脂締素基因與代謝症候群之相關性

本研究結果發現在ACDC -11377與ACDC 276這二個基因多型性的位 點，對於罹患代謝症候群的影響性不大，都沒有達到統計上的顯著意 義。以下就分別對這二個基因多型性的位點來加以探討：

1、ACDC -11377 與代謝症候群

本研究所探討ACDC-11377 的基因多型性，都是以CC 基因型當作 基礎來做比較，可以發現帶GG 基因型的人比上CC 基因型的人，有 1.67 ( 95%CI ;0.60-4.59 ) 高的危險性會罹患代謝症候群，而帶CG 基因型的人比上帶CC 基因型的人，有1.25 倍( 95%CI ;0.82-1.89 ) 高的危險性會罹患代謝症候群，但是沒有達到統計上的顯著意義。

根據這樣的結果，推斷可能是本研究的個案數不足。

進一步探討ACDC-11377 三種基因型與代謝症候群之組成份子 及相關危險因子之相關性，其中不論是帶CC 基因型、帶CG 基因型及 帶GG 基因型，3 種基因型相比較或帶CC 基因型與帶CG/GG 基因型相 比較，在代謝症候群組與對照組二組之間結果都沒有達到統計上的顯

著意義。包括身體質量指數、腰圍、三酸甘油脂、收縮壓、舒張壓、

飯前血糖、高密度膽固醇、總膽固醇、脂締素、尿酸、高敏感度C反 應蛋白、胰島素、及胰島素阻抗性。

在過去的相關研究，包括在日本人(populaire et al 2003)發現 帶C allele 是危險型，比正常族群有較高第二型糖尿病的勝算比，

但在法國人(Vassuer et al 2002)卻發現G allele是危險型，會有較 低脂締素濃度及較易罹患第二型糖尿病，同樣的在瑞典人(Gu et al 2004)身上，G allele 是危險型，較易罹患第二型糖尿病，而且在第 二型糖尿病族群，帶C allele 會有較高的BMI(CC(31.2±6.4) vs.

GG(27.3±3.61)kg/m2,P=0.03)。

2、 ACDC 276 與代謝症候群

本研究所探討 ACDC 276 的基因多型性，基因型分析結果有 GG、

GT 和 TT，若以帶 GG 基因型的人作為基準來比較，可以發現帶 TT 基 因型的人，會有 1.47 倍( 95%CI ;0.82-2.63 ) 高的危險性會罹患 代謝症候群，而帶 TG 基因型的人，會有 1.04 倍( 95%CI ;0.70-1.56) 高的危險性會罹患代謝症候群；若是合併 TG 和 TT 與 GG 比較，則 有 1.17 倍( 95% CI ;0.84-1.62 ) 高的危險性會罹患代謝症候群，

似乎若帶有 T 的人 有較高的危險性會罹患代謝症候群，但是以上結

其中在對照組若是帶 GG 基因型的人會有較高的收縮壓(118.9±

7.2mmHg)及舒張壓(71.4±6.5mmHg)、不論是與帶 TG 基因型(116.5±

7.7;69.7±7.2mmHg)及帶 TT 基因型(113.0±6.6;66.3±6.2mmHg)相比 較(P<0.05)，另外在飯前血糖及胰島素方面，似乎帶 GG 基因型的人 會有較高的飯前血糖(93.3±6.6mg/dL) 及胰島素(7.2±4.0 mg/dL)、

不論是與帶 TG 基因型(91.5±6.8mg/dL;5.3±3.8 mg/dL)及帶 TT 基因 型(89.0±8.1mg/dL;5.1±2.8 mg/dL)相比較但未達到統計上的顯著意 義(P=0.07)。似乎 G allele 是危險型。

關於 ACDC 276 的研究，在不同的族群有著不同的相關性，在法國 人、德國人及西班牙人身上已被證實，G allele 是危險型，與低濃 度脂締素有相關，而且會使胰島素阻抗性增加（日本人、德國人、

瑞典人、西班牙人及義大利人），增加肥胖危險性(瑞典人)及較易罹

患第二型糖尿病(日本人)(Gonzalez et al 2005,Vassuer et al 2002,Hara et al 2002,Xita et al 2005,Ukkola et al

2003,Menzaghi et al 2002) 。

但是也有研究認為 T allele 才是危險型，會造成低濃度脂締素與較 高 HOMA(健康義大利人)(Fillippi et al 2004) ，血脂質異常(加拿 大人)(Berthier et al 2005)及較易罹患第二型糖尿病(歐洲人) (Zacharova et al 2005,STOP NIDDM)。

脂締素基因變異性與第二型糖尿病及(或)胰島素阻抗之相關 性，在五個不同族群已被證實，包括日本人，德國人，法國人，美國 人，及瑞典人，但是第二型糖尿病及(或)胰島素阻抗性與脂締素基因 單一核甘酸多型性之敏感度，在這五個族群卻有不同的結果，這似乎 意味著脂締素單一核甘酸之基因缺失，在不同的族群可能與基因背景 及環境因素有相關聯。