隱形眼鏡之相關概念及配戴現況分析

隱形眼鏡的英文原名是 Contact lens，中文意思為「接觸性」鏡片，

因為直接接觸在眼球（角膜）上配戴，故名之。這個既小又近乎透明 的鏡片，不論浸在水中、戴在眼珠上，或者不慎掉出，都不易發現與 尋找，幾乎是「隱形」的，所以稱之為「隱形眼鏡」。

1280 年代，義大利北部首次有眼鏡的出現，接著凡是近視的人都 得配戴鏡片眼鏡，然而把鏡片直接戴在眼睛的想法，其實早在 1508 年 達文西就曾提及；1888 年，瑞士的 Adolf Eugene Fick、法國的 Eugene Kalt、德國的 August Müller，不約而同的從事隱形眼鏡的研製、配戴 和實驗。瑞士的 Adolf Eugene Fick 成功的製造出以玻璃製作的第一個 硬性隱形眼鏡，德國的 August Müller 則是第一個用隱形眼鏡來矯正近 視。而於 1936 年才開發出以聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）為材料製成 的硬性隱形眼鏡，但也因為其材質的不透氧及強烈的異物感，使得配 戴者不舒適。一直到了 1972 年，以甲基丙烯酸羥乙基酯（HEMA）為 材質的軟性隱形眼鏡才正式問世，並因配戴的舒適感而讓配戴者很容 易適應與接受，之後在 1987 年美國 FDA 又正式核准拋棄式隱形眼鏡 的公開販售（陳永年，1999；林思源等，2004）。

二、隱形眼鏡的功用

隱形眼鏡的主要功能仍與傳統眼鏡相同，為視力矯正，包括近視、

遠視、散光、老花、像差等。但隱形眼鏡在某些功能上，甚至強過一 般眼鏡，例如高度近視者使用隱形眼鏡矯正會比配戴鏡片眼鏡更適 合；藝者、舞者、運動員等職業，時常需要大動作，如果配戴鏡片眼 鏡就可能會影響比賽成績及工作；在治療圓錐角膜上，隱形眼鏡驗配 的主要目標是提供最佳矯正視力以及長時間配戴下有最舒適的感受 (Hung, Lee, Hou, & Lin, 2009)。

隱形眼鏡也和一般眼鏡一樣，逐漸發展出方便使用、或具美觀、

特殊治療的功能，如最近流行的瞳孔變色片，一開始是用於醫療，幫 助有角膜白斑傷痕的人找回自信，為白化病病人和虹膜缺損病人減低 怕光的症狀。隱形眼鏡外觀顏色從早期透明片發展至後來之水藍片，

則是為了方便配戴者易於自護理液中辨識夾取；近期發展出彩片、靚 瞳片等產品，較純粹是配合化妝或美觀功能之需求（林道燊，2008）。

三、隱形眼鏡的分類

以隱形眼鏡材料的演進來看，由早期使用之玻璃、聚甲基丙烯酸 甲酯(PMMA)、透氣性半硬鏡片(RGP 1976 年)及聚甲基丙烯酸羥乙酯 (HEMA 1971 年)發展至近期使用的 GMMA、矽水膠(Silicon Hydrogel) 等。一般而言，現今多數隱形眼鏡的主要成份皆屬高分子聚合物，材 料的發展朝向強調高透氧性與舒適度發展。其中，矽水膠可製成透氧 量達 100 以上之鏡片，遠高於傳統鏡片所用材質能達到之效果（林道 燊，2008）。

依據製作材料，隱形眼鏡可以區分為硬式隱形眼鏡與軟式隱形眼

鏡（梁有松，2004）：

（一）硬式隱形眼鏡

硬式隱形眼鏡的材質是硬的，不會順著角膜改變形狀，可以矯正 不規則散光。硬式隱形眼鏡又可分成三大類：

1.傳統型硬式隱形眼鏡(不透氧的硬式隱形眼鏡)：材質為PMMA

（polymethyl methacrylate，類似塑膠），因此有材質硬、氧氣 通透性很低、可被溼潤度很差等缺點，目前已經很少人使用。

2.硬式高透氧隱形眼鏡(rigid gas permeable, RGP)：材質為 flurosilicone（氟化矽膠類），氧氣通透性非常好，甚至會比 軟式隱形眼鏡的氧氣通透性還高，在先進國家使用率高，取代 傳統硬式隱形眼鏡，相對之下，幾乎完全沒有傳統式的缺點。

3.角膜矯正鏡片：是一種超高透氧的硬式隱形眼鏡，透過材質的 改良，以及特殊設計的弧度，可以改變角膜的形狀，以降低屈 光度。適合配戴角膜矯正鏡片的人有幾個條件，近視的度數最 好要小於四百度，散光的值不可以太高，要低於兩百度，角膜 中間的弧度要遠陡於外側的弧度，如此壓迫後角膜中間弧度才 愈有變平的空間（林耕國、 侯鈞賀、 楊孟玲、李建興，2005）。

（二）軟式隱形眼鏡

軟式隱形眼鏡主要的材質為 hydroxyethyl methacrylate (HEMA)，它 最大的好處就是因為材質柔軟，配戴起來有很高的舒適度。然而它也 有角膜缺氧以及鏡片附著物的問題。軟式隱形眼鏡又可分成三大類：

