配戴隱形眼鏡之國中生對隱形眼鏡配戴知識態度行為及其相關因素研究—以臺北市三所國中為例

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(1)國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文. 指導教授：陳政友博士. 配戴隱形眼鏡之國中生對隱形眼鏡配戴知識態度行為及其相關因素研究—以臺北市三所國中為例. 研究生：王素珠中華民國 101 年 06 月.

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(3) 國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士班碩士論文配戴隱形眼鏡之國中生對隱形眼鏡配戴知識態度行為及其相關因素研究—以臺北市三所國中為例學生：王素珠. 指導教授：陳政友博士. 摘要本研究目的在了解配戴隱形眼鏡之國中生對隱形眼鏡配戴知識、態度、行為及其相關因素，以臺北市 100 學年度三所國中有配戴隱形眼鏡之學生為母群體，篩選出一年內有規律配戴隱形眼鏡一個月以上之學生為樣本，並以自編結構式問卷進行資料收集，共得有效樣本 319 份。本研究結果如下: 一、「視力問題」、「選購方式」、「定期檢查」與「隱形眼鏡配戴知識」有顯著差異；「年級」、「家庭社經地位」、「視力問題」、「選購方式」、「是否曾發生眼睛不適症狀」、「定期檢查」與「隱形眼鏡配戴態度」有顯著差異；而「性別」、「年級」、「家庭社經地位」、「每週可支配之零用錢」、「視力問題」、「選購方式」、「每日配戴隱形眼鏡時數」、「是否曾發生眼睛不適症狀」、「定期檢查」與「隱形眼鏡配戴行為」等有顯著關係。二、「隱形眼鏡配戴知識」、「隱形眼鏡配戴態度」與「隱形眼鏡配戴行為」呈顯著正相關性；隱形眼鏡配戴知識越好、隱形眼鏡配戴態度越正向，所採取的隱形眼鏡配戴行為越佳。三、研究對象之「背景變項」、「隱形眼鏡配戴知識」與「隱形眼鏡配戴態度」能有效預測「隱形眼鏡配戴行為」，而「每週可支配之零用錢」、「選購方式」、「是否曾發生眼睛不適症狀」、「定期檢查」及「隱形眼鏡配戴態度」為主要預測變項，其中以「隱形眼鏡配戴態度」最具影響力。關鍵字：國中生、隱形眼鏡、隱形眼鏡配戴行為. i.

(4) Study on knowledge, attitude, behavior and the related factors regarding contact lens wearing among the junior high school students wearing contact lenses in Taipei City. Master Thesis by Su-Chu Wang. ABSTRACT The purpose of this study was to understand knowledge, attitude, behavior and related factors regarding contact lens wearing among the junior high school students wearing contact lenses. The population is the students who wear contact lenses from three junior high schools in Taipei city in 2012, taking students who regularly wore contact lenses for at least one month within one year as a sample. A self structured questionnaire was used to collected data, a total of 319 valid samples were obtained. The major findings were as follows: 1.There are significant differences between knowledge on contact lenses wearing and background variables of "vision problems", "purchasing method" and "regular examinations". There are significant differences between attitudes on contact lenses wearing and background variables of "grade", "family socioeconomic status", "vision problems", "purchasing method ", "whether uncomfortable symptom of the eyes has happened ", and "regular examinations". There are significant differences between behaviors on contact lenses wearing and background variables of ii.

(5) "gender", "grade", "family socioeconomic status", "pocket money that can be controlled every week", "vision problems", "purchasing method", "Hours of contact lenses wearing everyday", "whether uncomfortable symptom of the eyes has happened ", and " regular examinations ". 2.There are positive correlations between knowledge, attitudes and behaviors on contact lenses wearing. Students who have more knowledge and more positive attitudes on contact lenses wearing will show the better practices when wearing contact lenses. 3.The main predictive variables of "behaviors on contact lenses wearing" are "pocket money that can be controlled every week", "purchasing method", "whether uncomfortable symptom of the eyes has happened ", "regular examinations " and "attitude on contact lenses wearing". "Attitude on contact lenses wearing " is the most influential variables.. Keywords: junior high school students, contact lenses, behavior on contact lenses wearing.. iii.

(6) 誌謝轉眼間研究所生涯即將劃下句點，回首過去這三年，承蒙許多師長們的提攜，同學親友們的扶持，讓我得以順利的完成學業。首先，最要感謝指導教授陳政友老師。在整個研究過程中，老師的治學嚴謹與學術涵養，循循善誘悉心指導並給予我許多精闢意見，引領我在研究思考領域上能夠更臻完備。其次，感謝二位口試委員林隆光醫師與黃松元教授，給予我許多的專業知識與寶貴意見，使我的研究能夠更詳實完整。再者，感謝七位參與研究工具審查的專家學者，提出珍貴的意見與建議，使研究工具更加適切，也謝謝清雅、慧美與玉娟協助與配合施測，論文才得以順利進行。整個求學過程中，要感謝張啟明主任與顧永鴻大哥的鼓勵與支持，我才能考上師大，同時要感謝玉琴姐及幸楹的協助，讓我在工作之餘順利完成學業。當然還要感謝同窗好友環辰、慧美、玉娟、秀娟、桂馨、俊宜……許多人的彼此相互扶持與鼓勵，讓整個求學過程充滿許多美好的回憶與歡笑，最大的收穫便是能認識班上 25 位同學，一起學習成長。最後，要感謝我最親愛的爸爸、素燕及鎧睿，謝謝你們默默在背後支持我。一路走來，其中的付出和辛苦點滴在心頭，是一輩子都難以忘懷的過程。謹以此成果，獻給所有關心以及愛護我的人。. iv.

(7) 目. 錄. 摘要 ................................................................................................. i ABSTRACT .................................................................................. ii 誌謝 ............................................................................................... iv 目錄 ............................................................................................ v 圖目次 .......................................................................................... vii 表目次 ......................................................................................... viii 第一章. 緒論 ................................................................................ 1. 第一節研究動機與重要性 .................................................................. 1 第二節研究目的 .................................................................................. 4 第三節研究問題 .................................................................................. 5 第四節研究假設 .................................................................................. 5 第五節名詞操作型定義 ...................................................................... 5 第六節研究限制 .................................................................................. 7. 第二章. 文獻探討 ........................................................................ 9. 第一節隱形眼鏡之相關概念及配戴現況分析 .................................. 9 第二節隱形眼鏡配戴保健行為 ........................................................ 15 第三節隱形眼鏡使用不當易造成的眼睛傷害 ................................ 23 第四節隱形眼鏡配戴行為之相關研究 ............................................ 26. 第三章. 研究方法 ...................................................................... 33. 第一節研究架構 ................................................................................ 33 第二節研究對象 ................................................................................ 34 第三節研究工具 ................................................................................ 36. v.

(8) 第四節研究步驟 ................................................................................ 42 第五節資料處理與分析 .................................................................... 42. 第四章. 研究結果與討論.......................................................... 45. 第一節研究對象之背景變項之分布 ................................................ 45 第二節研究對象之隱形眼鏡配戴知識、態度與行為之分布........ 54 第三節背景變項與隱形眼鏡配戴知識、態度、行為之關係........ 62 第四節隱形眼鏡配戴知識、態度與配戴行為之關係 .................... 68 第五節隱形眼鏡配戴行為之重要預測變項 .................................... 69 第六節討論 ........................................................................................ 73. 第五章. 結論與建議 .................................................................. 77. 第一節結論 ........................................................................................ 77 第二節建議 ........................................................................................ 78. 參考文獻 ...................................................................................... 81 中文部分 .............................................................................................. 81 英文部分 .............................................................................................. 84. 附錄 .............................................................................................. 89 附錄一問卷內容效度考驗專家名單 .............................................. 89 附錄二問卷 ...................................................................................... 90. vi.

(9) 圖目次. 圖 3-1 研究架構......................................................................................... 33. vii.

(10) 表目次表 2-1 硬式隱形眼鏡與軟式隱形眼鏡優、缺點比較 ............................ 12 表 2-2 隱形眼鏡與藥水使用的簡易對照表 ............................................ 18 表 3-1 研究對象中有配戴隱形眼鏡及一年內有規律配戴隱形眼鏡一個月以上之分布情形 ......................................................................... 35 表 3-2 專家內容效度評分標準表 ............................................................ 36 表 3-3 教育程度等級與計分 ..................................................................... 39 表 3-4 職業類別等級與計分 .................................................................... 39 表 3-5 家庭社經地位等級 ......................................................................... 39 表 3-6 問卷內部一致性的分析 ................................................................ 41 表 3-7 研究目的、研究問題、研究假設及統計方法 ............................ 44 表 4-1 研究對象背景變項之分布情形 ..................................................... 50 表 4-2 研究對象「隱形眼鏡配戴知識量表」各題答題之分布情形 .... 55 表 4-3 研究對象「隱形眼鏡配戴態度量表」各題答題之分布情形 .... 58 表 4-4 研究對象「隱形眼鏡配戴行為量表」各題答題之分布情形 .... 60 表 4-5 背景變項與隱形眼鏡配戴知識之單因子變異數分析表 ............ 64 表 4-6 背景變項與隱形眼鏡配戴態度之單因子變異數分析表 ............ 65 表4 - 7 背景變項與隱形眼鏡配戴行為之單因子變異數分析表 ............. 67 表 4-8 背景變項等距資料與隱形眼鏡配戴知識、態度、行為之相關分析表 ................................................................................................. 68 表 4-9 研究對象隱形眼鏡配戴知識、態度與隱形眼鏡配戴行為之相關分析表 ................................................................................................. 69 表 4-10 虛擬變項轉換表........................................................................... 70 表 4-11 預測變項共線性診斷表................................................................ 71 表 4-12 背景變項、隱形眼鏡配戴知識及隱形眼鏡配戴態度對隱形眼鏡配戴行為複迴歸分析表 ................................................................. 72. viii.

