第五章 結果
第四節 脂締素基因多形性與代謝症候群之相關性
1.脂締素基因(ACDC-11377)
病例組完成基因型分析的有137 位個案，而對照組完成基因型分 析的有110 位個案。ACDC-11377有3 種基因型，分別為CC、CG、GG，
病例組的基因型分佈為77(56.2%)、50(36.5%)、10(7.3%)，而對照組 的基因型分佈為64(58.2%)、40(36.4%)、6(5.4%)，兩組之間並沒有 達到顯著差異(p=0.58)。若以帶CC 基因型的人作為基準來比較，可 以發現帶GG 基因型的人比上CC 基因型的人，有1.67 倍
( 95%CI ;0.60-4.59 ) 高的危險性會罹患代謝症候群，而帶CG 基因 型的人比上帶CC 基因型的人，有1.25 倍( 95%CI ;0.82-1.89 )高的 危險性會罹患代謝症候群；若是合併CG 和GG 來與CC 比較，則有1.30 倍( 95% CI ;0.89-1.932 ) 高的危險性會罹患代謝症候群，似乎若 帶有G的人 有較高的危險性會罹患代謝症候群，但是以上結果都沒有 達到統計上的顯著意義。(如表5-10 所示)。
經過調整干擾因子(性別、年齡、教育程度、抽菸、喝酒、嚼食 檳榔與運動)後，若以帶CC 基因型的人作為基準來比較，可以發現帶 GG 基因型的人比上CC 基因型的人，有1.96 倍( 95%CI ;0.55-7.00 ) 高的危險性會罹患代謝症候群，而帶CG 基因型的人比上帶CC 基因型 的人，有0.94 倍( 95%CI ;0.50-1.78 ) 高的危險性會罹患代謝症候 群；若是合併CG 和GG 來與CC 比較，則有1.05 倍( 95%
CI ;0.58-1.93 ) 高的危險性會罹患代謝症候群，但是以上結果都沒 有達到統計上的顯著意義。(如表5-10 所示)。
表5-11、表5-12、表5-13及表5-14將呈現以ACDC-11377 3 種基因
型之代謝症候群之組成份子及相關危險因子之間分佈情形，其中不論 是帶CC 基因型、帶CG 基因型及帶GG 基因型，3 種基因型相比較或 帶CC 基因型與帶CG/GG 基因型相比較，在代謝症候群組與對照組二 組之間結果都沒有達到統計上的顯著意義。包括性別、年齡、身體質 量指數、腰圍、三酸甘油脂、收縮壓、舒張壓、飯前血糖、高密度膽 固醇、總膽固醇、脂締素、尿酸、高敏感度C反應蛋白、胰島素、及 胰島素阻抗性。
2.脂締素基因(ACDC276)
病例組完成基因型分析的有137 位個案，而對照組完成基因型分 析的有110 位個案。ACDC276有3 種基因型，分別為GG、TG、TT，病 歷組的基因型分佈為60(43.8%)、49(35.8%)、28(20.4%)，而對照組 的基因型分佈為44(40.0%)、47(42.7%)、19(17.3%)，兩組之間並沒 有達到顯著差異(p=0.46)。
若以帶 GG 基因型的人作為基準來比較，可以發現帶 TT 基因型的 人比上 GG 基因型的人，有 1.47 倍( 95%CI ;0.82-2.63 )高的危險 性會罹患代謝症候群，而帶 TG 基因型的人比上帶 GG 基因型的人，
有 1.04 倍( 95%CI ;0.70-1.56)高的危險性會罹患代謝症候群；若 是合併 TG 和 TT 來與 GG 比較，則有 1.17 倍( 95% CI ;0.84-1.62 ) 高的危險性會罹患代謝症候群，似乎若帶有 T 的人 有較高的危險性
會罹患代謝症候群，但是以上結果都沒有達到統計上的顯著意義。
經過調整干擾因子(性別、年齡、教育程度、抽菸、喝酒、嚼食檳 榔與運動)後，若以帶 GG 基因型的人作為基準來比較，可以發現帶 TT 基因型的人比上 GG 基因型的人，有 0.92 倍( 95%CI ;0.40-2.12) 高的危險性會罹患代謝症候群，而帶 TG 基因型的人比上帶 GG 基因 型的人，有 0.89 倍( 95%CI ;0.46-1.70 ) 高的危險性會罹患代謝 症候群；若是合併 TG 和 TT 來與 GG 比較，則有 1.13 倍( 95%
CI ;0.62-2.06 ) 高的危險性會罹患代謝症候群，但是以上結果都沒 有達到統計上的顯著意義。如表 5-10 所示。
表 5-15、表 5-16、表 5-17 及表 5-18 將呈現以 ACDC 276 3 種基 因型之代謝症候群之組成份子及相關危險因子之間分佈情形，其中在 對照組若是帶 GG 基因型的人會有較高的收縮壓(118.9±7.2mmHg)及 舒張壓(71.4±6.5mmHg)、不論是與帶 TG 基因型(116.5±7.7;69.7±
7.2mmHg)及帶 TT 基因型(113.0±6.6;66.3±6.2mmHg)相比較
(P<0.05)，另外在飯前血糖及胰島素方面，似乎帶 GG 基因型的人會 有較高的飯前血糖(93.3±6.6mg/dL) 及胰島素(7.2±4.0 mg/dL)、不 論是與帶 TG 基因型(91.5±6.8mg/dL;5.3±3.8 mg/dL)及帶 TT 基因型 (89.0±8.1mg/dL;5.1±2.8 mg/dL)相比較但未達到統計上的顯著意義 (P=0.07)。其他包括性別、年齡、身體質量指數、腰圍、三酸甘油脂、
高密度膽固醇、總膽固醇、脂締素、尿酸、高敏感度 C 反應蛋白及胰 島素阻抗性，在 3 種基因型比較下，皆無明顯差異。然而在代謝症 候群組之 3 種基因型間結果都沒有達到統計上的顯著意義。包括性 別、年齡、身體質量指數、腰圍、三酸甘油脂、收縮壓、舒張壓、飯 前血糖、高密度膽固醇、總膽固醇、脂締素、尿酸、高敏感度 C 反應 蛋白、胰島素、及胰島素阻抗性。
第五節 脂締素基因之間交互作用對於罹患代謝症候群的危險性分析
本研究更進一步觀察，不同的脂締素基因之基因多型性合併探討對 於罹患代謝症候群的危險性。表5-19 所示。以ACDC-11377帶CC 基因 型且ACDC276帶GG 基因型的人作為基準來比較，可以發現ACDC-11377 帶CC 基因型且ACDC276帶TG 或TT 基因型的人，經過調整干擾因子 後，有1.15 倍( 95%CI ;0.57-2.33 ) 高的危險性會罹患代謝症候 群；ACDC-11377 帶CG或GG且ACDC276帶TG或TT基因型的人，經過調整 干擾因子後，有1.73 倍( 95% CI ;0.76-3.93 )高的危險性會罹患代 謝症候群；ACDC-11377 帶CG 或GG且ACDC276帶GG基因型的人，經過 調整干擾因子後，有1.08 倍( 95% CI ;0.62-1.74 ) 高的危險性會 罹患代謝症候群，但是以上都沒有達到統計上的顯著差異。