弱視生閱讀媒介評量之研究：以印刷放大文字及放大鏡放大文字為例

國 立 台 中 教 育 大 學 特 殊 教 育 與 輔 助 科

技 研 究 所 碩 士 論 文

弱視生閱讀媒介評量之研究：

以放大印刷文字及放大鏡放大文字為例

指 導 教 授 ： 莊 素 貞 博 士

研

究

生 ： 劉 宛 靈 撰

中 華 民 國 九 十 五 年 六 月

國 立 台 中 教 育 大 學

弱視生閱讀媒介評量之研究：

以印刷放大文字及放大鏡放大文字為例

摘要

本研究主要目的為探討國小弱視學生在閱讀過程中，分別使用放大鏡 與放大印刷文字兩種閱讀媒介對於其閱讀效率的影響。針對六個弱視學生 個案，分析閱讀媒介對其閱讀效能之影響與差異性，採個案研究方法進行 量化分析並以半結構式訪談及觀察行為進行質性分析。在量的分析方面， 閱讀速度和閱讀距離，除個案三外，印刷放大文字皆優於放大鏡放大文 字。而閱讀理解率和誤讀率，個案之間較無一致的趨勢。在半結構式訪談 方面，多數個案認為印刷放大文字較優於放大鏡放大文字，因印刷放大文 字較方便及輕便。不同閱讀媒介對於閱讀速度、閱讀速理解率、閱讀距離、 類型誤讀率、總誤讀率和閱讀正確率，並無顯著差異之影響。然而不同的 閱讀方式對於閱讀速度及閱讀距離有顯著差異之影響，但對閱讀理解並無 顯著影響。綜上所述，研究者認為針對個案閱讀效能而言，若需選其一並 考量實際面，則建議弱視生的主要閱讀媒介以印刷放大文字為優先選擇。 關鍵字：弱視、閱讀媒介、閱讀效能、印刷放大文字、放大鏡放大文字

The Study of Reading Media Assessment for the

Students with Low Vision: The Example of Enlarged

Characters and Magnifier

Abstract

The purpose of this study was to investigate the effects of using two different kinds of reading media, the magnifier and the enlarged characters, on reading efficiency while the students were reading. Six students with low vision were recruited into this study. Quantity and quality methods were used to analyze the effects of using different kinds of reading media on reading efficiency.

For the part of quantity analysis, using the enlarged characters seemed better than the magnifier on the reading speed and reading distance, except the 3rd subject. However, there was no consistent trend on reading comprehension and ratio of error reading in terms of two different kinds of reading media. For the part of quality analysis, most subjects thought using the enlarged characters seemed better than using the magnifier due to the easiness and convenience. There were no significant effect of using different kinds of reading media on reading speed, reading comprehension, reading distance, ratio of error reading type, common error reading and ratio of accurate reading. However, there were significant effects of reading methods for reading speed and reading distance, but not for reading comprehension. In sum, in terms of reading efficiency, the results of this study suggested the students with low vision to use the enlarged characters as their main tool while reading.

Key Words: low vision, reading media, reading efficiency, enlarged character, magnifier

目次

中文摘要 I 英文摘要 II 目次 III 表目次 VI 圖目次 VIII 第一章 緒論 1 第一節 研究動機 1 第二節 研究目的 5 第三節 待答問題與研究假設 5 第四節 名詞釋義 7 第二章 文獻探討 9

第一節 弱視對閱讀的影響 9 第二節 閱讀媒介評量之重要性 16 第三節 弱視學生的閱讀材料與光學輔具之相關研究 18 第三章 研究方法 28 第一節 研究對象 28 第二節 研究工具 29 第三節 研究設計 30 第四節 研究程序 31 第五節 資料收集及分析 32 第四章 結果與討論 37 第一節 個案閱讀效能分析與建議 38 第二節 閱讀媒介之閱讀效能 58 第三節 閱讀效能間之相關性 62

第五章 結論與建議 65 第一節 結論 67 第二節 研究建議 68 第三節 研究限制與未來研究方向 68 參考文獻 70 中文 70 英文 72 附錄 76

表目次

表 2-1 各縣市視障學生使用課本類別之人數統計資料 21

表 2-2 弱視輔具（low vision devices）一覽表 23 表 3-1 個案背景資料表 28 表 3-2 實驗狀況一覽表 31 表 3-3 誤讀類型標註表（範例） 34 表 4-1 閱讀效能分析表 （個案一） 38 表 4-2 閱讀效能分析表 （個案二） 41 表 4-3 閱讀效能分析表 （個案三） 45 表 4-4 閱讀效能分析表 （個案四） 47 表 4-5 閱讀效能分析表 （個案五） 51 表 4-6 閱讀效能分析表 （個案六） 54 表 4-7 閱讀媒介和閱讀方式綜合之閱讀效能統計表

58 表 4-8 閱讀媒介和閱讀方式綜合之閱讀速度（平均（標準差）） 58 表 4-9 閱讀媒介和閱讀方式綜合之閱讀理解率（平均（標準差）） 58 表 4-10 閱讀媒介和閱讀方式綜合之閱讀距離（平均（標準差）） 59 表 4-11 閱讀速度雙因子變異數分析表 59 表 4-12 閱讀理解雙因子變異數分析表 59 表 4-13 閱讀距離雙因子變異數分析表 60 表 4-14 朗讀時閱讀媒介之誤讀率和正確率統計表 61 表 4-15 朗讀時閱讀媒介之誤讀率和正確率之成對 t 檢定 61 表 4-16 閱讀印刷放大文字的閱讀速度、閱讀理解率、閱讀距離之相關性 63 表 4-17 閱讀放大鏡放大文字的閱讀速度、閱讀理解率、閱讀距離之相關 性 64 表 4-18 閱讀媒介綜合的閱讀速度、閱讀理解率、閱讀距離之相關性 64

