第四章 結果與討論

第二節 研究對象之照顧情形分布

本研究以臺北市大同區失智老人家庭照顧者為研究標的母群體,共 計301名,採全數取樣作為正式問卷施測人數。問卷調查由於顧及學者人 力和時間上的限制,因此採用問卷調查法來蒐集相關資料。

本研究依據大同區失智症領有身心障礙名冊共計301位,扣除拒訪(55 位)、住機構(43位)、死亡(26位)、聯絡不上(21位)及遷出(23位),無效問 卷5份,共完成133位,完成率44.19%。

第三節 研究工具

本研究為達研究目的,驗證研究假設,依據文獻探討結果,並參考 林敬程(1999)的照顧者支持性服務需求量表,作為問卷調查使用的測量工 具,為瞭解本研究工具之適切性,本研究之預試問卷,先經由學者邀請 專家學者及具有實務工作經驗之講師協助編修本研究問卷,經由專家學 者的建議再做進一步的編修,為了預先了解研究對象問卷內容用詞陳述 的試用情形,作答反應及可能發生的問題,以立意取樣預試30名。正式 施測樣本,本研究依預試問卷修正後發出。

一、 問卷設計

本問卷主要內容包括三部分:家庭照顧者基本資料、家庭照顧者照

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顧情形及照顧者支持性服務需求量表;問卷主題:探討「社區失智老人 家庭照顧者支持性服務需求之相關因素」研究問卷(如附件),內容如下:

(一) 家庭照顧者基本資料

1. 年齡:以實際出生年計算。

2. 性別:分為男、女。

3. 教育程度:分為「未上學/識字」、「小學」、「國(初)中」、「

高中(職)」、「專科」、「大學以上」。

4. 婚姻狀況:分為「已婚」、「同居」、「未婚」、「離婚/分居」

、「喪偶」、「其他」。

5. 與失智老人的關係:分為「配偶」、「兒子」、「媳婦」、「女 婿」、「孫子/孫女」、「兄弟姊妹」、「親密朋友」、「其他」

6. 家庭經濟狀況:分為「相當充裕而有餘」、「大致夠用,不感覺 欠缺」、「略有困難」、「相當困難」、「無收入」。

7. 就業狀況:分為:「目前有就業」、「目前無就業」。

(二) 家庭照顧者照顧情形

1. 照顧失智老人多久時間:以實際多少個月計算。

2. 一天大約平均花多少時間來照顧失智老人:以照顧者自覺照顧小

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時計算。

3. 目前老人的家庭照顧方式:分為「僅由單一家屬照顧」、「由家 屬輪流照顧」、「由家屬與看護/外傭輪流照顧」、「其他」。

4. 老人目前失智的程度:分為「輕度」、「中度」、「重度」。

5. 在失智老人照顧工作上,屬於屬以下哪一階段(請選擇1項):分為

、「預備照顧者」、「新手照顧者」、「在職照顧者」、「資深 照顧者」。

6. 在失智老人照顧工作上,是否使用過資源:分為「是」、「否」

(三) 家庭照顧者需求量表

林敬程(1999)的照顧者支持性服務需求量表採自行設計,依據文獻探 討及研究架構研究設計而成,共分為5個層面:喘息服務層面:資訊層面、

心理層面、經濟層面、工作層面共16題。其中喘息服務層面4題、資訊層 面3題、心理層面3題、經濟層面4題及工作層面2題,本量表為一連續變 項,照顧者依個人感受對支持性服務需求填答,並採用Liker的四點計分 法,分別為「0-不需要」、「1-無所謂」、「2-需要」、「3-非常需要」、

分數愈高表示照顧者對該項需求程度愈高,第5層面為工作層面2題,因 非所有照顧者皆適用,因此無工作皆填「0-不需要」。

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二、 問卷信、效度分析

本研究以專家效度檢定研究工具的效度,並以內在一致性(Cronbach's α)檢定研究工具的信度。

(一) 專家效度檢定:

本研究問卷經由學者擬訂後,分別請相關領域之 4 位學者及 1 位實 務工作專家,進行專家內容效度審查,檢視每項題目的清晰性合適性及 內容相關性,學者綜整專家意見後,進一步與指導教授討論對問卷進行 修正,以完成專家內容效度,結果顯示:第一部份家庭照顧者基本資料,

