第四章 研究結果
第一節 選取文章樣本描述
表4-1 系統性回顧失智症運動介入文獻摘要
編號
題目 (作者、年
代 )
國家 研究設計 研究
對象
實驗組與
控制組 主要結果 Modified
Jadad
1 運用運動訓練維持
失智老人如廁功能 之探討(陳昱合 等,2009)
台灣 採單組重 複測試研 究設計,
方便取樣
60 歲 以上經 醫師診 斷之失 智症者
共 26 人,
平均年齡 75.2 (±
5 ) 歲
研究結果顯示體適 能及如廁功能雖有 變化,但無統計上 顯著意義。
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2 Cost-effectiveness of exercise as a therapy for behavioral and psychological symptoms of dementia within the EVIDEM-E randomized controlled trial
(D’Amico et al., 2016)
英國 隨機對照 試驗
60 歲 以上失 智症者
共 52 組
(失智症者 與照顧 者 ) 實驗組-30 組 控制組-22 組
1.每組平均成本為 284 英鎊 (190-320 英鎊間 )。
2.運動實驗組比平 常照護組,在行為 及心理症狀上更具 成本效益,不論在 HSC 觀點或社會 性觀點。
3.但若以生活品質 的調整後預期壽命
(Quality-adjusted Life Year,
QALY,又健康人 年 )來看,運動 實驗組並不具成本 效益。
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3 團體運動班介入於
社區輕度認知障礙 和輕度失智長者之 成效(楊榮真等,
2017)
台灣 立意取 樣、單組 前後測、
資料處理 與分析
(SPSS
)、質性 研究觀察
輕度認 知障礙 和輕度 失智長 者
(平均 83.27 歲 )
共 8 人
(男性 3 位,女性 5 位 )
30 秒肱二頭肌手 臂屈舉、下肢坐姿 體前伸、抓背測驗
(右手上 )、八 英呎計
時起身行走、功能 性前伸等測試結果 進步且達顯著差 異,此外有照顧者 回饋個案在家活動 的狀況也有進步。
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4 多元運動課程介入
對輕度認知功能障 礙高齡者之成效研 究(謝瓊儀、王秀 華,2017)
台灣 準實驗設 計、雙組 前後測、
資料處理 與分析
(SPSS
)
65 歲 以上輕 度認知 功能障 礙高齡 者
共 20 人 實驗組 15 人 (78.2±
6.48 歲 ) 控制組 5 人 (77.4±
8.05 歲 )
下肢肌力、心肺耐 力達顯著;認知功 能整體分數值與各 向度分數值皆有提 升趨勢,但未達顯 著差異。
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5 Improved Functional Performance in Individuals With Dementia After a Moderate-Intensity Home-Based Exercise Program:
A Randomized Controlled Trial
(Dawson et al., 2019)
美國 隨機對照 試驗
平均年 齡 73.9 歲失智 症者
共 23 人 1.實驗組 13 人
2.控制組 10 人
1.99.0%的出勤率 呈現
對中等強度運動項 目的支援程度很 高。
2.實驗組在下肢肌 力、平衡及快速步 速,有優於對照組 的顯著改善。
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6 體能活動介入對日
間照顧中心失智症 高齡者體適能之成 效(陳秀惠等,
2018)
台灣 採單組重 複測試研 究設計,
方便取樣
60 歲 以上輕 中度失 智者,
平均年 齡 82.70
(±
6.75
) 歲
共 30 人 1.在身體組成和體 型方面,失智高齡 者的前後測身體質 量指數、腰圍與臀 圍值並無顯著差 異。
2.在體適能六個項 目中,在 30 秒連 續坐椅站立測驗、
30 秒肱二頭肌屈 舉測驗與坐椅體前 彎三個項目,失智 高齡者有顯著的進 步 (p
< .05~.01 )。在 剩下其它三個體適 能項目則無顯著進 步。
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7 The effects of movement stimulation on activities of daily living performance and quality of life in nursing home residents with dementia: a randomized controlled trial
(Henskens et al., 2018)
荷蘭 隨機對照 試驗
年齡平 均在 80 歲 以上失 智症者
共 87 人 分為 4 組 1.運動及 ADL 訓練 組
2.社交活動 及 ADL 訓 練組 3.運動及平 常照護組 4.社交活動 及平常照護 組
1.為期 6 個月的 ADL 訓練對 QoL 產生積極的影響,
包含護理關係 (p
= 0.004 )、正面 的自我形象 (p = 0.002 )、感覺在 家 (p=0.001 ) 2/3,都與對照組 有顯著差異。
2.沒觀察到運動對 QoL.的益處。
3.沒觀察到結合 ADL 與運動的介 入措施對 QoL.的 益處。
4.沒有發現三種運 動介入措施對 ADL 表現的影 響。
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8 Psychophysiological effects of Dance Movement Therapy and physical exercise on older adults with mild dementia: A randomized
controlled trial(Ho et al., 2020)
香港 隨機對照 試驗
年齡平 均在 79 歲 以上
204 人,
1.DMT 組-56 人 2.體適能-56 人
3.控制組-55 人
1.DMT 組在抑鬱 症、孤獨感和負面 情緒方面表現出明 顯的下降,並改善 了日常公能及日夜 皮質醇率。