圖目次

圖 1-1 ICF 成分間的相互作用 2 圖 2-1 訊息處理系統簡圖 12 圖 2-2 閱讀媒介評量過程 17

第一章 緒論

本章共分為四節，第一節為探討本研究的動機，第二節探討研究目的 及假設，第三節則詳述本研究的問題，第四節為重要名辭釋義，將本研究 的重要關鍵詞逐一說明。 第一節 研究動機 在這日新月異的時代中，科技以迅雷不及掩耳的速度充斥在我們的生 活中，資訊與知識也相對的變得更容易取得，因此資訊的量也如波濤洶湧 潮水般的湧入人類的大腦，而根據研究指出人類吸收各種資訊的訊息管道 有百分之八十是由視覺管道吸收獲得(Geruschat & Smith, 1997)。對於視覺 障礙者而言，不論是全盲或是弱視，因先天或後天因素造成之視覺器官構 造缺損或機能障礙，其吸收外界資訊能力必然受影響（李永昌等，民 89）。 學者 Corn 和 Koenig 在 1996 年指出，將近百分之九十的視覺障礙者都 有可用之視力（殘餘視力）。而在二十世紀的前半期，視障教育大多相信 視覺障礙者使用剩餘的視力將會導致眼睛受到更進一步的傷害，所以教育 者就限制了弱視學生剩餘視覺的使用 (Corn.et al, 2002)。雖然在 1930 年有 視覺專家就認為不使用剩餘視覺這種觀念不正確 (Goodrich & Sowell, 1996)，卻一直到學者 Barraga (1964)的研究結果發現弱視生的視力很少會 因使用而受到傷害，而使得教育者開始改變，進而提倡發展各種視覺效能 的活動（引自莊素貞，民 92；Corn et al, 2002）。從一開始的視力保留， 到提倡視覺障礙者利用剩餘視力去閱讀文字和外界環境的互動，這樣的想 法與現今世界衛生組織 WHO (World Health Organization, 2002) 所提出的 ICF (The International Classification of Functioning ,Disability and Health) 不

謀而合，ICF 的主要內容見下圖 1-1，認為身心障礙及健康之功能性分類， 為結合生物、心理、社會模式，而不只看障礙者的障礙所導致的受限層面， 也強調障礙者所能發揮的功能的層面，藉由改變環境、提供輔具及社會福 利等，進而提升障礙者的功能；是故現今如何提升弱視學生的視覺效能、 閱讀能力，已成為視障教育的重要課題。 圖 1-1 ICF 成分間的相互作用

資料來源：World Health Organization (2002). Towards a Common language

for Functioning, Disability and Health: ICF (The International Classification of Functioning, Disability and Health), p1-20.

Retrieved May 1, 2004, from the World Wide Web: http://www3.who.int/icf/icftemplate.cfm 根據學者研究指出，弱視學生在讀寫能力與同年級的正常視力學生相 較之下有較低的閱讀速度(Corn et al, 2002)。這將會使得弱視學生在未來就 業上，因其基本讀寫能力低下，而使得職業的選擇受到限制。特殊教育及 視障教育目的在使各個身心障礙學生能獨立的生活於社會，依其個別性、 健康狀況 (障礙或疾病) 活動 環境因素 個人因素 身體功能及結構 參與 背景因素

特殊性發揮其才能；又閱讀能力為現今國小至成人，乃至生活於社會吸收 資訊、養成學業、專業的重要管道。故不論是全盲或弱視都需要有效率的 閱讀學習媒介。弱視學生以三種方式接近印刷字體：一為將資料接近眼睛 的接近放大(Approach magnification)、鏡片（包括電子放大器材）、及大字 資料 (Corn & Ryser, 1989)。而上面的方法，在以往各文獻研究中發現不同 的閱讀媒介，其實各有其優缺點。

近二、三十年來，越來越多的研究者開始探討有關弱視學生的適當閱 讀媒介的研究，包括有放大課本、擴視機等低、高科技光學輔助工具（莊 素貞，民 92；Corn & Ryser, 1989；Smith & Erin, 2002；Koenig & Holbrook, 1989 & 1991；Mangold & Mangold, 1989）。學者 Lussenhop 和 Corn (2002) 指出，自 1950 年代以後，有不少的研究指出，大部分弱視學生在閱讀大 字課本與一般課本配合光學輔具的閱讀效率是差不多的。Corn 和 Ryser （1989）調查 109 位視障教育教師，對於所任教的 351 位弱視學生的閱讀 文字的情形，發現光學輔具工具的使用勝過大字課本的提供，且在疲勞方 面使用光學輔具並不會比較吃力。因此很多專家開始質疑大字課本的適用 性及價值，並建議重新定位大字課本對於弱視學生在閱讀能力的重要性 (Sykes, 1971；Corn & Ryser, 1989；Koenig, 1996)。

國內探討視障生閱讀媒介的相關研究較少，其中學者李永昌（民 89） 對國內國中小弱視生大字課本使用的情形作調查，發現國內大部分弱視生 都使用大字課本，但也發現大字課本有以下問題：大字課本的字體大小不 適合、非所有學科都有供應等，且大部分學生在閱讀坊間一般字體的參考 書，以使用光學輔具器材閱讀的比例最高，顯示了大字課本雖受多數弱視 學生的喜愛但也突顯出其不能符合現今最小限制環境(Least restrictive environment)、個別化需求的條件；在家長提供意見方面，也發現在以光學 輔助器材閱讀一般字體的效果與大字課本沒有差別。學者林慶仁（民 88） 國中以上弱視學生光學輔具的使用與認知作調查結果發現，在光學輔具的