(11) 第一章. 緒論. 本章共分六節，包括第一節研究動機與重要性、第二節研究目的、第三節研究問題、第四節研究假設、第五節名詞操作型定義及第六節研究限制，分別闡述如下。. 第一節研究動機與重要性據世界衛生組織 2006 年統計報告指出，全球約有超過 1.61 億人口視力受損，而其中包括 1.24 億人口處於低視力(low vision)及 0.37 億人口處於失明(blindness)狀態；另外，有 1.53 億人口因未矯正的屈光不正而患有近視、遠視或散光等視力不良問題，大部分視力不良者可經由配戴眼鏡或隱形眼鏡而恢復正常視力 (World Health Organization, 2006)。由於屈光不正的高盛行率及花費在矯正屈光不正的費用，在世界許多地區常造成重大的公共衛生和經濟問題。新加坡 12-17 歲的青少年近視率為 73.9%，每人每年花費在近視的費用約 147.8 美元，每一副眼鏡的平均費用為 82.1 美元，隱形眼鏡平均每年花費約 378.1 美元(Lim, Gazzard, Sim, Tong, & Saw, 2009) 。近視已顯然成為新加坡人民的經濟負擔。視力不良的種類很多，學生階段的視力不良以「近視」最為常見，「近視」對國內外學生而言，是個非常常見的問題，也造成了他們在學習上的諸多困擾，亞洲其他地區和這一樣嚴重。許多專家學者經過長期不斷的研究，也提出各種解決之道，但是近視的罹患率依然居高不下，未見改善。自 1983 年起，平均每 4 至 5 年行政院衛生署保健處 1.

(12) 委託臺大醫院對全國青少年學童之視力狀況作調查發現，臺灣近視率會節節高升最重要的問題是近視產生的年齡愈來愈年輕化，在 1983 年全國平均屈光度在 12 歲才變成近視，到了 1995 年為 9 歲，2000 年更降至 8 歲，平均每 5 年提早 1 歲（行政院衛生署國民健康局，2007）。依據國民健康局每五年委託臺大醫院林隆光醫師調查「臺灣地區 6-18 歲屈光狀況之流行病學」研究顯示：國小一年級近視盛行率在 2006 年為 19.6%，2010 年上升至 21.5%；國小六年級在 2006 年為 61.8%， 2010 年上升至 65.8%；國中三年級在 2006 年為 77.1%；2010 年度全國調查研究初步結果與前幾次調查結果比較，顯示近視盛行率逐年上升，唯上升幅度有趨緩現象。高度近視狀況在 2006 年國小六年級為 2.51%、國中三年級為 6.64%、高中三年級為 16.85%；2010 年國小六年級上升至 3.43%。臺灣近視有三項特點，第一、發生得早；第二、盛行率高；第三、高度近視比率高。依林隆光等人在臺灣針對近視發生年齡及近視進行速度作縱系列之研究，發現臺灣近視發生之年齡有兩個尖峰時段，一是 7 至 8 歲，另一是 13 至 14 歲（行政院衛生署國民健康局，2011）。屈光不正通常是透過配戴眼鏡或隱形眼鏡來矯正。由於配戴眼鏡笨重不方便，利用隱形眼鏡來矯正視力是一般流行的趨勢。早期隱形眼鏡發展的目的，是為了矯正角膜不規則散光，後來才慢慢發展成美觀用途(林道燊，2008)。近年來，由於日本女星配戴黑色瞳孔放大片而帶動有色隱形眼鏡的一股流行風潮，這種隱形眼鏡上添加有色染料，能使虹膜的總反光量增加，而使眼神變得更有光彩，因此，配鏡不再只是一個具矯正視力的功能，也可重塑造型，改變形象及情緒。特殊功能的鏡片已經是 2.

(13) 現在的流行，因為能夠增加美感，所以許多年輕的消費者願意採用。國中生年齡約介於 13-15 歲青春期，處於 Freud 性發展階段的兩性期及 Hurlock 青少年性意識發展的接近異性狂熱期。因此，國中生非常重視「別人眼中的我」，特別是異性的眼光，所以這個階段的青少年非常重視自己的外貌。不少學生選擇使用隱形眼鏡，甚至是沒有近視的學生，也為了美觀因素，開始使用瞳孔放大片或瞳孔變色片。儘管在鏡片材料和護理液的進步，一些不符合使用原則的行為，則會影響隱形眼鏡的安全性(Bui, Cavanagh, & Robertson, 2010)。而隱形眼鏡的使用，在某些方面，的確也是解決近視問題的方法之一。但若因使用不當而造成更多的合併症與不可挽回的視力受損，將是對於我們社會未來的主人翁影響深遠的傷害。從國內外學者的研究發現，即使是大學生、成人或是醫學院學生都無法完全遵守隱形眼鏡使用原則，不時有超時配戴、睡覺或游泳時配戴、未留意隱形眼鏡包裝上之衛生署許可字號及隱形眼鏡須由眼科醫師處方方能使用等危險行為出現（Bui et al., 2010; 林思源、周文穎、林隆光、潘玟利、施永豐，2001; 劉怡增、史敏秀、林昌平，1998）。國中生無論在知識、技能上都不如大學生或成人般成熟，讓人不禁為他們配戴隱形眼鏡行為擔憂。由於隱形眼鏡直接接觸角膜，而國中生又有因升學壓力，以致長時間上課補習、熬夜，常超時配戴隱形眼鏡的問題；及因金錢問題，擅自延長隱形眼鏡的使用時間，容易造成細菌感染，再加上使用習慣不好，隔夜配戴而有導致微血管破裂、角膜潰爛、視力減退，最嚴重甚至失明的危機。根據教育部(2011)調查顯示，99 學年度國中生視力不良率，全國 3.

(14) 約 73.52%，臺北市為 78.18%，高居全國第一。根據研究者所在之國中在 99 學年度所做的調查，視力不良率高達 80.5%，曾配戴隱形眼鏡者約 19.1%，在這群學生中有 18.3%曾發生眼睛不適症狀，表示學生在隱形眼鏡配戴行為上可能有不當之處，易危害健康。鑑於隱形眼鏡配戴年齡有日趨年輕化(Riley & Chalmers, 2005)，國內有關隱形眼鏡方面的研究調查不多，且年代久遠，又多以大學生或成人為研究對象，期望透過本研究瞭解國中生對隱形眼鏡配戴知識、態度、行為及其相關因素，找出有效的預測因子，提供給家長、教師、學校以及教育、衛生等政府單位參考，共同正視這一可能嚴重影響國人眼睛健康的問題；希能因而喚醒家長對孩子配戴隱形眼鏡行為的重視，引發學校、教師、教育行政單位在本課題相關課程的教材研發與教學投入，政府衛生主管單位加強隱形眼鏡相關器材的規範、管理與宣導。. 第二節研究目的本研究主要目的在於探討國中生對隱形眼鏡配戴知識、態度、行為及其相關因素，將研究目的歸納如下：一、了解研究對象之背景變項、隱形眼鏡配戴知識、態度及行為的分布與現況。二、分析研究對象之背景變項、隱形眼鏡配戴知識、態度及行為間之關係。三、探討研究對象之背景變項、隱形眼鏡配戴知識及態度對隱形眼鏡配戴行為的預測力。. 4.

(15) 第三節研究問題根據上述研究目的，探討下列問題：一、研究對象之背景變項、隱形眼鏡配戴知識、態度及行為的現況為何？二、研究對象之背景變項、隱形眼鏡配戴知識、態度及行為間之關係為何？三、研究對象之背景變項、隱形眼鏡配戴、知識及態度是否可以有效預測隱形眼鏡配戴行為？. 第四節研究假設根據研究目的與研究問題，本研究驗證下列研究假設：一、研究對象之隱形眼鏡配戴知識、態度及行為會因背景變項之不同水準而有顯著差異。二、研究對象之隱形眼鏡配戴行為會因隱形眼鏡配戴知識及態度之不同水準而有顯著相關。三、研究對象之背景變項、隱形眼鏡配戴知識及態度能有效預測隱形眼鏡配戴行為。. 第五節名詞操作型定義本研究有關之名詞操作型定義如下：一、國中生：指 100 學年度就讀於臺北市國中七、八及九年級在學學生。. 5.

(16) 二、隱形眼鏡：接觸式眼鏡，隱形眼鏡置於眼角膜上，可以免除一般傳統眼鏡對外觀的影響，其主要功能為矯正屈光不正，或為了美容、職業及特殊活動需求，以及治療特殊的屈光異常和眼角膜疾病，包括硬式隱形眼鏡、軟式隱形眼鏡、瞳孔放大片、角膜變色片。三、背景變項：包括性別、年級、家庭社經地位、每週可支配之零用錢、視力問題及隱形眼鏡配戴現況。（一）家庭社經地位：以Hollingshead於1957年所提出的二因素社會地位指數（Two-Factor Index of Social Position）方式，教育指數乘以4，加上職業指數乘以7，所得分數為家庭社經地位指數，本研究參考林生傳（2005）將計得之社經地位指數區分為高家庭社經地位（總分41-55分之間）、中家庭社經地位（總分30-40分之間）、低家庭社經地位（總分11-29分之間）三個等級。（二）每週可支配之零用錢：指研究對象平均一週內可以任意支配的金錢數。（三）視力問題：有無視力不良問題。（四）隱形眼鏡配戴現況：包括配戴隱形眼鏡種類、配戴目的、選購方式、購買原因、獲得隱形眼鏡資訊之管道、已配戴隱形眼鏡時間、每週配戴隱形眼鏡天數、每日配戴隱形眼鏡時數、隔夜配戴隱形眼鏡、戴著隱形眼鏡從事水上活動、清潔後最常保存方式、使用酵素頻率、是否曾發生眼睛不適症狀、處理方式、就診經驗、就診原因及定期檢查等。. 6.

