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第五章、 討論

第五節、 複合乳酸菌對血脂肪作用

受試者三酸甘油酯介入前之基線平均127 ± 59mg/dl、介入時乳 酸菌平均143 ± 68 mg/dl,當停止使用後三酸甘油酯顯著上升,平均 180 ± 102 mg/dl,p值為 0.05,顯示停止攝取複合乳酸菌,會使三酸

甘油酯升高,達統計上差異。儘管Lactobacillus acidophilus是最具降 膽固醇之益生菌之一(De Rodas et al., 1996),但本研究顯示並無 顯著作用。

第六節、複合乳酸菌對腸道作用

一、對排便的作用

實驗組對於每日排便量在75公克以下之排便量者,有改善作 用,於介入一週後,實驗組較安慰劑組有顯著減少灌腸次數(p <

0.05)。益生菌等功能性食品有改善結腸排便障礙,如腹瀉、便 秘、排便次數,Marteau指出益生菌可縮短排便時間(Marteau, 2002)。Bouvier等人研究70個健康試驗者11天、每天375 ml(每 次125 ml,每天三次)Bifidobacterium animalis strain DN-173 010 商品名之發酵乳,雙盲試驗,結果縮短腸道排便時間20%,且在 女性受試者效果更顯著(Bouvier, 2001),確定益生菌可以改善 排便時間。Marteau等人,以隨機、雙盲、控制組試驗,研究健康

婦女10天、每天喝375 ml的Bifidobacterium aanimalis

DN-173 010

商品名之發酵乳,結果可有效縮短排便時間(p < 0.05)(Marteau, 2002)。O. Meance等人,研究同一組健康婦女10天,顯示攝取375 ml產品,相當於3.6 × 1010 CFU 的Bifidobacterium animalis DN-173

010商品與喝125 ml(1.2 ×10

10CFU菌數)或 250ml(2.4×1010 CFU 菌數)的產品;結果:糞便重量、細菌數、糞便排泄的膽鹽,並 無顯著影響;喝Bifidobacterium發酵乳,最初糞便膽酸濃度傾向 增加,且可縮短結腸排便時間(O. Meance, 2003)。另研究老年 人,每天分別攝取250ml或375ml不同劑量的B. Animalis DN-173

010之商品的發酵乳(Mortensen et al., 1996;O. Meance et al.,

2001),結果縮短腸道排便時間(p < 0.001),此作用在每天攝 取375 ml的比每天250 ml的更顯著(p < 0.05)(Bugaut et al.

1993)。另一大型開放性、控制實驗,研究200位年紀50-75歲老 年人,2週,實驗分成兩組,一組100人正常排便時間(40–50 h),

另一組100人排便時間較慢(> 50 h),每天隨機喝125 ml或250 ml 的Bifidobacterium發酵乳 (O. Meance et al., 2001),結果攝取125 ml和250 ml/day的 Bifidobacterium發酵乳者,兩者均可縮短進食 後排便時間(oro-faecal transit time),顯示Bifidobacterium依劑量

(dose–effect response)而縮短排便時間。

本次研究顯示:實驗組可改善排少量糞便之次數,但因其效 用並未持續至第二週,對灌腸次數減少的影響、對少量排便者之益 處,也多在實驗前一~二週,故長期效用有待證實,因此也建議對 排便作用之改善,應配合其他方式如增加纖維、水分、腹部按摩或 運動,同時進行。

二、對糞便顏色的作用

正常成年人的大便為黃褐色,屬較淺的顏色,當糞便的顏色發 生不正常改變,及代表腸胃功能改變。

(一)、紅色便:可能有出血現象,顏色越鮮紅,代表出血點越接 近肛門口,像是痔瘡、肛裂、瘜肉、腫瘤等,唯一的例外是上消 化道大量出血,也會造成鮮紅的糞便如果是硬便帶有血絲,可能 是肛裂或痔瘡造成;若是下痢帶血絲,則可能細菌性痢疾所致。

(二)、瀝青般烏黑便:腸胃道出血造成,尤其是上消化道,因血 紅素經腸道細菌作用而改變顏色。但須排除食物或藥物影響,如 鐵劑、鉍鹽等。

(三)、綠色便:與吃大量青菜有關;如果是墨綠色如同黑便,則 為消化不良或腸炎造成。

(四)、灰便或灰白便:多與肝膽系統有關,因膽道阻塞,膽汁無 法排到腸道之故。

本實驗在糞便顏色對照組與實驗組均無顯著差異。

三、對腹瀉作用

病原菌滋生是大部分抗生素引起的副作用,實驗顯示:10位 成人,每天攝取 Lactobacillus GG, Enterococcus SF68及

Saccharomyces boulardii.68之乳酸菌,單盲、安慰劑、控制組,

每天3杯Bifidobacterium longum yoghurts,於使用erythromycin之抗 生素後,引起之胃腸副作用(Orrhage et al., 2000)排便重量、次 數,結果顯示:安慰劑之腹瀉明顯多於實驗組,此外,實驗組明 顯減少梭狀芽胞桿菌之胞子。因而建議:Bifidobacterium longum

yoghurts可減少抗生素引起的腸菌叢改變。另外,每天2次服用

cefpodoxime proxetil之抗生素個案,食用複合乳酸菌(mix of prebiotics)含fructooligosaccharides及Bifidobacterium longum BB

536益生菌,可減少Clostridium轉植(Orrhage et al., 2000)。雙盲、

安慰劑、控制組研究Lactobacillus及Bifidobacterium也證實此結 果。另預防梭狀芽胞桿菌引起(Clostridium difficile-associated)

的腹瀉,給予150位服用抗生素治療的老年人20天乳酸菌,結果:

因梭狀芽胞桿菌引起之毒素,對照組與實驗組分別為2.9 %比7.25

%;其副作用對照組與實驗組比為46 %比78 %(Plummer, 2004)。

本研究顯示:不管安慰劑組或乳酸菌組,於介入前與介入後各時

期,腹瀉改善之p值均 > 0.05,無統計上意義,顯示實驗組之腹 瀉症狀並無改善。