使用方面，以放大鏡的使用比率最高 (46.5%)，望遠鏡次之 (14.4%)，擴 視機(9.2%)，電腦放大軟體 (7.1%)，就學階段與使用情形無差異；且四種 光學輔具，以放大鏡幫助最大。此一現象可能是放大鏡好攜帶、易取得， 另一部分不使用光學輔具的原因依次為：沒有需要、沒有幫助、無人介紹、 不實用、及速度慢等原因。 閱讀是學習很重要的一個管道，弱視學生利用其剩餘視力去獲取資訊 及知識，因此其閱讀媒介的選擇相對的格外重要，綜合以上國內外的研究 發現，放大鏡與大字課本為國內弱視學生最常用的閱讀媒介，而其對於弱 視學生在學習上各有其優缺點，故研究者進一步了解兩種不同的閱讀媒介 對於弱視學生閱讀效能之影響，比較兩種媒介的差異，進而探討大字課本 對於現今弱視學生的適用性，及使用放大鏡的可行性，以提供國內弱視教 育進一步的了解。

第二節 研究目的 根據以上的研究動機，本研究除了探討及分析放大鏡及大字課本兩種 不同的閱讀媒介，對弱視學生在閱讀速度、正確度、理解度、閱讀距離、 與誤讀類型等閱讀效能上之影響與差異外，將進一步探討大字課本存在的 價值與適用性，以及弱視學生使用放大鏡閱讀的可行性及適用性。因弱視 學生屬弱勢中的少數，且個別化差異大，故在研究上採「個案研究」之研 究法，對參與研究之個案之閱讀效能，作個別的評量和建議，也以量化的 概念對弱視生使用閱讀媒介和閱讀效能進行歸納分析，期使能作為日後相 關研究及弱視教育上的參考。因此提出本研究的研究目的為： 一、 探討弱視學生個案在不同閱讀媒介的閱讀效能及行為的影響。 二、 探討不同閱讀媒介及方式在閱讀速度、閱讀理解率、與閱讀距離等 變項之影響。 三、 瞭解弱視學生使用不同閱讀媒介對其閱讀影響的狀況。 第三節 待答問題與研究假設 依據上述研究目的，分別提出下列待答問題： 一、 了解個案使用印刷放大文字與放大鏡放大文字在閱讀速度上之差異 情形？ 二、 了解個案使用印刷放大文字與放大鏡放大文字在閱讀理解率上之差 異情形？ 三、 了解個案使用印刷放大文字與放大鏡放大文字在閱讀距離上之差異 情形？ 四、 了解個案使用印刷放大文字與放大鏡放大文字在閱讀正確率上之差 異情形？

五、 比較二種個案可能適用的閱讀媒介之閱讀效能後，提出適合個案之 閱讀媒介及建議。 六、 了解個案各誤讀率之差異情形，進而提出適合個案之閱讀教學策略。 針對弱視生使用閱讀媒介的閱讀效能，本研究欲驗證之假設如下： （一） 不同的閱讀媒介對閱讀速度會有顯著影響 （二） 不同的閱讀方式對閱讀速度會有顯著影響 （三） 閱讀媒介和閱讀方式在閱讀速度上會有顯著的交互影響 （四） 不同的閱讀媒介對閱讀理解率會有顯著影響 （五） 不同的閱讀方式對閱讀理解率會有顯著影響 （六） 閱讀媒介和閱讀方式在閱讀理解率上會有顯著的交互影響 （七） 不同的閱讀媒介對閱讀距離會有顯著影響 （八） 不同的閱讀方式對閱讀距離會有顯著影響 （九） 閱讀媒介和閱讀方式在閱讀距離上會有顯著的交互影響 （十） 不同的閱讀媒介對「重複」誤讀率會有顯著的影響 （十一） 不同的閱讀媒介對「停頓」誤讀率會有顯著的影響 （十二） 不同的閱讀媒介對「顛倒」誤讀率會有顯著的影響 （十三） 不同的閱讀媒介對「添加」誤讀率會有顯著的影響 （十四） 不同的閱讀媒介對「省略」誤讀率會有顯著的影響 （十五） 不同的閱讀媒介對「替代」誤讀率會有顯著的影響 （十六） 不同的閱讀媒介對總誤讀率會有顯著的影響 （十七） 不同的閱讀媒介對正確率率會有顯著的影響 （十八） 閱讀速度、閱讀理解率、閱讀距離三者之間有顯著的相關 第四節 名詞釋義 一、 弱視生 本研究所指弱視生係指矯正後優眼視力測定値在 0.03 以上未達

0.3，或視野在 20 度以內，需利用放大文字或光學與電子輔助器材 為學習工具者（莊素貞，民 92）。 二、 印刷放大文字 本研究所使用的印刷放大文字是將一般人閱讀的印刷文字，經 影印放大後之文字，放大程度依教育部標準，按各年級使用字體大 小標準 1.5 倍（莊素貞，民 92）。 三、 放大鏡擴視文字 本研究所指的放大鏡擴視文字將一般人閱讀的印刷字體經放大 鏡放大後，在閱讀者眼睛內所看到的文字，放大的程度視依照使用 者實際的需求來調整（莊素貞，民 92）。 四、 閱讀效能 本研究所指的「閱讀效能」係指受測個案在閱讀速度、閱讀距 離、閱讀理解率、類型錯誤率、總誤讀率、閱讀正確率等方面的表 現，其定義分述如下（莊素貞，民 92）： （一） 閱讀速度：個案在各實驗處理狀況下，平均每分鐘的閱讀字 數。 （二） 閱讀距離：個案在各實驗處理狀況下，平均眼睛距閱讀物距 離。 （三） 閱讀理解率：個案在每個實驗處理狀況下，平均閱讀測驗中 答案中對的題數佔該篇短文總閱讀測驗題數的百分 比。 （四） 閱讀正確率：個案在朗讀印刷放大文字或放大鏡放大文字 時，能正確讀出的字數除以全篇短文數的百分比。 （五） 類型誤讀率：個案在朗讀印刷放大文字或放大鏡放大文字 時，發生之誤讀類型所含字數平均分別佔全篇文章 字數的百分比。