(17) 四、隱形眼鏡配戴知識：指對隱形眼鏡配戴相關知識的了解程度，包括隱形眼鏡適當選購方式及注意事項、隱形眼鏡正確清潔保養、隱形眼鏡相關健康問題及生理危害的認知。利用自編問卷測量，得分越高，表示越了解隱形眼鏡配戴知識。五、隱形眼鏡配戴態度：指對隱形眼鏡配戴的正負向主觀評價。利用自編問卷測量，得分越高，表示態度越正向。六、隱形眼鏡配戴行為：指對隱形眼鏡配戴時所採取之行為，包括在適當地點選購、正確執行隱形眼鏡清潔保養、遵守隱形眼鏡使用原則、發生不適現象能至眼科醫師求診及定期至眼科醫師做眼睛評估。利用自編問卷測量，得分越高，表示採取隱形眼鏡配戴行為越佳。. 第六節研究限制根據研究目的與研究問題，本研究的研究限制敘述如下：一、本研究因人力、物力及時間等限制，僅以 100 學年度就讀於臺北市某三所國中七、八、九年級在學學生為研究樣本，故研究結果只能推論到此母群體。二、影響隱形眼鏡配戴行為的因素相當多，本研究依據文獻探討的結果擬出重要的相關變項，故研究範圍僅限於研究工具中的變項。三、本研究採用調查研究法，以自填式問卷收集資料，故研究對象是否誠實、完整的填答，以及填答當時是否受到情緒、身體不適等無法控制因素而影響作答品質，是難以掌握的部分。. 7.

(18) 8.

(19) 第二章. 文獻探討. 本章共分為四節，包括第一節隱形眼鏡之相關概念及配戴現況分析、第二節隱形眼鏡配戴保健行為、第三節隱形眼鏡使用不當易造成的眼睛傷害及第四節隱形眼鏡配戴行為之相關研究。. 第一節隱形眼鏡之相關概念及配戴現況分析一、隱形眼鏡隱形眼鏡的英文原名是 Contact lens，中文意思為「接觸性」鏡片，因為直接接觸在眼球（角膜）上配戴，故名之。這個既小又近乎透明的鏡片，不論浸在水中、戴在眼珠上，或者不慎掉出，都不易發現與尋找，幾乎是「隱形」的，所以稱之為「隱形眼鏡」。 1280 年代，義大利北部首次有眼鏡的出現，接著凡是近視的人都得配戴鏡片眼鏡，然而把鏡片直接戴在眼睛的想法，其實早在 1508 年達文西就曾提及；1888 年，瑞士的 Adolf Eugene Fick、法國的 Eugene Kalt、德國的 August Müller，不約而同的從事隱形眼鏡的研製、配戴和實驗。瑞士的 Adolf Eugene Fick 成功的製造出以玻璃製作的第一個硬性隱形眼鏡，德國的 August Müller 則是第一個用隱形眼鏡來矯正近視。而於 1936 年才開發出以聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）為材料製成的硬性隱形眼鏡，但也因為其材質的不透氧及強烈的異物感，使得配戴者不舒適。一直到了 1972 年，以甲基丙烯酸羥乙基酯（HEMA）為材質的軟性隱形眼鏡才正式問世，並因配戴的舒適感而讓配戴者很容易適應與接受，之後在 1987 年美國 FDA 又正式核准拋棄式隱形眼鏡的公開販售（陳永年，1999；林思源等，2004）。 9.

(20) 二、隱形眼鏡的功用隱形眼鏡的主要功能仍與傳統眼鏡相同，為視力矯正，包括近視、遠視、散光、老花、像差等。但隱形眼鏡在某些功能上，甚至強過一般眼鏡，例如高度近視者使用隱形眼鏡矯正會比配戴鏡片眼鏡更適合；藝者、舞者、運動員等職業，時常需要大動作，如果配戴鏡片眼鏡就可能會影響比賽成績及工作；在治療圓錐角膜上，隱形眼鏡驗配的主要目標是提供最佳矯正視力以及長時間配戴下有最舒適的感受 (Hung, Lee, Hou, & Lin, 2009)。隱形眼鏡也和一般眼鏡一樣，逐漸發展出方便使用、或具美觀、特殊治療的功能，如最近流行的瞳孔變色片，一開始是用於醫療，幫助有角膜白斑傷痕的人找回自信，為白化病病人和虹膜缺損病人減低怕光的症狀。隱形眼鏡外觀顏色從早期透明片發展至後來之水藍片，則是為了方便配戴者易於自護理液中辨識夾取；近期發展出彩片、靚瞳片等產品，較純粹是配合化妝或美觀功能之需求（林道燊，2008）。三、隱形眼鏡的分類以隱形眼鏡材料的演進來看，由早期使用之玻璃、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、透氣性半硬鏡片(RGP 1976 年)及聚甲基丙烯酸羥乙酯 (HEMA 1971 年)發展至近期使用的 GMMA、矽水膠(Silicon Hydrogel) 等。一般而言，現今多數隱形眼鏡的主要成份皆屬高分子聚合物，材料的發展朝向強調高透氧性與舒適度發展。其中，矽水膠可製成透氧量達 100 以上之鏡片，遠高於傳統鏡片所用材質能達到之效果（林道燊，2008）。依據製作材料，隱形眼鏡可以區分為硬式隱形眼鏡與軟式隱形眼. 10.

(21) 鏡（梁有松，2004）：（一）硬式隱形眼鏡硬式隱形眼鏡的材質是硬的，不會順著角膜改變形狀，可以矯正不規則散光。硬式隱形眼鏡又可分成三大類： 1.傳統型硬式隱形眼鏡(不透氧的硬式隱形眼鏡)：材質為PMMA （polymethyl methacrylate，類似塑膠），因此有材質硬、氧氣通透性很低、可被溼潤度很差等缺點，目前已經很少人使用。 2.硬式高透氧隱形眼鏡(rigid gas permeable, RGP)：材質為 flurosilicone（氟化矽膠類），氧氣通透性非常好，甚至會比軟式隱形眼鏡的氧氣通透性還高，在先進國家使用率高，取代傳統硬式隱形眼鏡，相對之下，幾乎完全沒有傳統式的缺點。 3.角膜矯正鏡片：是一種超高透氧的硬式隱形眼鏡，透過材質的改良，以及特殊設計的弧度，可以改變角膜的形狀，以降低屈光度。適合配戴角膜矯正鏡片的人有幾個條件，近視的度數最好要小於四百度，散光的值不可以太高，要低於兩百度，角膜中間的弧度要遠陡於外側的弧度，如此壓迫後角膜中間弧度才愈有變平的空間（林耕國、侯鈞賀、楊孟玲、李建興，2005）。（二）軟式隱形眼鏡軟式隱形眼鏡主要的材質為 hydroxyethyl methacrylate (HEMA)，它最大的好處就是因為材質柔軟，配戴起來有很高的舒適度。然而它也有角膜缺氧以及鏡片附著物的問題。軟式隱形眼鏡又可分成三大類： 1.傳統式軟式隱形眼鏡：吸水性及舒適度良好，適應期短，鏡片比角膜大，不易脫落、移位，容易驗配，適合間斷使用者；但有不耐用且較易破損，容易有沉著物附著在鏡片上，需要每天 11.

(22) 清洗保養，較費時費錢的缺點。 2.長戴型軟式隱形眼鏡：透氧性高，可長時間配戴，對有困難配戴者很方便，但缺點是鏡片容易吸附雜質，鏡片表面容易累積沉澱物，減低角膜所需要的氧氣，及鏡片易損傷，壽命較短，需要定期到眼科醫師處檢查，更換鏡片，價格也較高。 3.拋棄式軟式隱形眼鏡：配戴時間可長可短，極富彈性，透氣性高且厚度薄，用後即丟，方便使用，且因經常更換，雜質不易殘留，所以較不會引起發炎；缺點則是鏡片壽命有限，不可超時使用。（三）硬式隱形眼鏡與軟式隱形眼鏡優、缺點比較表 2-1 硬式隱形眼鏡與軟式隱形眼鏡優、缺點比較類型硬式隱形眼鏡. 優點. 缺點. 1.光學性佳。. 1.適應期長。. 2.矯正散光效果好。. 2.異物感較重。. 3.鏡片耐用、壽命長。. 3.鏡片在角膜上的滑動度大，容易移位。. 4.易清洗。 5.眼睛過敏或感染率較低。 6.眼睛有問題時容易早期發現。. 4.對長期間不戴或偶爾戴隱形眼鏡者較不適合。 5.對於風砂或外來異物的耐受度低，需要即刻就醫治療。. 軟式. 1.適應期短。. 1.光學性較差。. 隱形眼鏡. 2.戴起來較舒服。. 2.無法矯正較高度散光或不規. 3.鏡片在角膜上的穩定性好，很少移位或掉出眼外。. 則散光。 3.鏡片容易破裂、容易有沉積物、比較難以清理。. 4.容易驗配。 5.暫時使用、間歇性配戴者可以隨時戴用。. 4.眼睛有問題時比較不容易發現。. 12.

