隨著年齡的增長，身體功能逐漸衰退，若再加上有慢性疾病問題，則增 加健康的複雜性。若老人的健康情況，家人無法照顧，或者因現今家庭結 構與社會環境改變等種種因素，使得老人居住機構的現象日趨增加，取代 以往居住家中養老的觀念。機構養護之服務，則視個案失能狀況與所需要 的服務，有各自不同的標準，依老人福利法第九條規定，老人福利機構可 分成五類，如長期照護服務、養護機構、安養機構、文康機構與服務機構 等（內政部社會司，2003）。在此五類中，以收案標準而言，安養機構所收 留的老人通常無健康問題、無殘障，及生活能自理（謝，1993），如能鼓勵 及支持安養機構老人採取多項健康促進行為，以維持或促進健康，可使其 不致因為居住環境改變，及老人功能退化，而使得健康狀況變差，故安養 機構老人更須考量健康促進行為。
65 歲以上老人，居住福利機構者佔 5.59%（內政部，2000）。吳和張
（1997）的統計資料顯示，社區老人有 41.9%自述健康狀況良好，而養護中 心則有 27.6%，另社區老人自述罹患一種以上慢性病者佔 75.8%，而養護中 心則佔 89.1%，顯示居住機構老人的健康狀況顯然比社區老人差。並且，居 住機構的老人，因身體病痛而感覺不快樂者就佔 42.5%（主計部、內政部，
1994），幾乎是一半的比率。故機構老人的健康問題值得重視。過去，居住 機構的老人，因日常活動功能的程度較差，以及社會環境存在著對機構老
人的偏差印象，使得健康相關的從業人員與政策，也並未特別的關注他們
（楊等，1995；Kolcaba & Wykle, 1994; Minkler, 1985; Robertson, 1991），致 使機構老人健康促進被忽略。
楊等學者（1995）的研究指出老人進住安養機構的的原因：無子女、子 女遠在他鄉、不想打擾子女等，以及部份老人是因為想過清靜的生活；及 金等學者（1998）針對公設民營老人公寓的居住探討中，發現部份住民進 住的原因，除乏人照顧、環境設備符合老人居住外，環境清幽舒適也是多 數人考量居住的因素。且諸多學者也指出，目前有高經濟自主的老人，越 來越多傾向於退休後將選擇居住安養機構（金等，1998；呂，1999；謝，
1993；謝，1993）。故從以上居住的因素得知，目前以及未來想居住安養機 構的老人，已別於過去在家安老、含飴弄孫的心態，也別於居住機構就是 衰老、令人同情、憐憫等負向看法。因為，這些老人所居住機構的主因，
非疾病因素而必須藉由機構照護，以及安養機構所收留的條件，為生活上 能自理，故若健康促進行為加諸於這些老人，對於幫助他們的健康上必大 有可為。
Minkler（1984）陳述機構老人有健康促進行為的潛能，只是，病情的 改變與居住環境的轉換，影響行為的持續或中斷。而且，機構住民的需求 不再是以治療為重，主要是以護理為導向，強調安康模式（wellness model）
取代醫療模式（medical model），更能使住民健康地生活（Ryden & Rustad,
1985），故機構的健康相關人員必須有維持與促進老人健康，以及維護老人 功能獨立的共識（Platakis, 1987）。若護理人員未有相關老人健康促進照護 的專業知識時，加上部份老人習慣於護理人員的提供服務，更助長機構老 人的依賴（Resnick, 2001），另機構的規範，限制老人的需要與想法（Evans,
2000; Kee, 1984），這些因素均使得老人健康促進的決定與維持被受限。
居住安養機構的老人，視安養機構為晚年的家。老人在機構的生活可以 選擇過著很健康，再加上安養機構將成為諸多老人未來選擇居住方式之 一，故安養機構健康促進行為應受重視。不論，安養機構老人目前開始採 取健康促進行為，亦或繼續維持過去的健康促進行為，都值得關心與深入 探討，作為日後協助健康促進的具體方向。雖然，從以上各項健康促進行 為的文獻中，呈現老人的歧異性很高，但為了能具體瞭解安養機構老人採 取多種健康促進行為間的差異，以及所處的行為改變階段，故藉由跨理論 模式的五個行為改變階段予作測試，期能適當地詮釋安養機構老人採取各 項行為的現況，以利於未來繼續的學術研究及臨床實務計畫。