視力不良對生活品質的影響

視力不良，不但會造成生活上的不方便，也會使人心生恐懼，嚴 重影響生活品質。由於人口老化的問題越來越嚴重，視力退化已逐漸 成為威脅中老年人健康的隱形殺手之一。一旦上了年紀，往往因為視 力模糊、行動困難，而導致老年人無法獨立生活，對好強、獨立、注 重整潔、希望受到尊重的老年人來說，如果一直被家人斥責或冷漠對 待，老人家可能會愈來愈沮喪，心情不好而導致憂鬱。

白內障雖不會致命，但視力不良對生活的衝擊卻不可忽視。過去 的研究發現，視力不良使老年人多半時間感覺不快樂，他們不認為活 著是美好的，他們感覺自己無用，同時對自己的情況感到絕望(Tsai, 2003)。視力不良對身體健康的衝擊也明顯大於高血壓、心肌梗塞、

糖尿病、消化不良、頭疼等疾病，且視力不良對社交活動及身體功能 的負面影響也顯著大於上述疾病 (Lee, 1997)。視力不良最大的障礙 在 閱 讀 、 從 事 戶 外 活 動 、 參 加 娛 樂 休 閒 活 動 及 購 物(Lamoureux, 2004)。視力不良對老年人生活的依賴及健康狀況的影響，僅次於關 節炎及心臟病 (Swagerty, 1995)。白內障導致的視力不良，會影響工 具性的活動能力(Instrumental Activities of Daily Living, IADL)失能，即 處理家務、準備食物、打電話、使用大眾交通工具、服藥、理財、購

物等七項工具性日常活動項目，有一項或一項以上需協助或無法自行 完成 (蔡文玲，1997)。視力不良會影響日常活動能力(Activities of Daily Living, ADL)、工具性活動能力(Instrumental Activities of Daily Living, IADL)及行動力(Gross Mobility, GM)，除此之外，更會增加死 亡的風險(Cacciatore, 2004)。

研究也顯示，澳洲每ㄧ年有三分之一的獨居老人發生跌倒，主要 原因乃視力不良所導致。跌倒的發生，不僅造成身體的傷害，心理與 財務方面的影響也很大，而研究也證實白內障手術確實能降低跌倒發 生的機會(Black, 2005)。在英國每年亦有三分之一的老人發生跌倒，

其原因亦為視力不良造成。白內障手術不僅能降低跌倒及骨折的發生 率，日常生活、憂慮、沮喪、自信心、生活障礙等，也都因接受白內 障手術而明顯改善了(Harwood, 2005)。

隨著老年人口的持續增加，預估至 2020 年台灣地區老年人口將 高達總人口數的14%，此人口結構的改變，更加突顯老年人視力健康 照護之需求。其實白內障造成的視力障礙是可以治療的，只是常常被 忽略，大多數老年人的認知是年紀大、體力不如前，視力當然也就不 行了，故認為視力不好是理當如此，所以未加理會。人口的老化將使 得老年人視覺問題在眼科的醫療照護上益加重要，而減緩眼睛功能的

老化，預防視力障礙的產生，對於生活品質的提昇，更有關鍵性的影 響。