CVI 值為 0.94(如表 3-1),第二部份家庭照顧者照顧情形,CVI 值為 0.96(如 表 3-2)。

表 3-1 家庭照顧者基本資料 CVI 值

專家順序 總題數 3 分以上題數 CVI

1 7 7 1

2 7 6 0.86

3 7 7 1

4 7 6 0.86

5 7 7 1

CVI 值為 0.94

表 3-2 家庭照顧者照顧情形 CVI 值

專家順序 總題數 3 分以上題數 CVI

1 10 8 0.8

2 10 10 1

3 10 10 1

4 10 10 1

5 10 10 1

CVI 值為 0.96

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(二) 信度檢定:

為了瞭解問卷的可靠度及有效性,通常需要再進行信度分析。一個 量表的信度越高,代表量表的穩定性越高。常用的信度檢定方法為

「Cronbach's α」,一般而言,全體量表之總信度的Cronbach's α要在0.7 以上,各因素之內部一致性的Cronbach's α要在0.6以上。

研究者者針對名冊內30位失智症老人的家庭照顧者進行問卷之預試,

並將結果以內在一致性檢定其信度,發現Cronbach's α值皆於可接受範圍 內,總信度的Cronbach's α為0.925各因素之內部一致性的Cronbach's α也 皆於0.6以上;因此不刪除問卷題目,並將30份預試問卷納入正式施測樣 本,正式收案樣本共133位,各量表及分量表之內在一致性值,皆於可接 受範圍內總信度的Cronbach's α為0.887各因素之內部一致性的Cronbach's α也皆於0.6以上(表3-3)。

表 3-3 「照顧者支持性服務需求量表」內部一致性信度分析表

量表名稱 題數 信度指標 預試問卷

(N=30)

正式問卷 (N=133) 照顧者支持性服務

需求量表

16 Cronbach's α 0.925 0.887 喘息服務層面 4 Cronbach's α 0.623 0.614 資訊層面 3 Cronbach's α 0.935 0.916 心理層面 3 Cronbach's α 0.96 0.855 經濟層面 4 Cronbach's α 0.905 0.921 工作層面 2 Cronbach's α 1 0.995

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第四節 研究步驟

以下針對資料收集步驟逐一說明,包括問卷支專家效度、預測、訪 員訓練及正式施測。

(一) 問卷之專家內容效度

本研究問卷於設計完成後,由4位學者及1位實務工作者,進行專家 內容效度檢定,並根據專家意見予以修正後,進行問卷預測。

(二) 預測

預測時間:2019年4月1日~29日,以名冊內30位失智症老人之照顧 者進行預測,訪問時間每份問卷約20分鐘左右,預測結果與指導教授討 論後,不修改及刪除問卷內容,並將30份問卷納入正式收案之樣本中。

(三) 訪員訓練

為使資料收集流暢,聘請1位公共衛生護理領域的退休護理人員,擔 任本研究之訪員以協助資料收集,於訪問問卷前進行訪員訓練,讓其了 解研究目的、問卷收集流程、訪談內容及填答一致性的重要性。

(四) 正式施測

本研究經預測後,於2019年5月2日至7月25日,進行資料收集,共完 成訪問133位家庭照顧者。

(五) 倫理考量:

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基於倫理原則之知情同意及自主原則及確保研究受測者的權益,學 者先向受測者說明研究的目的與過程,徵求研究對象同意後填寫同意書,

並告知於填答問卷過程中可隨時自由中斷填答,且保證其參與研究與否,

並不會影響其應享有之權益。基於保密原則,問卷採不記名方式,告知 受測者提供之資料及個人資料會確保隱私不對外公開,問卷內容僅供學 術研究之用。

第五節 資料處理與分析

一、 實施程序:

本研究問卷以現場或電話方式填答,針對大同區之失智老人照顧者,

總共完訪 133 份。

二、 資料處理:

本研究依據回收之問卷,在剔除無效問卷後,即進行問卷的編碼登 錄工作,依據研究問題和不同的研究假設,利用SPSS電腦統計軟體進行 統計分析,本研究所有統計考驗的顯著水準均定為α=.05,採用的統計方 法(表3-4)如下:

(一) 描述性統計

以次數分配、百分比、平均數、標準差等描述性統計分別求出社區

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失智老人家庭照顧者「人口學變項」、「照顧情形」的分布,以了解受 試者的情況及分析家庭照顧者支持性服務需求之情形,變項種類如下 表:

