老年人相關理論之探討

本研究旨在探討老年人代間關係與生活滿意度關係之研究，本章共分四節：

第一節為老年人相關理論之探討；第二節為代間關係理論之探討；第三節為生活 滿意度理論之探討；第四節為代間關係與生活滿意度之相關研究探討。

第一節 老年人相關理論之探討

本節主要介紹老年人的定義與老年人相關理論，共分成三部分：第一部份為 老年人之老化現象、第二部分為老年人相關理論、第三部分為並針對我國老年人 之生活現況加以分析，以做為本研究老年人的理論基礎。

壹、老年人之老化現象

何謂「老年」？隨著時代、文化、社會背景的轉變，而有不同的定義與改變。

「老年」通常是指年齡到達某一階段，生理機能衰退、心理層面亦無法再勝任職 場生活，適宜享受休閒生活與福利服務的年紀（吳老德，2010）。「老年人」有著 年紀較大的意味，在台灣社會中，大都以「老人」（陸洛、陳欣宏，2002；黃筱 君，2007；黃耀貞，2008）、「老年人」（陳冠名，2011；黃榮裕，2012）、「銀髮 族」（王碧雲，2011）、「高齡者」（林麗惠，2002；陳益晟，2008；傅嘉瑜，2006）

來稱呼年齡大的長者。但是隨著醫療進步、出生率降低、人類平均壽命延長，老 年人的族群越來越多，老年如同成熟一樣具有相當主觀的意識，老年人如何界 定？可從老年學家所參考的老化標準中歸納出四個層面，即生理、心理、社會、

年齡等層面來做客觀判斷，獲得正確與客觀的觀念。

一、生理層面

　 　生理老化( physiological aging )是指人體結構上的改變與機能上的衰退（邱 天助，2011），它是每個體所需經歷的過程與課題。老化的狀況多變，老化速度

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與程度人人不同，黃順富與楊國德（2011）指出生理老化的現象表現在以下三個 面向：

（一）一般生理的改變：主要表徵在身體的外觀（如：皮膚有皺紋、頭髮變白　 　 　 等）與內在生理改變（如：心血管循環、呼吸系統的退化等）。

（二）感覺系統的改變：主要表徵在視覺、聽覺、味覺、嗅覺、與神經系統上　 　 　 的改變與退化。

（三）老化病理的現象：隨著年齡增長，疾病的發生率漸增，若能在平時做好　 　 　 保健預防、早期治療與診斷，就能提升老年生活品質，成功抗老。

　 　由上述可知生理的老化會發生在每一個人身上，老化的過程是由身體內部 逐漸產生，而且老化會對老年人身體功能產生負面影響。生理的老化會因個體的 狀況不同產生個別差異，這些差異除了遺傳因素外，取決於後天因素與外在環 境，對個體產生不同的影響。隨著生理的老化，老年人在面臨身體退化過程中，

體力大不如前，再加上就醫頻率的提高，與成年子女間的互動關係也產生變化，

在照顧者與被照顧者的角色轉換中，代間關係也值得深入探討瞭解。

二、心理層面

　 　心理老化是個人主觀意識，邱天助（2002）認為是個體對變老的心理感覺 及現象。Atchley 與 Barusch 指出心理老化大都表現在心理動作能力與心理運作 層面，隨著老化影響在反應時間、速度與準確性、複雜行為、學習、記憶、思考、

問題解決、創造力等產生變化(劉曉春、李淑華譯，2012)。

心理老化可歸結為正向與負向的兩種表現（黃富順、楊國德，2011）。正向 表現在情緒與智慧兩方面，隨著年齡增長，越能對自己的情緒作控制，達到心平 氣和的狀態，再者，隨著年齡增加，越老越顯的睿智，能洞悉因果，擁有解決問 題的能力；負向表現在自我概念、認知功能與人格情緒上，因為自我概念改變，

在自尊心與自信心上產生影響，再加上認知功能減退，人格情緒改變，產生退縮 性、依賴性( Schaie & Willis, 2002; Whitbourne, 2008 )等性格特徵。

　 　綜合上述可知心理老化除了外顯的表徵上，還有內在能力的流失，如何界

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定端看個人主觀意識來認定，需注意老年人的心理狀況，觀察老年人是否能適應 老化的過程；同時在老化過程中，能正面思考面對問題，進而提升其生活滿意度，

協助其瞭解老化的相關知識，成功老化迎向新的人生境界。

三、社會層面

　 　社會老化係指個人因年齡老化而導致在社會角色的改變（吳老德，2010）。

黃富順與楊國德（2011）亦指出社會老化是個體進入高齡期階段後，與社會互動 關係的改變情形。老年人雖然面臨社會的老化，但在心理與社會層面仍有其個別 需求，因此老年人喜歡與子女同住，以獲得家庭系統的支持（陸洛、陳欣宏，2002）。

綜合上述研究，隨著生理與心理層面的轉變，老年人面對職場角色的退出、

與家庭角色的轉變，在角色轉移過程中所需的適應問題，都挑戰老年人的成熟智 慧。隨著老年父母的社會角色退出，父母與子女的關係也產生變化，父母可成為 子女生活上的幫手，協助接送孫兒、料理家務、成為子女生活難處上的傾聽者；