(23) 表 2-1 硬式隱形眼鏡與軟式隱形眼鏡優、缺點比較（續）類型. 優點. 缺點 5.比較容易引起慢性過敏性結膜炎、角膜感染或角膜潰瘍. 軟式. 比率也比較高。. 隱形眼鏡. 6.鏡片使用壽命短，需要換片的機會多，整體花費較昂貴。. 資料來源：梁有松(2004)。眼科疾病－隱形眼鏡的原理及應用。行政院衛生署臺灣 e 學院。. 四、如何選擇隱形眼鏡配戴隱形眼鏡之前，需要經由具備足夠知識及經驗豐富之眼科醫師做完整的眼部檢查，特別是眼角膜弧度測量，以及有無乾眼症或過敏症候群（梁有松，2004）。林耕國等（2005）提出六點選擇隱形眼鏡方式，可以做為參考：（一）散光的程度：大於三百度散光的人最好是使用硬式的鏡片，軟式的雖然目前也可以矯正到兩、三百度的散光，然而視力的穩定度還是比不上硬式的表現。（二）眼睛是否曾乾燥：有眼睛較乾燥的患者若有絕對需要配戴隱形眼鏡最好是使用硬式鏡片，因為軟式鏡片的含水量較高，會吸收較多的淚水使得眼睛乾燥的情形更加嚴重。（三）眼睛過敏的問題：軟式鏡片含水量高材質柔軟，比較容易吸收鏡片消毒液內的成分，戴上後會慢慢的釋出刺激眼睛，同時也比較容易附著物堆積引起過敏，所以有過敏問題的患者會建議使用硬式鏡片，但是每日拋棄的軟式鏡片，沒有消毒液及附著物所引發的過敏問題，故是另一適合的選擇。 13.

(24) （四）舒適度的考量：硬式鏡片初期配戴起來會有較大的不適感，對有些人而言可能會無法適應或接受，這時就只能配戴軟式的鏡片。（五）針對配戴的時間：有些人只在運動時偶而配戴隱形眼鏡，那拋棄式的軟式鏡片會是較佳的選擇。若是配戴硬式鏡片每次偶而戴的時候，可能都需要重新去適應那種不適感，會增加配戴的困擾。（六）考量有色的需要：就要選擇軟式鏡片才能符合這方面的需求。五、全球隱形眼鏡市場全球配戴眼鏡人數一直呈現穩定緩慢成長趨勢，目前使用隱形眼鏡人口約有 1.25 億（林道燊，2008）。根據 2008 年 5 月 Contact Lens Spectrum 預估，隱形眼鏡市場值至 2012 年將成長至 72.92 億美元。全球最大的隱形眼鏡市場在北美地區，佔全球銷售金額的 41%，其次是歐洲約 30%，亞洲市場約佔 29%。亞洲近視人口眾多，隱形眼鏡配戴比率尚低，將是未來隱形眼鏡高成長地區。其中，日本全球市佔約 20%為最多配戴隱形眼鏡人口的國家。根據 GfK Asia 商務總監 Stanley Kee 於 2008 年 9 月 17 日初次針對臺灣地區發表隱形眼鏡零售銷量所作的調查報告其：「臺灣有 6 成的人口需要視力矯正，其中只有 3 成已配戴隱形眼鏡。拋棄式隱形眼鏡佔隱形眼鏡市場的 71%，而購買日拋的比例佔了 54%。」。當然，現在數據早已快速成長，因為隱形眼鏡的功能和便利性，現今已成為生活中的一部份(Kee, 2008)。. 14.

(25) 六、國內外隱形眼鏡配戴情形（一）國內方面國內針對大學生矯正屈光不正配戴眼鏡類型所做的調查，1991 年調查結果：戴普通眼鏡者佔 68.3%，隱形眼鏡者 6.1%，兩者皆戴者 11.1%，未配戴者 11.8%；2001 年調查結果：配戴普通眼鏡者佔 37.8%，隱形眼鏡者 7.7%，兩者皆戴者 25.0%，未配戴者 29.5%（林思源等， 2001）。2010 年有配戴隱形眼鏡約 51.1％（陳雅文，2010）。隱形眼鏡配戴比率有明顯增加。（二）國外方面國外有幾個國家在矯正屈光不正配戴眼鏡類型所做的調查結果如下：印度 17-22 歲大學生約有 5.7%配戴隱形眼鏡(Unnikrishnan & Hussain, 2009)；澳大利亞 15-64 歲約 5.01%配戴隱形眼鏡(Edwards, Keay, Naduvilath, & Stapleton, 2009)；日本高中生約 26.8% ((Kiichi, 2001)。隱形眼鏡配戴比率有明顯增加，而隱形眼鏡的種類眾多，功能各有不同，因此，個人如何選擇合適的隱形眼鏡是非常重要的，最好請具備足夠知識及經驗豐富之眼科醫師做完整的眼部檢查，並就個人需求與眼科醫師討論，才能真正找到適合個人的隱形眼鏡配戴。. 第二節隱形眼鏡配戴保健行為雖然隱形眼鏡的安全性及舒適性已無庸置疑，但如果不正確的保養使用，輕則造成眼睛的不適充血，嚴重則會產生感染、角膜潰瘍，甚至失明，所以正確的隱形眼鏡保健行為是相當重要的。茲將隱形隱. 15.

(26) 鏡的清潔保養、使用原則與禁忌，簡述如下：一、隱形眼鏡的清潔保養隱形眼鏡要配戴得健康、安全、舒適，除了驗配前正確的檢查裝配外，使用者日後是否確實做到清洗、消毒和保養的維護，以及是否定期做眼睛追蹤檢查有很大的關連。配戴的隱形眼鏡必須每日清潔鏡片。由於隱形眼鏡置放在眼角膜上，除了暴露於外界的空氣及灰塵外，鏡片同時也浸泡在眼眶內，淚水內有相當程度的蛋白質、脂肪等，都將日積月累地附著於隱形眼鏡之上，不但影響鏡片的透氧性，並有利於致病菌包括細菌或寄生蟲的黏著（賴裕源，2011）。傳統上，隱形眼鏡護理包含使用表面活性劑清潔、生理鹽水沖洗、消毒液殺菌及保存、去蛋白酶和潤濕（林思源等，2004）。整個清潔程序為每天搓揉鏡片表面，並用生理鹽水沖洗。經過清洗後將鏡片浸泡在消毒液中過夜。蛋白酶清潔劑通常是每週使用一次(Cho, Cheng, Chan, & Yip, 2009)。隱形眼鏡藥水必須具備效率、安全及方便三大要素((Lin, Chen, & Boehnke, 1998)。但隨著拋棄式隱形眼鏡開發及鏡片更換頻率增加，隱形眼鏡護理已逐漸變得簡單及便利。廠商推出的多用途解決保養液，提供清潔、沖洗和消毒，大大簡化複雜的護理程序，也讓使用者更容易遵守並徹底執行隱形眼鏡保養。隱形眼鏡保養之清潔、消毒及去蛋白酶等步驟。再分述如下：（一）隱形眼鏡的清潔首先利用藥水或用手搓洗鏡片來清潔鏡片，除去汙垢，每次需搓揉 20~30 秒（江尚宜，2010; 梁有松，2004），清洗時若無搓揉鏡片，. 16.

(27) 則不能有效地清除鏡片上的異物(Cho et al., 2009)；再將清潔後的鏡片加以消毒，以防止鏡片因細菌、黴菌、微生物的汙染而導致眼睛的健康受影響；所以任何良好的隱形眼鏡保養系統都得具有清潔及消毒的雙重功能，不但能充分地清潔沖洗鏡片上殘留的汙物，且能將鏡片有效的消毒保存。（二）隱形眼鏡的消毒隱形眼鏡鏡片在清潔後，還必須加以消毒保存。消毒依其強度，可分成兩個層次，一種是殺滅細菌、微生物；另外一種僅抑制細菌或微生物的活動，不讓其繁殖。市售的各種隱形眼鏡藥水，消毒層級各有不同。隱形眼鏡的消毒方法大概有三類，為化學、加熱及雙氧水消毒法。目前化學消毒方法，由以前清潔、沖洗、消毒的多瓶包裝，改成一瓶具三合一功能的包裝，也就是清潔、消毒、浸泡及保養一瓶 OK 的全效保養液(Cho et al., 2009)。為了避免過敏對眼睛的影響，目前上市的產品大都以不會引起過敏，且不含有機汞的藥水為主。加熱法是將鏡片放在可加熱的消毒器以適當的高溫達到消毒的目的，但這種加熱消毒法會因某些鏡片材質的不佳而產生鏡片變形、變黃的情況，攜帶也較不方便，所以目前使用這種方法的人較不普遍。雙氧水消毒法是另一種避免藥水過敏的方法，但如果鏡片經雙氧水消毒後，未能完全充份中和就戴上眼睛，輕則感覺刺激、重則灼傷眼睛（賴裕源，2011）。（三）隱形眼鏡的去蛋白由於大部分的清潔液只能去除鏡片上的油脂、鈣質，與其它無機鹽類等沉澱物，卻未能有效去除鏡片上的蛋白質沉澱，因此，每天除清潔、消毒保存鏡片外，還必須做好清洗去蛋白質沉積物的工作（賴 17.