（六） 總誤讀率：個案在朗讀印刷放大文字或放大鏡放大文字時， 各類誤讀類型所含的字數總和除以全篇總字數的百 分比，即各類型誤讀率之總和。 五、 閱讀媒介 本研究所指「閱讀媒介」，係指閱讀文體的形式（如：放大印 刷字體，放大鏡擴視字體、電腦擴視文字）與相關輔助工具。弱視 生「閱讀媒介」可分為主要閱讀媒介與次要閱讀媒介。本研究將探 討為主要閱讀媒介。主要閱讀媒介通常是用來閱讀教科書；使用的 場所不是學校就是家裡，種類較為固定（莊素貞，民 92）。 六、 閱讀媒介評量 本研究所指「閱讀媒介評量」係指從閱讀效能觀點，運用科學 化的方法與步驟收集相關數據，分析個別閱讀媒介（放大印刷字體 與放大鏡擴視字體）對弱勢生閱讀效能影響後，再比較兩種媒介之 間差異的一個過程（莊素貞，民 92）。 七、 閱讀輔助工具 本研究所指輔助工具的定義為：任何產品、或零件、設備，無 論是商業化、改造、或特殊設計下之產物，其目的在提升、維持或 增強視障者閱讀功能者（莊素貞，民 92）。

第二章 文獻探討

本研究是以放大鏡與放大印刷課本，來探討這兩項不同的閱讀媒介對 國小弱視學童，在閱讀效率上的影響有何差異。為了能深入了解主題，及 研究架構，本章將歸納整理國內外的相關研究，並依以下三個部分來說 明：第一節彙整弱視生在閱讀學習方面之相關理論，第二節則說明有關於 弱視生的閱讀媒介評量，第三節則探討有關弱視生光學輔具的相關理論。 第一節 弱視對閱讀的影響 壹、閱讀的重要性 人類文明發展至訊息萬變的今日，已經超過了 5000 多年的歷史，先 輩們為我們累積了非常豐富寶貴的文化和生活經驗。而那些寶貴的文化資 產利用各式各樣記錄的方式，保存在繁多的文獻裏面。閱讀為人類認識和 創造文明的原動力；也就是說我們可以用最直接也是不可或缺的「閱讀」 去獲取先人的經驗結晶（盧羨文，民 87）。假如人類缺乏了閱讀感官的作 用能力，我們將無法快速認識人類世界的文明。閱讀在人的學習歷程之 中，扮演著極重要的角色。在小學的階段中，閱讀更是學童必須完成的課 題，也是學習其他學科和知識的必備工具和媒介（施能宏，民 88）。 是故「閱讀」對學生來說極為重要，學生求學主要獲得知識來源就是 憑藉者「閱讀」方式，閱讀能力的好壞，就直接影響到了學生的學習成效， 藉著閱讀可以鑑古知今，進而啟發和創新知識以促進人類的學習，因此閱 讀是人類認識生存世界和獲得知識的最主要方法。由此觀之，「閱讀」可 說是人類獲取知識的工具和媒介，其重要性不言而喻。 關於「閱讀」定義方面，從一些論文以及刊物探討來看諸多分歧極為

複雜，有人將閱讀視為「譯碼」的過程，有人則認為是對書寫的文字賦予 意義的建構歷程（陳淑絹，民 86）。傳統定義觀者視閱讀為「文字的辨認」 或「轉換文字為口頭語言」；即我們一般所稱之「認字」（李連珠，民 81）。 Smith (1971) 認為從文字獲取意義就是「閱讀」；而 Spodek (1985) 則進 一步歸納閱讀之定義為下述三種（引自楊怡婷，民 84）： （一）閱讀是一個解碼(decoding)的過程：只要學會書寫符號與口語發音間 之關係，即可成為一個讀者。 （二）閱讀即是從印刷文字中獲取意義之過程：學會字與字音間的連結只 是閱讀過程中的一部份，學者們認為閱讀不僅僅是解碼的過程而 已，更應該包括對字與字音連結之後的解釋。換句話說，閱讀不僅 僅是對文字做「解碼」而已，更是對文字做「解釋」的歷程。 （三）閱讀過程是一種智力運作的延伸：這派學者除了承認前述二派所主 張之內容外，還強調閱讀的批判性、問題的解決及其他極為複雜的 智力運作等。 貳、弱視兒童閱讀的特質 人類的學習管道有百分之八十是由視覺獲得而來，生活及知識上的訊 息很多皆由視覺感官來辨認及學習。閱讀行為主要仰賴視覺為學習工具， 因此當視覺感官發生問題時，閱讀行為及閱讀效能將受到重大影響，易使 得與同儕相比有嚴重落差，導致學業成就低下。此種情形亦多見於弱視兒 童，因此了解弱視兒童閱讀的特質，以進一步建立本研究之基礎，是重要 的議題。茲將弱視兒童閱讀的特質分述如下： 一、弱視兒童的視知覺 有學者指出視知覺的作用是以視覺對事物及事象的認知。弱視者受視 力弱、視野窄、色覺低等三因素影響造成視知覺功能低。一般人對事件事 象的形狀、大小、顏色位置、空間等認知時，視知覺的功能較佳。弱視兒

