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複合乳酸菌對排便功能影響

第四章、 結果

第九節、 複合乳酸菌對排便功能影響

乳酸菌常被用於腸道功能或便秘的治療。一般認為應攝食足

夠活菌量的益生菌食品,始能達到調整腸道菌相,促進宿主健 康,臨床上常依病人實際排便狀況,糞便總量、病人需灌腸次數、

手挖或”扣”便、腹瀉或排便次數,決定治療方式。本實驗介入複 合乳酸菌後結果如下:

一、排便量(stool amount)改變比較

(一)、排便總量結果比較

受試者安慰劑組基準排便量為1181± 573 公克/天,第 一週平均排便量972.8 ± 618 公克/天,安慰劑組與基準值以 t-test 檢定,第一週之排便量顯著減少,p 值為 0.01,具顯著 差異。實驗組基準值排便量為1139 ± 468 公克/天,第一週平 均排便量1167 ± 689 公克/天。實驗組前後比較無顯著差異,

p 值均大於 0.05。乳酸菌第一週糞便總量雖有增加,但不具

統計差異(表7)。

(二)、不同排便量(stool weight)改變的結果比較 1. 有 300 公克排便量者

實驗前有300 公克便量之排便者在安慰劑組第二週時,

與基準值比較顯著的降低,以t-test 檢定,p 值為 0.03,具有 統計上意義,顯現安慰劑在介入第二週後住民排便量減少。

而於實驗組介入乳酸菌時,與基準值比較,各時間點均無統

計上差異,顯現本劑對300 公克糞便量之排便者,並無改善 作用(表7)。

2. 有 200 公克排便量者

安慰劑組在第一週時,與基準值比較,200 公克之排便量 之排便者顯著的降低,以t-test 檢定,p 值為 0.04,具有統計上 意義。而實驗組,各時間點均無統計上差異,顯現實驗組對200 公克糞便量之排便者,亦無改變作用(表7)。

3. 有 75 公克排便量者

實驗組第一週,排75 公克之少量排便者,顯著的降低,實 驗組與基準值以 t-test 檢定,p 值為 0.02,達統計上顯著意義,

但於第二、三、四週並無統計上差異。安慰劑組,在第一、二、

三、四週時均無顯著差異,顯現實驗組對排便量少(75 公克)

者,有改善作用,唯其長期效益仍待觀察(表7)。

4. 有 25 公克排便量者

安慰劑組在第一、二、三週之時間點無顯著差異;而於第 四週時,排25 公克排便次數與基準值比較,顯著減少,安慰 劑組與基準值以t-test 檢定,p 值為 0.03,達統計上顯著意義;

同樣的,實驗組於第一、二、三週並無統計上差異,而於第四 週時,排25 公克糞便之排便次數顯著減少,安慰劑組與基準

值以t-test 檢定,p 值為 0.02,達統計上顯著意義;顯示實驗組 對排便量稀少(25 公克)者之效用與安慰劑組相同,並無顯著 不同(表7)。

二、排便困難程度

臨床上,病人常因疾病或長期臥床,使腸道蠕動功能減 弱,至糞便積存、排便不易,若靠近肛門,照顧者常以手指直 接挖除糞便;若三天未解便,亦無法扣除糞便者,則使用軟便 劑或灌腸協助排便。本研究結果如下

(一)、灌腸(lavement)

本項於乳酸菌介入第一週與基本值比較,灌腸次數顯著 增加,安慰劑組與基準值以t-test 檢定,p 值為 0.03,有統 計上顯著意義,顯示實驗組第一週並無作用;但於第二週時 灌腸次數減少,以t-test 檢定,p 值為 0.02,有統計上顯著意 義,顯示實驗組第二週可顯著減少灌腸次數;第三、四週與 基準值比較無明顯改變,顯現實驗組對灌腸次數減少,有顯 著作用,唯其長期效用仍待觀察。安慰劑組於第二週灌腸次 數大於基準值,p 值為 0.03,顯現安慰劑組之灌腸次數隨著 時間增加而增加(表7)。

(二)、以手扣便(handing)

本項在食用安慰劑第一週時,顯著降低手挖次數,對照 組與基準值以t-test 檢定,p 值為 0.04,在介入乳酸菌時,隨 著時間增加,手扣除次數並未改變,顯現乳酸菌對手挖式排 便,並無改善作用(表7)。

三、腹瀉

不管是攝取安慰劑組或安慰劑組,於介入前與介入後各時 期,對照組與基準值以t-test 檢定,p 值均>0.05,無統計上意 義,顯示本乳酸菌對腹瀉症狀並無作用。

四、排便次數

安慰劑排便次數(stool frequency)與基本值比較,各時 間點均無統計上差異,而於介入乳酸菌第一週,對安慰劑組與 基準值比較顯著增加,以t-test 檢定 p 值為 0.01,有顯著改善。

但第二、三、四週 p 值均>0.05,無顯著作用,顯現使用乳酸 菌對排便次數的改變,僅在第一週,延長攝取時間並無顯著改 善作用(表7)。

五、受試者對糞便酸鹼值影響

以Duncan’s multiple-range test,乳酸菌組糞便 pH 平均值 7.7、安慰劑組糞便 pH 平均值 7.3,與基本值糞便 pH 平均值 8.4

比較,安慰劑組顯著較基準值低,而乳酸菌組的pH 值只有降低 的趨勢,並無統計上意義。