(28) 裕源，2011）。酵素是清洗蛋白質沉積物最有效的方法，每週泡酵素片分解鏡片上的蛋白質；浸泡時間依廠商建議，通常約隔夜或半小時即可（賴裕源，2011），但硬性透氧隱形眼鏡則可以浸泡更久，甚至隔夜也沒關係，最好不要浸泡超過12小時，因為經分解後的蛋白質重新滲入鏡片，牢牢吸附，屆時更難清洗。若能作到至少每三個月將鏡片送眼鏡公司作一次專業去蛋白處理會更好(江尚宜，2010; 行政院衛生署食品藥物管理局，2011; 林貞岑，2000)。表 2-2 隱形眼鏡與藥水使用的簡易對照表藥水多功能保去蛋白酵. 傳統消毒雙氧水消潤濕液. 鏡片. 養液. 素. 日拋式鏡片. ●. .. 週拋式鏡片. 清潔液. 加熱消毒法保養液. 毒法. ●●●. .. .. .. .. ●●●●● ●●. ●●●. ●. ●●. ●●. ●. 月拋式鏡片. ●●●●● ●●●. ●●●. ●. ●●. ●●. ●. 經常更換式. ●●●●● ●●●●● ●●●. ●●●. ●●●●. ●●●●. ●. 傳統式鏡片. ●●●●● ●●●●● ●●●. ●●●. ●●●●. ●●●●. ●. 有顏色鏡片. ●●●●● ●●●●● ●●●. ●●●. ●●●●. ●. ●. 硬性透氧片. .. ●●●●●. ●●●●. .. .. ●●●. ●●●. 註：以上圖表以●的多少表示必需要使用此種藥水的強烈度，愈多「●」表示愈需要。 ●：表低度的必要性或合宜度。 ●●●：表中度性的必要，配合使用可以改善眼鏡舒服或增進鏡片乾淨程度。 ●●●●：表絕對性的必要，以及使用的方便程度。資料來源：賴裕源(2011)。健康、正確的隱形眼鏡保養。 18.

(29) 二、配戴隱形眼鏡的使用原則與禁忌（一）配戴隱形眼鏡的使用原則 1.選擇配戴隱形眼鏡除先應檢驗視力的度數外，眼球弧度也是影響眼鏡安全及配戴舒服的重要因素，因此，消費者應找眼科醫師測量眼球弧度，做為選擇隱形眼鏡的參考；同時，請眼科醫師檢查確定沒有乾眼症、倒睫毛、眼角膜、結膜破損等不適合戴隱形眼鏡的疾病(林思源等，2004)。 2.隱形眼鏡須經眼科醫師處方使用，凡裝配隱形眼鏡視同醫療行為，必須先經醫師驗光，始得供售。隱形眼鏡產品之標籤、仿單或包裝，應依藥事法第75條規定刊載廠商名稱及地址；品名及許可證字號；批號；製造日期及有效期間或保存期限；主要成分含量、用量及用法；主治效能、性能或適應症；副作用、禁忌及其他注意事項等行政院衛生署核准登錄事項（康照洲， 2011)。 3.左、右鏡片不要弄錯：左、右鏡片弄錯，會引起眼痛，或看不清楚。若兩眼度數有差異，左右相反時，高度數眼視力會下降，低度數眼仍保持清楚，此時應交換再試一下。防止之道，取下鏡片時先取下右眼鏡片清洗，放入片盒後，再取下左眼鏡片(江尚宜，2010; 林昌平，2011)。 4.初戴者可從每天配戴4至6小時開始，每日增加2小時；若有明顯之不適情形應盡早回診檢查，一切正常則可於一星期後回診（江尚宜，2010）。 5.遵守戴用時間： (1)經常配戴時間每天不可超過12小時，戴用時間不規則易引起 19.

(30) 充血、缺氧或眼痛等，甚至會被迫停用(林昌平，2011; 林思源等，2004; 張朝凱，2010; 蕭裕泉，2005)。 (2)就寢前一定要將鏡片取下：戴鏡片就寢，會使角膜缺氧、受傷、充血甚至感染，請不要戴著鏡片睡覺。短時間的午覺時間雖無妨，但若能取下鏡片更佳(林昌平，2011; 林思源等， 2004)。 (3)需長時間配戴隱形眼鏡時，最好能找時間取下隱形眼鏡，讓眼睛有適度的休息（林思源等，2004）。 (4)包含「角膜變色片」、「瞳孔放大片」或「娃娃片」等彩色隱形眼鏡，因鏡片經染色而呈現不同顏色，透氧度不如一般隱形眼鏡，不宜長時間使用，建議配戴時間為4~6小時（行政院衛生署食品藥物管理局，2011）。 6.游泳時請將鏡片取下：戴鏡片游泳，鏡片會流失，游泳時請改戴有度數的蛙鏡(林昌平，2011)。 7.戴用隱形眼鏡前，以中性或隱形眼鏡專用肥皂洗淨雙手，用自來水徹底沖洗乾淨後，再用擦手紙擦乾雙手(林昌平，2011)。 8.長時間的浸泡，藥水失去消毒能力，還原成為普通水，反而變成滋生細菌的溫床。通常2天要更換一次新的浸泡液，但有些藥水可以密閉保存一星期，需視藥水本身的成份而定（江尚宜， 2010; 林貞岑，2000）。 9.藥水拆封後，最好在4個月內用完或丟棄換新，以免藥水變質。生理食鹽水拆封後，因不含防腐劑，使用期限最好不要超過1個月（江尚宜，2010; 林貞岑，2000）。 10.生理食鹽水不可以用來當隱形眼鏡的消毒保存液使用（林思源 20.

(31) 等，2004）。 11.隱形眼鏡保存盒必須保持乾淨，並每3至6個月更換一次(江尚宜，2010)。 12.隱形眼鏡最好每半年送回隱形眼鏡公司原廠做保養。每1～2年更換新的隱形眼鏡。再完美的清潔保養方式，仍然會有少許微生物殘留在鏡片上。即使不常使用，鏡片材質經過1～2年後，自然變得老舊，此時應丟棄換新，以免傷害眼睛（林貞岑， 2000）。 13.如有泛紅、疼痛、流淚不止、對光線的敏感性增加或有視力模糊等症狀，應立即卸下隱形眼鏡並向眼科醫師求診，不可延遲至視力模糊時才就醫，此時視力可能相當程度受影響(江尚宜，2010)。 14.定期檢查，除剛開始配戴隱形眼鏡的人需要在配戴一週後做第一次檢查，以確定鏡片是否合適，是否需做調整或更換更合適的鏡片。已使用隱形眼鏡一段時間的人，即便戴起來無不適，最好也能每三個月到半年做一次眼睛健康檢查，才能確保眼睛的健康（林思源等，2004）。（二）配戴隱形眼鏡的禁忌 1.不同廠牌的隱形眼鏡，不可交互使用。各廠牌藥水種類成分不同，不可混合使用或隨意更換，以免起化學作用，傷害鏡片（林貞岑，2000）。 2.在空調環境下，因空氣乾燥，宜縮短配戴隱形眼鏡的時間（林思源等，2004）。 3.由於機艙是密閉空間，加上冷氣空調，空氣會比較乾燥，容易 21.

(32) 造成眼睛乾澀，因此，不適合配戴隱形眼鏡(Wright, Ivan, Clark, Gooch, & Thompson, 2010; 江尚宜，2010; 林思源等， 2004; 林浤裕，2006; 劉峻正等， 2009)。 4.從事水上活動，尤其是衝浪，不宜配戴隱形眼鏡；游泳時最好不要戴隱形眼鏡，因難免還是會有水不慎跑到眼睛裡，游泳池裡的細菌、消毒藥水、雜質等就可能附著在隱形眼鏡的鏡片上，使得水中的阿米巴寄生蟲，入侵眼部繁殖，引發角膜感染（江尚宜，2010; 林浤裕，2006）。 5.如果眼睛方面已經有問題，例如角膜病變、乾眼症、青光眼、過敏性結膜炎、嚴重砂眼、眼瞼外翻、淚囊炎、視網膜裂孔或剝離者等，最好不要戴，以免讓眼睛情況更複雜（江尚宜，2010; 林浤裕，2006）。 6.過敏體質、懷孕、甲狀腺機能失調、癲癇症、糖尿病、類風濕性關節炎、手部活動不便的病人，都不適合配戴（江尚宜，2010; 林浤裕，2006）。 7.部分抗生素、鎮定劑、肌肉鬆弛劑等藥物，會引起眼睛乾澀，導致視力模糊等現象，此時最好暫停使用隱形眼鏡（江尚宜， 2010）。 8.身體發燒或重病時不可戴隱形眼鏡，因為局部抵抗力會下降，易造成眼疾（林浤裕，2006）。 9.工作環境是充滿灰塵微粒，或是需要常常接觸化學刺激物，如實驗室工作的人，最好盡量不要戴，因為這些場所容易使隱形眼鏡沾染灰塵，或因空氣太乾燥，造成眼睛傷害（林浤裕， 2006）。 22.

(33) 隱形眼鏡的安全性及舒適性已無庸置疑，而隱形眼鏡週邊相關的配件及藥水，亦逐漸的改良，以便隱形眼鏡配戴者更簡單、方便、安全及舒適地配戴，而各家的隱形眼鏡的特性、所能搭配之藥水及使用方法與禁忌，各有不同。因此，在使用及配戴前應小心細讀說明書，並嚴格遵守使用方法與確實執行隱形眼鏡清潔保養工作。. 第三節隱形眼鏡使用不當易造成的眼睛傷害隱形眼鏡使用不當常會造成眼睛的傷害，輕則引起眼睛的不適症狀，重則產生合併症，造成眼睛嚴重的傷害。相當多配戴隱形眼鏡學生對隱形眼鏡之保養和可能產生之合併症了解不夠，應更確實指導正確的使用及保養方法，並建議定期的追蹤檢查（Tajunisah, Reddy, & Phuah, 2008; 林思源等，2001; 劉怡增等，1998）。一、不適症狀常見不適的症狀有乾眼、紅眼、異物感、流淚，視力模糊、對藥水過敏、發癢、紅腫、灼熱感、刺痛感及酸澀感(Doughty, Blades, & Ibrahim, 2002; Kanonidou, Chatziralli, Praidou, & Konidaris, 2011; Unnikrishnan & Hussain, 2009)，國內早期曾經因戴隱形眼鏡而引起眼睛不適者高達 82%，而不適的自覺症狀以乾澀為最多，佔 70%，其次為眼睛紅。最後診斷之原因以配戴時間太久及鏡片不潔為主（劉怡增等， 1998），2010 年則約有 32.3%的配戴者曾有不適症狀發生（陳雅文， 2010）、印度則約有 47.7% (Unnikrishnan & Hussain, 2009)、美國德州約有 58% (Robertson & Cavanagh, 2011)。. 23.

