第二章 文獻探討
第四節 肌肉適能及柔軟度評量工具之相關研究
有關動作評量工具之相關研究,依量表評估之身體部位、測驗內容、
適用年齡、信效度等分別整理為:精細動作功能相關量表、第二版布魯茵 克斯-歐西瑞斯基動作精練度評量工具、體適能之檢測工具等依序分述如 後。
壹、 動作功能相關量表
學齡階段常用的動作評量工具有六,本研究所用之評量工具為其中 之一的第二版布魯茵克斯-歐西瑞斯基動作精練作為評量工具。茲將各測 驗名稱、測驗內容、適用年齡及信效度彙整表列如下:
16 test of motor proficiency-second edition (BOT-2)是 Bruinks 等 學者在 1978 年發展完成,適用的年齡層為 4 歲 6 個月到 14 歲 6 個月。
常模是 1973 年在美加測詴 765 位兒童及青少年完成,其整體重測信度係 數為 0.7-0.9 ,不同測詴者之信度為 0.9-0.98,作者於 2005 年修訂出第 二版的布魯茵克斯-歐西瑞斯基動作精練度評量工具(BOT-2),在第二版 的評量工具中,適用年齡層修改後,由原設定的 4 歲 6 個月至 14 歲 6 個
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月擴大範圍為 4 歲到 21 歲。本測驗完整版共有 53 個測驗項目,依項目 性質再分為八個分測驗,分別是 1、精細動作精準度(fine motor precision); 2、精細動作整合(finemotor integration) ; 3、手 部敏捷度(manual dexterity);4、上肢協調(upper-limbcoordination); 5、雙侧協調(bilateral coordination); 6、帄衡(balance) ; 7、
跑步的速度及敏捷度(running speed and agility); 8、力量(strength)
-每兩個分測驗可集合為一種動作技巧,所以共有四種動作技巧,分別為 精 細 操 作 控 制 ( fine manualcontrol )、 手 部 操 作 協 調 ( manual coordination)、身體協調(body coordination)、靈敏度與力量(agility and strength)以及最後得一個整體動作表現總分。
本測驗是一個標準化的動作測驗,由原創 Bruinks 等在美國三十八 州徵招 1520 位年齡 4 到 21 歲的受測者參與常模的建立,提供不同年齡 和性別,以及測驗項目所對照的常模。本研究同時有簡易版及完整版,
簡易版是從上述八個分测驗各選取一到兩個測驗項目,共 14 個項目。
簡易版或完整版的 BOT-2 測驗其重測信度都大於.80 ;簡易版 BOT-2 测驗內部一致信度(internal reliability)大於.80 ,而完整版大 於.93;施測者間的信度(inter-rater reliability)除了精細動作精 準的分測驗是.86 外,其他分測驗都大於.90。
参、體適能之檢測工具
根據教育部體育署有關各教育階段之體適能檢測項目有柔軟度、肌 力、肌耐力、心肺適能、心肺耐力、有氧適能等,且建有常模供各年齡 層學生對照其適能是否符合達到該適齡應有水準,唯該常模適用對象為 一般肢體正常健康學生。本研究之個案為下肢障礙之腦性麻痺大專生,
檢測項目有柔軟度及肌力、肌耐力。考量其障礙狀況,柔軟度檢測改以 信度良好之護背式坐姿體前彎及抓背測驗。肌力、肌耐力改以握力測驗。
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一、柔軟度
根據2014年頒布之國民體適能檢測實施辦法中第二條 國民體適能檢 測之年齡及項目規定:各年齡層之柔軟度,皆為坐姿體前彎,唯65歲以上 除坐姿體前彎外,再加一項抓背。沈彥廷(2014)之社區高齡功能性體 適能研究以抓背為檢測工具。
在2016年10月行政院教育部體育署委託臺大物理治療學系辦理 「體 適能科技檢測研究案」的報告中提及體適能檢測項目中柔軟度以坐姿體 前彎測詴,對下背痛族群並不合適,且其更大問題在於每個人的手腳長 度比例並不一致,因此以等比的坐姿體前彎測詴造成量測準確度的問 題。目前已有美國、加拿大改採「護背式坐姿體前彎測式」。文獻指出 護背式坐姿體前彎有良好的信度(.98-.99)。建議跟進改採「護背式坐 姿體前彎測式」。在年齡65歲以上之族群測詴時,也建議以抓背測詴及 護背坐姿體前彎較為安全簡便。
對於腦性麻痺學生其身體障礙無法如一般正常學生採用坐姿體前彎 施測,依身心障礙學生個別化教育計畫之彈性原則,採抓背檢測工具及
「護背式坐姿體前彎測式」。
二 肌力、肌耐力
根據2014年頒布之國民體適能檢測實施辦法中第二條 國民體適能檢 測之年齡及項目規定: 年齡65歲以下之肌力、肌耐力,皆為屈膝仰臥起 坐。年齡65歲以上者,為肱二頭肌手臂屈舉及椅子坐立。
在2016年10月行政院教育部體育署委託臺大物理治療學系辦理 「體 適能科技檢測研究案」的報告中提及體適能檢測項目中肌力、肌耐力項 目建議加入握力(科技檢測:握力計)。對於腦性麻痺學生其身體障礙 無法如一般正常學生採用伏地挺身施測,依身心障礙學生個別化教育計 畫之彈性原則,採握力測驗。
茲就各國之體適能檢測項目中柔軟度及肌力兩項目進行比較
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表2-5-2 各國柔軟度及肌力檢測工具比較表
資料來源:體適能科技檢測研究案(2016)
臺灣 中國 香港 日本 美國 加拿大 1.柔軟度
坐姿體前彎 ● ● ● ● ● ● 2.肌力、肌耐力
仰臥起坐 ● ● ● ● ● ●
握力 ●
●
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伏地挺身 ● ●
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