童看東西的特性有以下六點： （一） 無法同時掌握全體與細部。細小部份看不清楚，大的事物無法完 全掌握。 （二） 對外界的輪廓界線分不清。因為看不清，所以無法區分主要物體 的形態、顏色和背景，對各種事物與其他物體間的脈絡關係薄弱。 （三） 缺乏立體感、遠近感。立體感是由物體的形態、色彩、陰影、光 線所組合而成；而遠近感則由主要物體與其他物體間的脈絡關係 而產生。但由於全體與細節把握困難、脈絡關係不清，因此影響 到立體感、遠近感。 （四） 知覺速度遲緩。 （五） 對外界的事物在視覺上常有模糊不清或雙重影子的現象。 （六） 視知覺的資訊薄弱。 因為弱視兒童觀察的速度緩慢，手眼不協調，因此吸收視覺訊息較 慢、也較少，影響視覺經驗的薄弱不足。並非所有視障兒童都有以上特性， 只能說大部分兒童具有上述幾種特質（張自，民 82；鄭漢文，民 79；張 訓誥，民 77）。 二、弱視認知心理與發展方面 訊息處理理論，簡單地說，是訊息從輸入至行為表現間之處理過程， 主要包括三個記憶系統（感覺登錄、短期記憶、與長期記憶），及四個主 要控制功能（注意、複誦、編譯、提取），茲簡化圖示如下圖（劉信雄， 民88）： 選擇性知覺 認知策略（精進化，意象化） 輸入（訊息） 產出（行為） 提取 編譯 感覺登錄 短期記憶 （複誦，組織化） 注意

圖 2-1 訊息處理系統簡圖 資料來源：劉信雄（民88）。訊息處理理論對視障學生教學之啟示。載於 杞昭安主編：視覺障礙教育之理論與實務。台北：中華視覺障 礙教育學會。頁16。 在此訊息處理過程中，視覺障礙對於訊息的覺知及處理可能會有以下 的「輸入訊息的性質」、「選擇性知覺偏好」、及「意象化能力」等限制。 視覺訊息將因視覺上的缺陷，而導致訊息的不足、歪曲或模糊，此種不完 全正確的視覺訊息形成進一步處理的困難或誤導。此外，基於個人習慣型 的認知偏好，每個人的認知風格會有所不同，由於視障生拙於視覺經驗， 因此視覺訊息之利用，將不如觸覺及聽覺知訊息有用。在作業記憶中訊息 之譯碼，有語意碼及意象碼，一般而言，視障生在語意碼的運作上應無問 題，但在意象碼方面，可能無法順利的運作，因為意象碼的主要目的，是 將訊息以圖形或心象的方式來運作的。因此可知，視障者在心理意象化之 能力方面，受到視覺經驗之限制，其運作可能偏差或不正確之現象（劉信 雄，民 88）。 三、弱視學生的閱讀能力 對於視覺障礙者吸收外界資訊或學習上的影響而言，如果物體太大、 太小或物體不清楚都會影響到視覺障礙者的學習，即使是具有剩餘視力的 視覺障礙者，對於距離的估計、相對速度的判斷、物體的輪廓、細部的觀 察、及整體與部分的把握仍然較一般非視覺障礙困難（台灣省立台中啟明 學校教學資源中心，民 84），學者指出，視覺障礙學生通常要比同年齡的 長期記憶

非視覺障礙學生在學業的成就表現低（毛連溫，民 81；張勝成，民 79） 四、閱讀速度方面 國內外學者相繼指出視覺障礙的學生通常有較低於正常明眼學生的 閱讀速度，學者佐藤(1974)對弱視兒童從各個角度分析，發現弱視學生的 閱讀速度比正常學生要緩慢，且達統計上顯著水準，且先後證明了弱視學 生的理解力並不是比較差，而是因為視力低下，所以成績較差，（引自張 勝成，民 79），視覺效能差相對了影響了其閱讀速度，學者杞昭安（民 79）從台北啟明學校 147 學生中，挑出 39 名具國字閱讀能力者（高職 15 名、國中 17 名、國小 7 名），以了解弱視生的所需字體大小及閱讀速度； 研究發現國中每分鐘 97 個字；國小弱視生每分鐘 47 個字，且弱視生的平 均閱讀速度為每分鐘 64 個字，僅為明眼人的六分之一。國外學者 Corn 等 人(2002)及 Mangold (1989)發現，弱視學生在閱讀速度較同儕學生為低，且 有一鴻溝產生。在因此閱讀速度較低將對讀寫技巧的獲得產生一負面的衝 擊(Koenig & Holbrook, 1989)，進而影響其閱讀能力及學業成就，甚至未來 就業競爭力。 以上為弱視學生在閱讀速度與一般兒童之差異，而國外學者 Whittaker 和 Lovie-kitchen (1993)也指出弱視者的閱讀速度會受到下列因素影響（引 自莊素貞，民 92）： （一） 視力保留度(acuity reserve)：指的是印刷字體大小與視力閾限的 比率。一般當視力保留度降至 2：1 以下後，弱視者的閱讀速度 便會受到阻礙。 （二） 對比保留度(contrast reserve)：指印刷體之對比值與對比值閾限 比率。對比保留度小於 20：1 後，閱讀速度會產生比率遞減。 （三） 視野：係指週邊視野能看見的字數。閱讀時，眼睛一次能看見 四個字情況下可獲得最順暢的閱讀率。

（四） 中心盲點大小（針對黃斑部功能喪失者）：眼底盲點直徑小於 8 度時，可獲得最佳的閱讀速率。 五、閱讀正確性 徐文志學者（民 85）指出弱視學生在學習國字時，對字形的辨識緩慢 且容易看錯；張勝成學者在 1988 年的研究指出弱視學生在閱讀文章其誤 讀率的比率在四年級為 47.40%；五六年級分別為 74.55%及 72.40%；岡田 在 1973 年研究發現，弱視生在字型類似之文字較易錯誤，但整體而言， 弱視生與正常學生並未達顯著水準（引自張勝成，民 79）；另外，學者張 勝成在 1990 年研究弱視學生的閱讀及書寫能力發現，弱視學生的閱讀與 書寫能力差異大，且錯誤類型各有不同的趨勢。其閱讀狀況大致可分為下 列四種： （一） 文字看不清楚而無法讀。 （二） 文字看不清楚而閱讀錯誤。 （三） 不會讀－因為看不見。 （四） 不會讀－因為看見了也不會讀。 由上可知弱視學生在閱讀時，一開始的文字認知就已經發生困難，以 致於隨年齡的增長可能有錯誤增多的趨勢，進而使得閱讀理解能力相對下 降。 六、閱讀理解力 Peck 學者在 1933 年以 234 位弱視生為對象，比較弱視生與正常學生 其閱讀理解能力，發現並無差異（引自莊素貞，民 92）。Beteman (1962) 以 131 名弱視生為研究對象，結果發現弱視生的平均閱讀年齡比其生理年 齡低六個月；佐藤(1974)以弱視生為研究對象，分析其理解力如果給予等 同時間施測，小學弱視生理解力較正常差，但如果給予兩倍時間來施測， 則兩者的理解力沒有差異（引自張勝成，民 79）。