(34) 二、合併症與配戴者的態度和知識有關的，隱形眼鏡清潔保養護理未能正確執行、未注意雙手衛生習慣、忽略保存盒衛生、鏡片磨損未更換、超時配戴以及缺乏定期的眼睛評估，是隱形眼鏡導致合併症的主要原因 (Cho et al., 2009)。隱形眼鏡導致的合併症目前一般是以其發生機轉來分類，計可分為機械性的(mechanical)、缺氧性的(hypoxia)、毒性或過敏性的(toxic or hypersensitive)、感染性的(infections)及混合性的(combined)等五類。（一）機械性起源於隱形眼鏡或鏡片上的附著物和角膜、結膜、眼瞼間的接觸磨擦，典型的例子是角膜擦傷，常因隱形眼鏡裝配不良(規格不合)或鏡片破損而引起（林耕國等，2005）。（二）缺氧性隱形眼鏡的障壁效應(barrier effect)會部分阻隔空氣中的氧氣到達角膜，亦會干擾淚水對角膜氧氣的供應及代謝廢物的排除，加上若裝配不良(例如裝配太緊)或使用者不適當的配戴(例如配戴時間過長)，則可能引起角膜缺氧、二氧化碳及乳酸堆積，進而發生缺氧性合併症，典型的例子是角膜水腫及角膜新生血管（林耕國等，2005）。（三）毒性或過敏性起源於隱形眼鏡本身材質或其附屬用品(清潔、消毒及沖洗液)之內含物對眼睛所引發的毒性或過敏性反應，其中最有可能引起毒性或過敏性反應的是防腐劑。典型的毒性或過敏性合併症的例子是無菌性角. 24.

(35) 膜浸潤（林耕國等，2005）。（四）感染性起源於微生物(細菌、黴菌及阿米巴原蟲等)污染隱形眼鏡或其附屬品。感染性角膜潰瘍是隱形眼鏡合併症中最嚴重的一種，其中以綠膿桿菌角膜潰瘍較常見也最危急 (Hsiao et al., 2007; Inoue, Toshida, Mamada, Kogure, & Murakami, 2007; Jeng et al., 2010; 李思源等， 2004；林耕國等，2005)。根據臺大醫院分析，1992～2003 年間的細菌性角膜潰瘍病例發現，有高達 45％的病人，都是隱形眼鏡保養出了問題，其中近八成都是綠膿桿菌感染(馮介凡，2005)。（五）混合性典型的例子是巨大乳嘴性結膜炎，是配戴隱形眼鏡者的「專利」，它的症狀和春季結膜炎 (一種過敏性結膜炎) 的症狀很類似，此病症的主要自覺症狀，就是戴用隱形眼鏡時，眼睛發癢，分泌物增多，鏡片滑動較厲害或往上移，異物感加重，視力模糊，鏡片無法久戴，而於停戴隱形眼鏡一段時間後常會不藥而癒，但一恢復戴用，症狀又再出現(林浤裕，2006；林耕國等，2005)。因此，配戴隱形眼鏡引發眼睛疾病的嚴重度與鏡片的清潔程度有關。清潔保養工作沒做好，污垢堆積在鏡片上，不僅減低鏡片使用壽命，同時也造成眼睛難以回復的傷害。. 25.

(36) 第四節隱形眼鏡配戴行為之相關研究影響學生隱形眼鏡配戴行為之相關因素很多，分述如下：一、背景變項（一）性別隱形眼鏡配戴者中常女性多於男性(Bui et al., 2010; Fogel & Zidile, 2008; Riley & Chalmers, 2005; Unnikrishnan & Hussain, 2009; 陳雅文， 2010; 劉怡增等，1998)，而在隱形眼鏡配戴態度上，男女有顯著差異 (Riley & Chalmers, 2005)。（二）年齡根據 Riley 與 Chalmers (2005)的研究發現，不同年齡對屈光矯正的態度會有不同，主要原因可能是使用不同的健康資訊來源；年齡層越低，導致因配戴隱形眼鏡造成角膜潰瘍的機會較高(Chiu et al., 2011) 。（三）家庭社經地位較高的家庭總收入，與父親受過中等或高等教育的家庭，花費在近視和更換鏡片頻率較高(Lim et al., 2009)。（四）每週可支配之零用錢國內學者研究國中生含糖飲料行為，發現含糖飲料消費量與每週零用錢有關，每週可支配之零用錢較多，總飲用量也較大（吳芳菁， 2000; 單文珍，2000; 楊淑苓，2004; 薛凱文，2007）；而隱形眼鏡配戴亦是一種消費行為，故本研究擬將每週可支配之零用錢放入背景變項中做進一步探討。每週可支配之零用錢多寡，對某些學生而言，會影 26.

(37) 響其購買隱形眼鏡種類、購買地點及是否超時配戴隱形眼鏡等行為。綜合上述研究結果得知，性別、年齡、家庭社經地位及每週可支配之零用錢，有可能會影響學生對隱形眼鏡配戴知識、態度及行為，因研究對象為國中生，故將年齡改為年級來分析。二、選購方式及原因（一）國內 1991 年，有 57%的學生直接在眼鏡行驗光購買，經醫師開處方或驗配者有 27%。2001 年，有 87%的學生直接在眼鏡行驗光購買，只有 13%是在醫師處開處方或驗配。大部份的原因(69%)是較方便(林思源等，2001)。劉怡增等 (1998)所做研究發現有 84%的人在眼鏡公司驗配隱形眼鏡，而眼科醫師處驗配者只有 24%。選擇眼鏡公司驗配的主要原因為方便(58%)及服務較佳(28%)、選擇眼科醫師驗配最主要的原因是較專業(37%)及較有信心(28%)。（二）國外針對美國 18-23 歲大學生調查，選擇在眼科醫師驗配者約 43.0%、商店約 55.0%、網路約 22.5%(Fogel & Zidile, 2008)。針對美國德州 13-75 歲民眾調查發現，選擇在眼科視光學診所驗配者約 66%、眼鏡公司約 14%、網路約 10%、批發商約 6%、私人驗光約 4%(Bui et al., 2010)。針對希臘 19-24 歲大學生調查發現，選擇在眼科醫師驗配者約 55%、視光師約 35%、網路約 10%(Kanonidou et al., 2011)。綜合上述研究發現，國內早期學生大多選在眼鏡公司驗配，最主 27.

(38) 要原因是方便，而國外則較多在眼科醫師或視光師驗配，明顯不同。另外，也看到有人是透過網路驗配，這樣的行為我們需特別小心留意。三、正確執行隱形眼鏡清潔保養（一）國內 1991 年研究發現，卸下隱形眼鏡沖洗後，會放入特殊保存液中的為 68%，2001 年也是 68%，而置入生理食鹽水中的在 1991 年有 30%， 2001 年為 28%，其他如特殊消毒保存盒等在 1991 年為 2%， 2001 年則為 4%(林思源等，2001)。 1998 年針對高雄醫學院學生的調查發現，認為自己完全瞭解清潔系統藥劑之作用及操作方法的有 58%、承認不太瞭解的只有 5%、46% 的人其隱形眼鏡之清潔系統由眼鏡公司推薦而使用、38%的人其清潔系統是配鏡時贈送而繼續使用、只有小於 10%的人是由眼科醫師推薦使用的(劉怡增等，1998)。有定期使用酵素消毒的在 1991 年為 49.8%，而在 2001 年為 59.3%。其中在 1991 年有 59%每週使用，有 8%每日使用，而在 2001 年有 31%每日使用，有 23%每週使用，其他則為不定期使用(林思源等， 2001)。 1998 年針對高雄醫學院學生的調查發現，75%的人使用去蛋白酵素片，而使用頻率以每週一次為最高，約佔 41%。鏡片送回眼鏡公司處理的比率約 20%，其中 65%是隱形眼鏡公司建議送回處理的(劉怡增等，1998)。（二）國外針對美國德州 13-75 歲民眾調查發現，使用多功能保養液 91%、. 28.

(39) 雙氧水 6%、生理食鹽水 1%、不用 2%(Bui et al., 2010)。綜合上述研究發現，大部分的隱形眼鏡配戴者都能依照隱形眼鏡保養程序做好清潔、沖洗、消毒及去蛋白酶等隱形眼鏡保養工作，僅少部分的人沒有做到。四、遵守隱形眼鏡使用原則（一）國內隱形眼鏡使用者每天平均配戴時間以 8～12 小時最多，1991 年為 44%， 1998 年為 37％， 2001 年為 48%； 2010 年為 54.7％，配戴的時間有愈來愈長的趨勢。而配戴時間超過 12 小時者約 21.4%，明顯有超時配戴行為（林思源等，2001; 陳雅文，2010 ; 劉怡增等，1998）。從未留意隱形眼鏡包裝上之行政院衛生署許可字號，及此隱形眼鏡須由眼科醫師處方方能使用的有 73.5%，佔相當之比率（劉怡增等， 1998）。（二）國外美國德州針對 13-75 歲民眾調查發現有 86%遵循標準，14%不符合，配戴年資與性別皆無差異，而游泳是最不符合安全的行為(Bui et al., 2010)。馬來西亞針對醫學院學生做調查發現，88.4%知道遵守使用守則，卻僅有 84.3%嚴格執行，還有 13.2%睡覺時仍配戴(Tajunisah, Reddy, & Phuah, 2008)。澳大利亞針對 21-46 歲成人調查發現，戴隱形眼鏡時，沒有遵守手部衛生約 11％、清潔鏡片約 13％和儲存鏡片的保養液不足約 61％ (Wu, Carnt, & Stapleton, 2010)。. 29.