(二) 推論性統計

1. 單因子變異數分析(one-way ANOVA):探討照顧者特質、照顧 情形與支持性服務需求的差異。

2. 最小顯著性差異法(Least significant difference LSD):以最小顯著 性事後比較 ,針對在單因子變異數分析中具有顯著性差異的類 別變項進一步探討詳細的差異情形。

3. 皮爾森積差相關(Pearson Correlation Coefficient):探討照顧者 照顧月數、一天照顧時數與支持性服務需求的相關情形。

4. 斯皮爾曼等級相關(Spearman rank correlation,r):探討老人失智 程度、照顧者的發展階段與支持性服務需求的相關情形。

5. 點二系列相關分析資源使用情形、照顧方式與支持性服務需求的 相關情形。

表3-4 研究目的、研究問題及研究假設對應之統計方法表

研究目的 研究問題 研究假設 統計方法

一、 描述性統計

(一) 瞭解研 究對象社會人口 學分布情形。

(一) 瞭解研 究對象社會人口 學分布情形何?

1. 次數分配 2. 百分比 3. 平均值

40

41

第四章 結果與討論

本研究旨在了解失智老人照顧者之人口學特質、照顧情形與支持性 服務需求的關聯性進行探討,依據探討「社區失智老人家庭照顧者支持 性服務需求之相關因素」研究問卷結果進行統計及分析;本章共分為五節,

第一節研究對象基本變項之分布,第二節研究對象之照顧情形分布,第 三節研究對象之支持性服務需求情形,第四節照顧者特質、照顧情形與 照顧者支持性服務需求之差異分析,第五節研究對象照顧情形與支持性 服務需求之相關分析,第六節討論。

第一節 研究對象基本變項之分布

本研究社會人口學特性資料包含:年齡、性別、教育程度、婚姻狀 況、與老人關係、家庭經濟狀況、就業狀況共 7 項,詳細分布如表 4-1 所示:

一、年齡

研究對象平均年齡 59 歲,最大為 87 歲,最小為 20 歲;其中以「51-60 歲」居多(41 人),占 30.8%,其次為「<50 歲」(34 人),占 25.6%,再其 次「61-70 歲」(33 人),占 24.8%,「>70 歲以上」(25 人),占 18.8%。

二、性別

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研究對象「男性」(47人),占35.3%,「女性」(86人),占64.7%,「女 性」多於「男性」。

三、教育程度

研究對象9成以上皆受過教育,其中以「大學以上」居多(41人),占 30.8%,其次為「高中(職)」(28人),占21.1%,「專科」(25人),占18.8%,

「小學」(19人),占14.3%,「國(初中)」(13人),占9.8%,未上學/識字 最少(7人),占5.3%。

四、婚姻狀況

研究對象以「已婚」居多(92人),占69.2%,其次為「未婚」(34人),

占25.6%,再其次為「喪偶」(5人),占3.8%,「離婚/分居」(2人),占1.5%,

無「同居」及「其他」。

五、與失智老人關係

研究對象與失智老人關係,以「女兒」居多(44人),占33.1%,其次 為「兒子」(34人),占25.6%,「配偶」(29人),占21.8%,「媳婦」(15 人),占11.3%,「孫子/孫女」及「兄弟姊妹」皆為3人,占2.3%,『其他』

(5人),占3.8%,無「女婿」及「親密朋友」。

六、家庭經濟狀況

研究對象家庭經濟狀況以「大致夠用,不感覺欠缺」居多(84人),占

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63.2%,其次為「略有困難」(27人),占20.3%,「相當困難」(12人),占 9.0%,「相當充裕而有餘」(8人),占6.0%,「無收入」(2人),占1.50%。

七、就業狀況

研究對象以「無就業」居多(71人),占53.4%,「有就業」(62人),

占46.6%;有就業者以受雇居多(31人),占50%,其次為自營(20人)占32.26%,

自由業(11人)占17.74%;無就業者以退休居多(32人),占45.07%,其次為 為照顧失智者(23人),占32.39%,提早退休及健康因素考量各有4人,各 占5.63%,被解雇(1人)占,1.41%。

以上對照顧者特質的描述,得知本研究照顧者平均年齡59歲,最大 為87歲,最小為20歲,其中以51-60歲及40-50歲居多;女性稍多(占65.4%);

以上對照顧者特質的描述,得知本研究照顧者平均年齡59歲,最大 為87歲,最小為20歲,其中以51-60歲及40-50歲居多;女性稍多(占65.4%);

在文檔中 探討社區失智老人家庭照顧者支持性服務需求之相關因素研究-以臺北市大同區為例 (頁 44-60)