子女提供老年父母晚年的生活照料、親情支持、情感交流，在親子與家庭關係中，

代間關係與生活滿意度產生影響。

四、年齡層面

　 　實足年齡是指個體是否從事某種行業的指標，此種作法是將達到某一特定 年齡者，歸類為老人（黃順富，2008）。Kashiwagi Tetsuo 指出人類有三種年齡，

一種是「生活年齡」、第二種是「生理的年齡」、第三種是「心理的年齡」（吳曉 玫譯，1999）。Schaie 與 Carstensen（2006）指出年齡是一種社會概念，有著明顯 的社會意義。Koenig 與 Weaver 亦指出年齡增長的過程是異質性(heterogeneity) 的（林恂譯，2009）。從上述學者的闡述可知，隨著文化、歷史的遷移，年齡的 分級產生不同的意義。

隨著老年人口逐年增加，Neugarten 以健康和活動為基準，將各年齡層的老 人分類，55-65 歲稱為「年輕老人」( Young-old )、66-85 歲稱為「老老人」( Old-old )、

85 歲以上稱為「最老老人」( Oldest-old )( Neugarten, 1974 )。世界衛生組織（World

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Health Organization）亦根據現代人生理、心理結構上的變化，將人的年齡界線做 了新的劃分，44 歲以下稱為「青年人」、45-59 歲稱為「中年人」、60-74 歲稱為

「年輕老人」、75-89 歲稱為「老老年人」、90 歲以上稱為「非常老的老年人」或

「長壽老年人」（WHO, 2006）。在 Neugarten 與世界衛生組織（WHO）的界定標 準中，每個人老化情況不同，會隨著年齡增長、健康狀況、心理結構上產生不同 變化。

綜合上述，個體何時變老，可由生理、心理、社會與年齡層面的指標做為判 斷依據。以實足年齡為標準是目前較常用的界定標準，因各文獻界定名稱上的不 同，本研究中的「老人」、「老年人」、「銀髮族」、「高齡者」相互為用。

貳、老年學相關理論

　 　隨著時間的推移，個體的老化是一種不可避免的趨勢。老年學自二十世紀 起逐漸受到研究者的重視，由生理、心理與社會不同層面切入研究，建立相關理 論。分述如下：

一、生理老化的理論

以生物學角度解釋老化的現象，大多數學者認為生理老化是各種生物都必須 經歷的現象，隨著時間推移，生理功能衰退、喪失，無法再由個體本身修正或矯 治。老化的過程複雜，生理學家試圖就先天遺傳或後天環境等種種因素與觀點，

拼出生理老化的地圖。目前對於老化現象的解釋理論甚多，將相關理論加以分述

（吳老德2010；邱天助，2011；黃富順、楊國德，2011）：

（一）老朽理論( wear and tear theory )

如同機械運作原理，隨著時間的流逝身體機能逐漸耗損。由於細胞、組織、

器官無法更新或移植，導致個體衰老終於死亡。在此模式中，老化受基因的影響，

萬事萬物都有自己生理時鐘，決定自身壽命的長短，以及器官老化的速率，因此，

人體的老化就如同機械原理一樣，隨著時間有靜止不動的一天。

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（二）自動免疫理論( autoimmunity theory )

每一種生物體都有對抗疾病的能力，但隨著年齡增加，自體免疫系統退化，

導致防禦功能、自禦功能與監視功能失調或減弱，甚至會導致身體功能的受損。

伴隨而來的是疾病感染性疾病與癌症的發生率提升。

（三）交錯理論( Cross-linkage theory )

生物體內的蛋白質的增齡性損變與修飾，是一個普遍老化的現象。衰老的身 體由內而外產生變化，如在皮膚上出現皺紋、彈性降低；血管、眼睛等其他器官 失去彈性，傷口癒合速度減慢…等現象。在身體細胞不能修補的分子間，交錯結 合形成，改變細胞的能力，並使器官運作受損，產生老化情形。

（四）自由基理論( free radical theory )

自由基是一種細胞化成物，是細胞在新陳代謝中所產生的不穩定分子，對人 體的細胞造成一連串迫害，並在老化過程中不斷的發生。自由基與其他細胞的分 子產生互動，損害了 DNA 、蛋白質、結締組織的連結，妨礙細胞合成與奪走保 持精力的抗氧化劑，造成身體的急性病或慢性病，如癌症、心臟疾病、阿茲海默 症以及帕金森氏症等。

由上述論點可知，以生理老化的觀點來檢視老年的生理變化，瞭解先天遺傳 因素與後天的環境影響，都能協助我們探究老化的成因。老年人除了要適應生理 上的改變，享受從職場或養兒育女責任中卸任後的另一種人生境界；同時，還要 積極延緩生理機能的老化，以科技整合的角度切入，不只正視生理老化的現象，

更要從心理、社會角度切入，積極抗老，樂在生活。因此，本研究以生理老化理 論來探討老年人因為身體狀況改變後，對代間關係與自身生活滿意度的影響。

二、心理老化的理論

以心理學家的觀點強調老年人對老化的感知覺過程，由心理層面探討老年人 的心態、思考模式、認知、學習動機、情緒、人格發展等。學者以老年人心理老 化的過程與發展作研究方向，提出老年人心理發展的理論，其相關論點分述如下：

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（一）心理社會模式理論

Erikson（1963）所提出心理社會模式理論，強調個體、社會與歷史的緊密結 合，將個體生命全程區分為八個階段，主張每一個階段都有一種發展危機。Erikson 將八個階段分類為：嬰兒期、幼兒期、學前期、學齡期、青少年期、成年前期、

成年期、老年期（周怜利譯，2000）。

Erikson 指出老年期是人生的最後一個階段，此階段的發展任務為自我統合

（Ego integrity），及對個體生命全程的接受與統合，即在人生第八階段中，反省

（Ego integrity），及對個體生命全程的接受與統合，即在人生第八階段中，反省