七、閱讀距離 學者 Barraga 和 Erin (1992)認為對於弱視的視覺障礙者，其獲得外界 資訊的方法通常有下列三種： （一） 將目標放大或影像放大。 （二） 觀察時，將眼睛貼近目標物體或影像。 （三） 使用如放大鏡等光學輔助器材觀察目標物體或影像（引自李 永昌等，民89）。 由以上的第二點可發現，弱視學生因其視覺上障礙的影響，常常會以 拉近與影像或物體的距離卽閱讀距離，去獲得資訊。而閱讀時眼睛的距離 與書本為 30-40 公分；眼睛與書本的距離越符合此距離，則眼睛越不易疲 勞，持久度將會越長 (Mangold & Mangold, 1989)。

第二節 閱讀媒介評量之重要性 弱視學生因為其不同的病因、視力程度、視野、及視覺經驗等，往往 形成弱視兒童的個別差異性很大，依據我國民國 87 年公佈的身心障礙及 資賦優異學生鑑定原則鑑定基準中的第四條對於視覺障礙者的定義為視 覺障礙鑑定基準指視力經最佳矯正後，依萬國式視力表所測定優眼視力未 達 0.3 或其視野在 20 度以內者。而從這樣的鑑定基準上來作為對於視覺障 礙學習上的提供分類，相對顯得較難符合其特殊性。 在 1990 年以前，對於視障學生的學習媒介的評量及策略，幾乎少有 人提及，對於學童所需閱讀媒介的決定，通常都是老師依自己的判斷做決

定，非採用教育專業團隊的專業判斷，而當時正逢提倡要儘量使用剩餘視 覺能力，故很多學生不論其閱讀媒介效能是否適當皆堅持學生使用印刷文 字來當做其主要閱讀媒介，且並無客觀的資料去參考(Koenig, 1996)。 然而學校的主要目的是使學生能有足夠的經驗及能力去獨立生活在 這競爭力的社會，而這些能力又以「讀寫的能力」（literacy）最為基本且 重要，必且是達成目標的關鍵。在教育計畫的所有決定都應是以漸進式的 方式使學生儘可能自己獨立的生活在這社會。視障教育計畫中，主要是為 視覺障礙兒童發展一個有意義的讀寫能力，但在選擇讀寫媒介是一個複雜 的過程，所以教育的團隊發展了一套有系統的學習媒介評量，以提供視障 學生及教師能經客觀且全面性的適當之決定，使得學生能持續發展其讀寫 的最大潛力(Koenig & Holbrook, 1995)。是故選擇適當的閱讀媒介已經是視 障教育很重要的議題。 學習媒介評量目的乃是有系統找出視障生最好的學習管道和讀寫媒 介，也就是不論是觸覺、視覺、圖形等管道都必須要被評估。選擇一個學 習媒介（包括閱讀媒介）是相當複雜的，學者 Koenig 等學者（2002）根據 IDEA 法案（1997 年美國特殊教育基本法－障礙者教育法案修正條款）認 為閱讀媒介應包含下列幾個要素： （一） 讀寫技巧的評估：指學生已具備的讀寫技巧。 （二） 學生讀寫需求的評估：指學生需要再被教導或改善加強的讀 寫項目。 （三） 適當讀寫媒介的評估：指的是點字、大字課本、印刷物、及 未來可能需要用到的媒介。 其整個學習媒介評量分為二大部分（一）選擇初始性讀寫媒介、（二）持 續性讀寫評量 (Koenig & Holbrook, 1995)。

決定適當感官管道

圖 2-2 閱讀媒介評量過程

資料來源：Koenig & Holbrook（1995）.Learning Media Assessment of Student with Visual Impairments 2nd ed, Texas School for the Blind and Visually Impaired. P8 根據初始閱讀評量媒介結果，被診斷為印刷文字的適用者，就需進一 步的評量可能使用相關印刷閱讀媒介的適用性及有效性，這些印刷閱讀媒 介包括：一般印刷文字、印刷放大文字、印刷文字配合光學輔具、印刷文 字配合電子輔具。 而本研究者要以針對持續性讀寫媒介評量中之決定適當有效的印刷 文字閱讀媒介去做探討比較印刷放大文字及放大鏡此種印刷文字配合光 學輔具之閱讀媒介對於弱視生的閱讀效能之適用性及有效性。 閱讀媒介為影響學生閱讀效能之重要關鍵之一，學者 Mangold 和 Mangold 在 1989 年認為下列項為在選擇弱視學生閱讀媒介時須考慮的因 素： （一） 眼睛與紙張的距離：最好的距離為學生可以舒適輕鬆的維持對 焦。 （二） 閱讀技巧之便利性：指學生可以廣泛的利用於生活中，及指其功 能性需達最少限制的環境。