2.在 1 年的追蹤 中,對日常功能和 皮質醇率的影響仍 然存在。
3.符合強度的運動 組,對於效果並無 明顯影響。
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9 The effect of exercise and social activity
interventions on nutritional status in older adults with dementia living in nursing homes: A randomized controlled trail
(Maltais et al., 2018)
法國 隨機對照 試驗
65 歲 及以上
91 人 運動組 44 人
社交活動組 47 人
1.兩組在體重、身 體質量
(BMI ),及營 養狀況並無顯著差 異。
2.在社會組中,
MNA 明顯改善,
而在運動組中則保 持穩定。
3.兩組中,危險和 營養不良患者的比 例都減少了 6%以 上。
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10 Six-month observational follow-up on activities of daily living in people with dementia living in nursing homes after a 6-month group based on either exercise or social(Maltais et al., 2019)
法國 集群隨機 化試驗
65 歲 以上失 智症者
共 85 人 運動組-40 人
社交活動組 -45 人
1.運動組在 ADL 和 IADL 方面的表 現急劇下降。
2.社交活動組的表 現維持水準。
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11 Effect of physical exercise on physical performance and fall incidents of individuals living with dementia in nursing homes: a randomized controlled trial
(Brett et al., 2019)
澳洲 隨機對照 試驗
年齡平 均在 80 歲 以上失 智症者
共 60 人 實驗組 1:
20 人 實驗組 2:
20 人 常規護理對 照組:20 人
1.身體表現隨時間 增加而有更好的趨 勢,雖然只有定時 踩踏及定時起走有 明顯的數據進步。
2.在運動介入期 間,跌倒次數報告 在各組之間有顯著 差異。
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12 Combined Intervention of Physical Activity, Aerobic Exercise, and Cognitive Exercise Intervention to Prevent Cognitive Decline for Patients with Mild Cognitive Impairment: A Randomized Controlled Clinical Study(Park et al., 2019)
韓國 隨機對照 試驗
60 歲 以上失 智症者
共 49 人 實驗組-25 人 控制組-24 人
1.運動組在認知功 能、工作記憶和執 行功能方面都有明 顯改善。
2.整體體適能活動 表現與工作記憶功 能及認知改善相 關。
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13 Effects of 12-month exercise
intervention on physical and cognitive functions of nursing home residents requiring long-term care: a non-randomized pilot study
(Tsugawa et al., 2020)
日本 非隨機的 前導性試 驗研究
年齡平 均在 70 歲 以上
共 37 人 實驗組-19 人 控制組-18 人
1.實驗組認知功能 評估 (MMSE ) 相較控制組有顯著 改善。
2.實驗組主導臂的 握力相較控制組有 明顯提升。
3.控制組的肌少症 罹患率較實驗組明 顯增加。
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14 Effect of a multicomponent exercise intervention on brain metabolism: A randomized
controlled trial on Alzheimer's pathology
(Dementia-MOVE )
(Haeger et al., 2020)
德國 隨機對照 試驗
50-80 歲阿茲 海默症 者
共 50 人 實驗-25 人 控制組-25 人
物理干預治療將引 起的大腦代謝變化
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15 Physical exercise for individuals with dementia: potential benefits perceived by formal caregivers
(Sampaio et al., 2021)
葡萄 牙
準實驗性 非隨機研 究
65-93 歲機構 內的失 智症患 者 28-47 歲的女 性正式 照護人 員
共 64 人 運動組 38 人
(EG ) 控制組 26 人
(CG ) 正式照護人 員 9 人
1.二因數變異數分 析,組別與時間在 生理功能及生活品 質,有顯著的交互 關係。
2.CG (的表現生 理功能和生活質量 得分隨著時間推移 而惡化,而在運動 介入後 EG 能保 持。
3.正式照護人員因 冷漠和抑制而引發 的痛苦在 CG 患者 中有所增加,而在 6 個月的運動介入 後,EG 沒有增加 的改變。
4.在 NPI 總分和 NPI 痛苦方面沒有 觀察到明顯的效 應。
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