(40) 綜合上述研究發現，即使是大學生、成人或是醫學院學生都無法完全遵守隱形眼鏡使用守則，而且有超時配戴、睡覺或游泳時配戴、未留意隱形眼鏡包裝上之行政院衛生署許可字號，以及隱形眼鏡須由眼科醫師處方方能使用等危險行為出現。五、隱形眼鏡與眼睛症狀及處理（一）國內 1991 年戴隱形眼鏡曾產生不適的佔 80%，而 2001 年則為 70%，其中在 2001 年馬上找醫師檢查的只有 27%，大部份(64%)是不管它繼續戴。而產生不適最常見的眼睛症狀， 1991 年以產生紅血絲為最多，佔 41%，其次是眼睛癢(25%)，眼睛痛(23%)；2001 年則以乾澀為最多 (69%)，其次才是紅血絲（35%）和眼睛癢(35%)（林思源等，2001）。在 2010 年因配戴隱形眼鏡，而造成眼睛的病變或傷害約 32.3％，其中細菌感染約 35.1％、角膜潰爛約 5.3％、視力模糊有約 14.0％、視力減退約 10.5％（陳雅文，2010）。（二）國外針對印度 17-22 歲大學生調查，有 47.7%出現眼睛不適的症狀，其中乾眼 38%、紅眼 19.4%、對藥水過敏 20.2%、流淚 31.5%(Unnikrishnan & Hussain, 2009)。針對馬來西亞醫學院學生做調查，14%眼睛有不適症狀仍繼續配戴，38.8%會找眼科諮詢(Tajunisah et al., 2008)。綜合上述研究發現，配戴隱形眼鏡產生不適的比率仍偏高，甚至產生細菌感染之合併症，但卻僅有少數人會去找醫師檢查治療，大多數仍不理會繼續配戴，這樣危害眼睛健康的行為需要大家多去關注。. 30.

(41) 六、定期追蹤狀況在國內方面，配戴隱形眼鏡以後，從未至眼科就診的人 1991 年佔 72%，2001 年佔 68%。而就診原因以眼睛不舒服為最多，1991 年佔 56%，2001 年則是 79%，其次是定期追蹤檢查， 1991 年為 40%，2001 年則為 11% (林思源等，2001)。劉怡增等（1998）對醫學院學生所做的調查顯示有 67%的人從沒有做過隱形眼鏡和眼睛的定期檢查，而有定期檢查的人中檢查頻率以短於半年者最高，為 48.5%。大多數隱形眼鏡配戴者沒有定期至眼科醫師做眼睛健康檢查，僅採取眼睛不舒服時才就醫的消極行為。由上述研究結果綜合整理出與隱形眼鏡配戴行為有密切相關的因素，背景變項包括性別、年級、家庭社經地位、每週可支配零用錢、視力問題及隱形眼鏡配戴現況；而隱形眼鏡配戴行為則包括在適當地點選購、正確執行隱形眼鏡清潔保養、遵守隱形眼鏡使用原則、配戴隱形眼鏡發生不適現象能至眼科醫師求診，與定期至眼科醫師做眼睛健康評估與追蹤等，並將其納入研究架構中加以探討。. 31.

(42) 32.

(43) 第三章. 研究方法. 本章共分為五節，包括第一節研究架構；第二節研究對象；第三節研究工具；第四節研究步驟及第五節資料處理與分析。. 第一節研究架構本研究為一橫斷式調查，依據研究目的及參考相關文獻，發展出本研究之研究架構，主要探討研究對象背景變項（性別、年級、家庭社經地位、每週可支配之零用錢、視力問題及隱形眼鏡配戴現況）、隱形眼鏡配戴知識、隱形眼鏡配戴態度與隱形眼鏡配戴行為的關係。. 隱形眼鏡. 背景變項性別年級. 配戴知識. 家庭社經地位每週可支配之零用錢視力問題隱形眼鏡配戴現況 選購方式 每日配戴隱形眼鏡時數 是否曾發生眼睛不適症狀. 隱形眼鏡配戴行為. 隱形眼鏡配戴態度. 定期檢查. 圖 3-1 研究架構. 33.

(44) 第二節研究對象一、母群體以臺北市某三所國中（大安區、信義區、南港區各一所學校，學生數共 3,327 人），有規律配戴隱形眼鏡之學生為母群體。為了解此母群體之人數，於 100 學年第 2 學期測量學生視力時，就此三所學校進行全校性調查，調查內容包括是否配戴隱形眼鏡、配戴種類、何時開始配戴隱形眼鏡及一年內是否有規律配戴隱形眼鏡一個月以上。結果研究母群體共 596 人。三所國中學生配戴隱形眼鏡的分布如下: （一）總人數由表 3-1 得知，三所學校學生總人數為 3,327 人；七年級學生有 957 人（28.8%）、八年級學生有 1095 人（32.9%）、九年級學生有 1275 人（38.3%）；男生有 1772 人（53.3%）、女生有 1555 人（46.7%）。（二）有配戴隱形眼鏡人數及配戴比率由表 3-1 得知，三所學校學生有配戴隱形眼鏡總人數為 596 人，配戴比率（17.9%）；七年級學生有 97 人（10.1%）、八年級學生有 189 人（17.3%）、九年級學生有 310 人（24.3%）；男生有 140 人（7.9%）、女生有 456 人（29.3%）。（三）一年內有規律配戴隱形眼鏡一個月以上人數及配戴比率由表 3-1 得知，三所學校學生一年內有規律配戴隱形眼鏡一個月以上總人數為 378 人，配戴比率（11.4%）；七年級學生有 48 人（5.0%）、八年級學生有 115 人（10.5%）、九年級學生有 215 人（16.9%）；男生有 81 人（4.6%）、女生有 297 人（19.1%）。 34.

(45) 表 3-1 研究對象中有配戴隱形眼鏡及一年內有規律配戴隱形眼鏡一個月以上之分布情形項. 目. 總人數(n=3327) n. 性別. 年級. 百分率%. 有配戴(n=596). 規律配戴(n=378). 配戴比率(17.9%). 配戴比率(11.4%). n. 配戴比率%. n. 配戴比率%. 男. 1,772. 53.3. 140. 7.9. 81. 4.6. 女. 1,555. 46.7. 456. 29.3. 297. 19.1. 七年級. 957. 28.8. 97. 10.1. 48. 5.0. 八年級. 1,095. 32.9. 189. 17.3. 115. 10.5. 九年級. 1,275. 38.3. 310. 24.3. 215. 16.9. 二、研究樣本（一）樣本數依實際篩選所得母群體總數 596 人，按 Krejcie ＆ Morgan（1970）的抽樣取線標準當母群體 550 人~600 人時，樣本至少應抽取約 226 人 ~234 人。因考慮隱形眼鏡配戴實際行為關係，則篩選出一年內有規律配戴隱形眼鏡一個月以上之學生 378 人為樣本，研究者共發出 350 份問卷，剔除廢卷數量，實得研究樣本 319 人，問卷回收率為 91.1%。（二）抽樣方法本研究採全面收案方式，請該校護理師協助發放及回收問卷，共有 28 名學生拒絕填寫，故僅發出 350 份問卷。. 35.

(46) 第三節研究工具本研究以自填結構式調查問卷為研究工具，問卷編製過程分為五個部分：問卷初稿設計、內容效度處理、預試、信度分析及完成正式問卷。一、問卷初稿設計問卷初稿是蒐集相關文獻及適當的問卷後，根據研究目的、研究架構設計編修而成，內容包括「背景變項」、「隱形眼鏡配戴知識量表」、「隱形眼鏡配戴態度量表」及「隱形眼鏡配戴行為量表」等資料。二、內容效度處理問卷初稿完成後，為確保問卷內容之涵蓋面、適切性及正確性，邀請國內衛生教育、醫學等相關領域專家學者共 7 位(見附錄一)，於民國 101 年 2 月初進行問卷逐題內容效度評分，藉此評估問卷題目的適用性，並請專家提供問卷修正之建議，作為編製預試問卷之依據。每個題目的評分標準如表 3-2。回收專家意見後，篩選其內容效標指標 (content validity index, CVI) 達.78 以上之題項，根據審定意見，修改問卷內容及用語，並與指導教授討論，完成預試問卷。表 3-2 專家內容效度評分標準表評分標準. 評分標準意涵. 評分. 不適當. 這個題目沒有意義或不需要，應該予以刪除. 1. 須大幅修改. 這個題目不適用，應做大幅度修改. 2. 須小幅修改. 這個題目有意義，部份修改後仍可保留. 3. 適當. 這個題目需要而且適用. 4. 36.