（三） 閱讀速度及正確性：瞭解學生的閱讀速度及閱讀理解率是否適合 兒童目前的年齡所需的閱讀效能，可與同年齡之正常視力兒童相 比。 （四） 閱讀持久度：學生在日常生活中會不斷的使用閱讀，故閱讀的持 久性應考慮是否會影響其日常生活及學習。 （五） 解釋評量資料：教師應客觀的收集評量資料，評量結果不該被先 前的主要閱讀媒介及主觀解釋轉換評量資料因素所影響。 第三節 弱視學生的閱讀材料與光學輔具之相關研究 大多數的弱視生，利用其剩餘視力接近一般的印刷文字(print)的方法 有下列三種：將資料接近眼睛的接近放大（approach magnification）、鏡 片（包括電子放大設施）、及大字資料(large type）(Corn & Ryser, 1989； Barraga & Erin, 1992)，這些方式皆可擴大在網膜上的形像(image)，使得視 覺障礙者更能看清楚細小的事物。

國內外文獻對於以上幾種方式都有其贊成或反對的意見（Sykes, 1971；Corn ＆ Ryser, 1989；Barraga ＆ Erin, 1992；Koenig ＆ Holbrook, 1995；Koenig, 1996；Corn et al, 2002；林慶仁，民 90；李永昌，民 90；莊 素貞，民 90），由早期弱視生的閱讀媒介來看，大多認為弱視學生需要使 用大字課本，才為得到最佳的學習效果，以致於所有視障教師大量的鼓勵 學生使用大字課本，而近幾年來，由於科技的進步及 IDEA 法案中提及輔 具的提供等，使得不少學者開始質疑大字課本的適用性。 壹、大字課本的製作及發展 大字體課本從 1913 年由 Irwin 在美國克利夫蘭立學校製作使用（Eaken & Mcfarland, 1960），至今已有八十餘年，當時的字體是時下的 36 號字期

間，一直頗受視障教師的推薦和弱視學生的採用，且對其適用性與價值毫 無質疑。然而，隨著電腦科技的推廣與使用，很多學者專家開始質疑大字 課本的適用性及價值，並建議重新評估，以確立大字課本在弱視者的適用 性。 貳、大字課本的優點與缺點 Corn 和 Ryser (1989)指出大字印刷教材有下列優點：使用時不需太多 的教學指導；政府編有大字印刷教材預算；使用不需經弱視生所評估；弱 視生如同班上每一位學生一樣，攜帶課本上學。Barraga 和 Erin (1992)指 出，大字課本具有下列幾項缺點：體積大，造成空間上的不方便；資料重； 製作成本高；較多空間上的不方便；外型特殊，常令使用者尷尬而不敢使 用；看放大圖片比看一般圖片來得困難；製作成本高，使得大字課本策數 有限且不太具有一定時效性。Corn 與 Ryser (1989)也指出大字課本具有： 影印放大後的字母模糊不清；只有黑白顏色而且有灰色陰影；分數、地圖 與圖形標誌之說明最大不超過 18 號字體；資料重、體積大；學校畢業後， 大字課本取得不易，缺乏便利性。此外，Sykes (1971)的研究指出弱視生使 用一般印刷體與大字體在閱讀速度與理解度上並無差異（引自 Corn ＆ Ryser, 1989）。 Corn 和 Ryser（1989）研究報告顯示弱視生使用光學輔助工具與放大 課本，在疲倦度方面，亦無顯著差異。Corn 和 Ryser 兩位學者曾對「視障 生使用放大字體教材」做過調查，在 109 位老師問卷中，有 81% 的老師 使用功能性視覺評量來評估是否要用印刷大字體教材；而有 74% 的老師 （有些與先前 81% 重複）表示，他們根據專業判斷來作決定；51% 的受 訪者表示，若有學童要求，他們會提供大字體教材；有五位老師（約 5%） 表示，學區提供所有弱視生印刷大字體教材。上述資料顯示，教師決定弱 視生需要印刷大字體教材的過程是不一致的。Koenig 和 Ross (1991)的個案

研究報告中顯示，六位弱視生在閱讀一般印刷字與放大印刷體教材時，所 呈現出來的閱讀速度並無顯著差異。 國內學者林慶仁（民 88）指出大字課本是一種經過改編或調整後的特 別資料，不符合特殊教育理念中的「最少限制材料」（least restrictive materials）之原則。而學者李永昌（民 89）研究指出：我國國中小視覺障 礙學生閱讀媒介大致可分為三種包括：一般字體、放大字體與使用光學輔 助器材閱讀一般或大字課本，其中以使用大字體課本閱讀的視覺障礙學生 佔大多數，如表。但卻有字體大小不適合、非所有學科都有供應大字課本、 收到課本時間太晚及課本中的圖片色彩圖表的清晰程度等問題。此外大部 分使用大字體課本的視覺障礙學生在閱讀一般字體的參考書時，有時用光 學輔助器材閱讀、影印放大字體、找人報讀、使用光學輔助器材閱讀或找 人報讀及使用錄音教材，其中以使用光學輔助器材閱讀所佔比率最高。而 學者莊素貞（民 92）對六名個案進行放大印刷字體課本與弱視電腦放大軟 體比較，發現多數受測者似乎仍偏好使用大字體課本為其主要的閱讀媒 介。 表 2-1 各縣市視障學生使用課本類別之人數統計資料 縣市 使用課本 人數 使用大字課本 學生百分比 新竹市 無 大字課本 點字課本 普通課本 1 人 11 人 1 人 6 人 61% 南投縣 大字課本 點字課本 普通課本 21 人 1 人 2 人 88% 雲林縣 大字課本 普通課本 25 人 2 人 93%

嘉義縣 大字課本 29 人 100% 台南縣 無記錄 大字課本 點字課本 20 人 44 人 3 人 94% 高雄縣 大字課本 點字課本 大字和點字課本並用 46 人 2 人 9 人 96% 屏東縣 無記錄 大字課本 點字課本 大字和點字課本並用 普通課本 10 人 33 人 7 人 1 人 5 人 74% 台東縣 無 大字課本 點字課本 普通課本 2 人 4 人 1 人 1 人 67% 花蓮縣 無 大字課本 點字課本 普通課本 自編教材 1 人 20 人 4 人 16 人 11 人 50% 澎湖縣 大字課本 點字課本 普通課本 4 人 1 人 6 人 36% 宜蘭縣 無 無記錄 大字課本 點字課本 普通課本 2 人 6 人 22 人 2 人 4 人 92 高雄市 大字課本 點字課本 普通課本 39 人 6 人 5 人 78% 資料來源：林慶仁（民 90）。我國視障混合教育計畫各縣市實施概況的內 容分析。視覺障礙教育學術研討會會議手冊暨論文集，27-45。 表 2-1﹙續﹚