1.傳統式軟式隱形眼鏡：吸水性及舒適度良好，適應期短，鏡片 比角膜大，不易脫落、移位，容易驗配，適合間斷使用者；但 有不耐用且較易破損，容易有沉著物附著在鏡片上，需要每天

清洗保養，較費時費錢的缺點。

表 2-1 硬式隱形眼鏡與軟式隱形眼鏡優、缺點比較（續）

類型 優點 缺點

軟式 隱形眼鏡

5.比較容易引起慢性過敏性結 膜炎、角膜感染或角膜潰瘍 比率也比較高。

6.鏡片使用壽命短，需要換片的 機會多，整體花費較昂貴。

資料來源：梁有松(2004)。眼科疾病－隱形眼鏡的原理及應用。行政院衛生署臺灣 e 學院。

四、如何選擇隱形眼鏡

配戴隱形眼鏡之前，需要經由具備足夠知識及經驗豐富之眼科醫 師做完整的眼部檢查，特別是眼角膜弧度測量，以及有無乾眼症或過 敏症候群（梁有松，2004）。

林耕國等（2005）提出六點選擇隱形眼鏡方式，可以做為參考：

（一）散光的程度：大於三百度散光的人最好是使用硬式的鏡片 ， 軟式的雖然目前也可以矯正到兩、三百度的散光，然而視力的 穩定度還是比不上硬式的表現。

（二）眼睛是否曾乾燥：有眼睛較乾燥的患者若有絕對需要配戴隱形 眼鏡最好是使用硬式鏡片，因為軟式鏡片的含水量較高，會吸 收較多的淚水使得眼睛乾燥的情形更加嚴重。

（三）眼睛過敏的問題：軟式鏡片含水量高材質柔軟，比較容易吸收 鏡片消毒液內的成分，戴上後會慢慢的釋出刺激眼睛，同時也 比較容易附著物堆積引起過敏，所以有過敏問題的患者會建議 使用硬式鏡片，但是每日拋棄的軟式鏡片，沒有消毒液及附著 物所引發的過敏問題，故是另一適合的選擇 。

（四）舒適度的考量：硬式鏡片初期配戴起來會有較大的不適感，對 有些人而言可能會無法適應或接受，這時就只能配戴軟式的鏡片。

（五）針對配戴的時間：有些人只在運動時偶而配戴隱形眼鏡，那拋 棄式的軟式鏡片會是較佳的選擇。若是配戴硬式鏡片每次偶而 戴的時候，可能都需要重新去適應那種不適感，會增加配戴的 困擾。

（六）考量有色的需要：就要選擇軟式鏡片才能符合這方面的需求。

五、全球隱形眼鏡市場

全球配戴眼鏡人數一直呈現穩定緩慢成長趨勢，目前使用隱形眼 鏡人口約有 1.25 億（林道燊，2008）。

根據 2008 年 5 月 Contact Lens Spectrum 預估，隱形眼鏡市場值至 2012 年將成長至 72.92 億美元。全球最大的隱形眼鏡市場在北美地區，

佔全球銷售金額的 41%，其次是歐洲約 30%，亞洲市場約佔 29%。亞 洲近視人口眾多，隱形眼鏡配戴比率尚低，將是未來隱形眼鏡高成長 地區。其中，日本全球市佔約 20%為最多配戴隱形眼鏡人口的國家。

根據 GfK Asia 商務總監 Stanley Kee 於 2008 年 9 月 17 日初次針 對臺灣地區發表隱形眼鏡零售銷量所作的調查報告其：「臺灣有 6 成的 人口需要視力矯正，其中只有 3 成已配戴隱形眼鏡。拋棄式隱形眼鏡 佔隱形眼鏡市場的 71%，而購買日拋的比例佔了 54%。」。當然，現在 數據早已快速成長，因為隱形眼鏡的功能和便利性，現今已成為生活 中的一部份(Kee, 2008)。

六、國內外隱形眼鏡配戴情形

（一）國內方面

國內針對大學生矯正屈光不正配戴眼鏡類型所做的調查，1991 年 調查結果：戴普通眼鏡者佔 68.3%，隱形眼鏡者 6.1%，兩者皆戴者 11.1%，未配戴者 11.8%；2001 年調查結果：配戴普通眼鏡者佔 37.8%，

隱形眼鏡者 7.7%，兩者皆戴者 25.0%，未配戴者 29.5%（林思源等，

2001）。2010 年有配戴隱形眼鏡約 51.1％（陳雅文，2010）。隱形眼鏡 配戴比率有明顯增加。

（二）國外方面

國外有幾個國家在矯正屈光不正配戴眼鏡類型所做的調查結果如 下：印度 17-22 歲大學生約有 5.7%配戴隱形眼鏡(Unnikrishnan &

Hussain, 2009)；澳大利亞 15-64 歲約 5.01%配戴隱形眼鏡(Edwards, Keay, Naduvilath, & Stapleton, 2009)；日本高中生約 26.8% ((Kiichi, 2001)。

隱形眼鏡配戴比率有明顯增加，而隱形眼鏡的種類眾多，功能各 有不同，因此，個人如何選擇合適的隱形眼鏡是非常重要的，最好請 具備足夠知識及經驗豐富之眼科醫師做完整的眼部檢查，並就個人需 求與眼科醫師討論，才能真正找到適合個人的隱形眼鏡配戴。