(47) 三、預試根據專家之審查意見，修改問卷初稿後，為進一步瞭解研究對象填答問卷時的可能反應、問卷遣詞用字是否簡明易懂、實施時可能發生的狀況及評估填答問卷所需的時間等，故進行預試，並分析其結果，以作為修正正式問卷的依據。預試於 101 年 3 月進行，施測對象是由大安區另一所國中，以立意取樣方式選取一年內有規律配戴隱形眼鏡一個月以上之學生，包括七、八、九年級學生共 41 人，扣除無效問卷，共計 37 份有效問卷。由該校護理師協助施測，預試過程模擬正式施測情形，並鼓勵預試對象提出問題並詳加紀錄。預試時間約為 15 分鐘。預試結束後立即進行資料譯碼、鍵入和分析工作。根據實際作答情形及所遭遇問題，作為修改問卷之參考。四、預試問卷信度分析預試問卷共 37 份，針對知識量表作庫李信度（Kuder-Richardson reliability）、難易度與鑑別度的分析，而態度及行為量表則進行內部一致性信度處理用以了解學生答題狀況，預試完成後進行各部份量表內部一致性分析，並分別以 KR-20 及 Cronbach’s α表示。由表 3-6 得知，預試時，隱形眼鏡配戴知識量表之庫李信度值( KR-20 )為.385，隱形眼鏡配戴態度量表 Cronbach’s α值為.893，隱形眼鏡配戴行為量表 Cronbach’s α值為.713。根據 Sherer 與 Maddux（1982）對於量表使用之建議標準，Cronbach’s α值最好為.6 以上，除知識題外，Cronbach’s α值皆在標準範圍內，顯示各部份量表內部一致性達到水準。隱形眼鏡配戴知識各題目的難易度範圍在.58 至 1.0 間；鑑別度範圍介於.0 至.6. 37.

(48) 間，部分超出標準範圍，經與指導教授討論後，因考量部分知識題有搭配態度及行為做探討，予以保留。. 五、完成正式問卷再次參酌專家學者對於問卷內容的建議、依據預試問卷信度考驗的結果，對問卷內容做最後之修改，並對問卷用詞及格式進行校對後完成正式問卷。正式問卷內容（見附錄二）包括「背景變項」、「隱形眼鏡配戴知識量表」、「隱形眼鏡配戴態度量表」及「隱形眼鏡配戴行為量表」，說明如下：（一）背景變項： 1.性別：分為男生、女生。 2.年級：分七、八、九年級。 3.家庭社經地位： (1)參考林生傳（2005）修訂 Hollingshead 於 1957 年所提出的二因素社會地位指數（Two-Factor Index of Social Position）方式，分別由父親或母親教育程度（見表 3-3）與職業類別（見表 3-4），依定義計分後加權計算而得的社經地位指數（見表 3-5），所得社經地位指數中較高者當為家庭社經地位之代表；若父母雙亡，則改採主要照顧者之社經地位指數。. 38.

(49) 表 3-3 教育程度等級與計分等級. 教育程度等級. 計分. I. 碩士、博士學位者. 5. II. 大學院校畢業、技術學院畢業，獲學士學位者. 4. III. 大學肄業、專科畢業者. 3. IV. 高中、職畢業者. 2. V. 國中畢業者及其他. 1. 表 3-4 職業類別等級與計分等級. 職業等級. 計分. I. 高級專業人員、高級行政人員. 5. II. 專業人員、中級行政人員. 4. III. 半專業人員、一般公務人員. 3. IV. 技術性工人. 2. V. 半技術、非技術工人. 1. 表 3-5 家庭社經地位等級等級. 社經地位指數. 家庭社經地位等級. I. 55-52. 高（41-55）. II. 51-41. III. 40-30. IV. 29-19. V. 18-11. 中（30-40）低（11-29）. 註：家庭社經地位指數=教育指數× 4+職業指數× 7. 39.

(50) (2)依計算得到的社經地位指數，將總分 52-55 分者定義為第Ⅰ 級、41-51 分者定義為第Ⅱ級、30-40 分者定義為第Ⅲ級、19-29 分者定義為第Ⅳ級、11-18 分者定義為第Ⅴ級。本研究再將總分 41-55 分者定義為高家庭社經地位、總分 30-40 分者定義為中家庭社經地位、總分 11-29 分者定義為低家庭社經地位共三個等級。 4.每週可支配之零用錢：除了家庭提供的零用錢外，也包含自己固定打工所得的收入。 5.視力問題：分為有、無。 6.隱形眼鏡配戴現況：包括配戴隱形眼鏡種類、配戴目的、選購方式、購買原因、獲得隱形眼鏡資訊之管道、已配戴隱形眼鏡時間、每週配戴隱形眼鏡天數、每日配戴隱形眼鏡時數、隔夜配戴隱形眼鏡、戴著隱形眼鏡從事水上活動、清潔後最常保存方式、使用酵素頻率、是否曾發生眼睛不適症狀、處理方式、就診經驗、就診原因及定期檢查等。（二）隱形眼鏡配戴知識量表：共 24 題，包括隱形眼鏡適當選購方式及注意事項、隱形眼鏡正確清潔保養、隱形眼鏡相關健康問題及生理危害的認知。填答正確得 1 分，填答錯誤及未填答得 0 分。得分越高，表示研究對象隱形眼鏡配戴知識越好；得分越低，則反之。（三）隱形眼鏡配戴態度量表：指對隱形眼鏡配戴的正負向主觀評價，共 12 題。本分量表採用 Likert 五點量表，由研究對象根據自己對量表各題敘述來勾選答案並予以計分，「非常不同意」為 1 分、「不同意」2 分、「沒意見」3 分、「同意」4 分、「非常 40.

(51) 同意」5 分。得分越高，表示研究對象對隱形眼鏡配戴態度越正向；得分越低，則反之。（四）隱形眼鏡配戴行為量表：內容包括在適當地點選購、正確執行隱形眼鏡清潔保養、遵守隱形眼鏡使用原則、發生眼睛不適症狀能至眼科醫師求診及定期至眼科醫師做眼睛評估。本分量表採用 Likert 五點量表，由研究對象根據自己對量表各題敘述來勾選答案並予以計分，「從未做到」為 1 分、「很少做到」2 分、「有時做到」3 分、「經常做到」4 分、「總是做到」5 分；反向題計分則改為「從未做到」為 5 分、「很少做到」4 分、「有時做到」3 分、「經常做到」2 分、「總是做到」1 分。得分越高，表示研究對象對採取隱形眼鏡配戴行為越佳；得分越低，則反之。（五）正式問卷中各量表之信度在正式問卷部分(見表 3-6)，隱形眼鏡配戴知識量表之庫李信度值 ( KR-20 )為.614，隱形眼鏡配戴態度量表 Cronbach’s α值為.786，隱形眼鏡配戴行為量表 Cronbach’s α值為.768，皆在標準範圍內，顯示各部份量表內部一致性達到水準。. 表 3-6 問卷內部一致性的分析預試問卷. 正式問卷. （n=37）. （n=319）. 量表名稱. 信度指標. 知識. KR-20. .385. .614. 態度. Cronbach’s α. .893. .786. 行為. Cronbach’s α. .713. .768. 41.

(52) 第四節研究步驟問卷的施測分為三階段，說明如下一、行政聯繫經選取樣本學校確定後，先以電話與教務主任或教學組長聯繫，徵得同意後，依照抽樣班級的排課情形，協商施測日期和時間。二、施測方式於 101 年 3 月 10 日至 3 月 29 日進行，由各校護理師利用學生上體育課時協助施測，事前由研究者親自拜訪學校護理師，針對問卷作答時間及填答注意事項作說明，然後擇日由研究對象進行問卷填寫。三、問卷回收與整理剔除無效問卷後，回收有效問卷共 319 份，有效回收率達 91.1%。問卷整理完成後進行資料處理，包含分類與譯碼、代碼轉換及統計。. 第五節資料處理與分析問卷回收後予以編號、譯碼、輸入電腦，以 SPSS for Windows 17.0 版統計套裝軟體進行資料統計分析，依研究目的及變項特性分析，研究資料處理方法如下：一、描述性統計類別資料以次數分配 (frequency distribution) 及百分率 (percentage)進行描述。 42.

(53) 等距資料則以平均數(mean)、最大值(maximum)、最小值(minimum) 及標準差(S.D.)來描述研究對象在各變項上之分布情形。二、推論性統計（一）單因子變異數分析（One-way ANOVA）及事後檢定本研究以單因子變異數分析研究背景變項、隱形眼鏡配戴知識、隱形眼鏡配戴態度及隱形眼鏡配戴行為之間的關係。當組間變異數不同質，採 Welch 校正之 F 值。若 F 值達統計上顯著水準，且組別數為兩組以上時，再進行事後比較（Post Hoc）。當組間變異數同質時，採薛費氏事後檢定（Scheffē’s method）；當組間變異數不同質時，則採 Dunnett’s T3 檢定，以了解不同水準間差異的顯著來源。（二）相關分析探討研究對象背景變項中等距資料、隱形眼鏡配戴知識、隱形眼鏡配戴態度及隱形眼鏡配戴行為之間的相關性。若兩變項皆為等距變項、常態分布、有線性關係時，採用皮爾遜積差相關法 (Pearson product-moment correlation) 統計分析；若兩變項皆為等距變項、常態分布、無線性關係時，採用斯皮爾曼等級相關(Spearman rank order correlation) 統計分析。（三）複迴歸分析（Multiple regression analysis）考驗研究對象背景變項、隱形眼鏡配戴知識及隱形眼鏡配戴態度，對隱形眼鏡配戴行為之解釋情形及預測力。進行複迴歸分析前，需進行多元共線性診斷（Collinearity Diagnostics），瞭解各變項間是否有高度直線相關存在。當診斷結果顯示自變項間均無高度共線相關，則進行複迴歸分析。 43.