預防、慢性病防治、支持網絡之建構等也是其加強之議題。

日本在 2002 年提出「健康增進法」，主要以改善生活型態為目標，包括之領域為 營養飲食、動態生活、休養（心理健康促進）、飲酒、吸菸、牙齒健康、糖尿病、循環 系統疾病（心臟病、腦中風）、癌症等。藉由設法減少其危險因子，以及健康檢查的加 強實施（如增加健檢人數、徹底事後指導等），以減少疾病發生，邁向健康開朗的高齡 社會。

美國於 2007 年提出「2010 年健康人：全國健康促進和疾病預防目標」，在老年人 群體方面，有身體活動、安全、慢性病防治、健康促進與疾病篩檢四部份，期盼每一位 老年人皆能「長壽、良好的生活品質、具有生產力、且能獨立生活」。

故國際間老年人之生活型態除了重視基本之生理健康、心理健康外，均強調持續性 的參與活動、個人的支持網絡、靈性成長、身體活動、營養飲食、健康檢查、疾病預防 等之領域。而 Walker 等人（1987）的「健康促進生活型態量表」內容為自我實現、健 康責任、人際關係、運動休閒、壓力處理、適當營養，皆符合老年人之生活型態，故本 研究以此量表為資料收集之研究工具。

三、生活型態評量量表

早期 1970 年代研究生活型態的學者多以簡單基本的生活方式為研究內容，如每天 睡眠 6-8 小時、不吃零食、不抽菸、不喝酒、三餐定時定量、維持理想體重等等。而行 政院衛生署之健康促進生活型態問卷內容亦包含抽菸、喝酒、嚼檳榔、運動、壓力、飲 食型態、安全行為、健康檢查等等。其均涵蓋預防疾病及增進健康之行為。日後 Walker 學者指出大部分的生活型態評估量表，主要均偏向危險因子的探討，只強調預防性的行 為，且評估量表之內容，其項目過多、過長、複雜或過於簡略，缺乏完整性及結構性。

Walker 等人於 1987 年在生活型態量表的發展及測量之特性上，經因素分析萃取完 成「健康促進生活型態量表」（Health-Promoting Life Profile, HPLP），此量表主要以提升 健康行為導向的正向健康行為作為測量，不包括預防疾病的行為。1995 年，由 Walker 等人將其重新修正為「健康促進生活型態量表Ⅱ」，將原先的題數由原來的 48 題增至 52 題，量表內容將自我實現分量表名稱改為靈性成長之分量表，運動分量表名稱改為

身體活動分量表，以及健康責任、人際關係、壓力處理、適當營養。國內學者經由中文 轉譯及文化調整修訂的中文版量表，一是黃毓華與邱啟潤（1996）版，一是陳美燕、周 傳姜、黃秀華、王明城、邱獻章與廖張京隸（1997）版；此均曾被多項研究使用。而魏 米秀與呂昌明於 2005 年所發展的中文版「健康促進生活型態量表」簡式量表，希望可 以發展出更實用及精簡的健康促進生活型態測量工具。本研究則採用陳美燕等人（1997）

之版本為生活型態評量之量表。