叁、光學輔具的種類

以光學輔具的歷史來看，最早利用光學輔具的人類，要回推至遠古的 中國，根據 Corn (1986)及 Goodrich 和 Sowell (1996)、Goodrich 和 Bailey (2000)的資料顯示，馬可波羅先生于西元 1270 年遊訪中國時，發現當時的 中國老人就經開始使用放大鏡去閱讀印刷資料。之後歐洲的 Bacon 學者被 認為是第一位認為放大鏡能幫助老人視力不佳的人在閱讀上獲得改善。但 光學輔具的使用並沒有立刻的大量使用於弱視者，原因是因為有半世紀在 提倡大字課本的使用，資料顯示，美國一直到 1960 年代早期，近距離的 閱讀工具如鏡框型、手拿型、固定焦距型，才開始拿來給弱視學生使用。 隨後又因為工業時代的來臨，科技發達，遂產生了擴視機 (CCTV)等較高 科 技 的 輔 具 。 而 光 學 輔 具 的 種 類 可 分為 下 列 幾 種 ： 近 距 離 影 像 放 大 (near-vision magnification) 、 遠 距 離 影 像 放 大 (distance-vision magnification)、電子式影像放大(electronic magnification)；光學輔具及放大 印 刷 物 都 是 幫 助 弱 視 生 利 用 放 大 資 料 的 原 理 之 輔 具 裝 置 (low vision devices)，其各有各的使用方法及目的，如表 2-2。

表 2-2 弱視輔具（low vision devices）一覽表

類型 描述 主要使用目的 種類 放大的方法 近距 離影 像放 大 任何用來看 18 英 吋距離以內的裝 置。 通常會配合使用 凸透鏡片。 用來完成近距離手 臂可及區域之工 作，如：讀、寫、 玩遊戲等。 手持式放大鏡 站立式放大鏡 眼鏡型鏡片 遠距離型顯微鏡 角度型 角度型 相對距離放大 角度型 遠距 離影 像放 大 看 12 英吋至無限 遠的裝置。 通常會配合使用 凸透鏡片及凹透 鏡片。 用來完成遠距離手 臂不可及區域之工 作，如看：交通標 誌、球賽、及電視 等。 手持式望遠鏡 鏡框型望遠鏡 角度型 角度型 非光 學裝 沒有使用到光學 鏡片（如凸透鏡 使用在進遠距離的 工作可增加環境上 光源 濾光鏡

置 或凹透鏡）的裝 置。有些無放大 的功能。 的特徵，例如對 比、維持視覺功 能。 大字印刷物 相對大小放大 電子 式影 像放 大 影像放大是經由 鏡片及電子原理 的運用。 主要使用於遠、近 距離的工作，放大 倍數比較大且較有 彈性（如可調對比 度） 擴視軟體 擴視機 投射式 投射式

資料來源：Zimmerman, G.（1996）.Optic and low vision devices. In A. Corn and A. Koenig（Eds.）Foundation of low vision. Clinical and functional perspectives. New York：American Foundation for the blind. 弱視學生藉著將閱讀資料放大的提升視覺的功能其方式有以下幾種 (Wilkinson, 2000；Zimmerman, 1996)： （一） 相對距離放大：又稱接近放大(approach magnification)，指的是以 物體接近眼睛的方式去增加在視網膜上的量。 （二） 相對大小放大：指原物體眼睛的距離不變，而放大原物體的大 小，如放大印刷字體。 （三） 角度的放大：指原物體與眼睛的距離沒有改變，物體本身的大小 也並無改變，而在物體與眼睛之間放入各種的鏡片，使物體的影 像在視網膜上變大的一種方法，如：手持式放大鏡、望遠鏡。 （四） 投射或電子放大：物體影像及投射的方式放大，如：擴視機。 學者林慶仁（民 86）對於國中以上的弱視學生光學輔具使用做現況調 查，研究結果發現光學輔具的使用，以放大鏡（手持型居多）的使用最高 (46.5%)，望遠鏡次之(14.4%)，且四種光學輔助方式，以放大鏡的幫助為 最大。李永昌（民 89）對於視覺障礙教師意見調查時，發現大部分使用大 字體課本的視覺障礙生都擁有光學輔具，其中以放大鏡所佔的比例最高， 其次才是擴視機。且林慶仁學者（民 90）也指出電腦放大軟體等高科技的

產品，只是服務型態中的一種選擇，在不盲目迷信的原則下，有時，低科 技的輔具如放大鏡已是很好的選擇，就學生而言，能有效率的達到學習目 的是最為重要的。 進一步探討放大鏡（手持式）的優缺點（Zimmerman, 1996；Corn, 2002）： 優點： （一） 在外表及社會上接受度較高，所以使用者在大眾場所使用不會 感覺不自在。 （二） 重量輕，好攜帶。 （三） 比起其他光學輔具價格較便宜。 （四） 比起其他高功能的光學輔具，需要較少的頭部動作。 （五） 有各種形式（如口袋型；人因工程設計的型式等）。 （六） 比其他輔具使用上較具彈性，可放在手可及的任何地方，且可 配合其他矯正鏡片一起使用。 （七） 可能會有較少的疲累度。 然而其也有幾項缺點： （一） 焦距需以手一直維持。 （二） 視野受限，放大倍數越大者，視野越小。 （三） 使用者需有好的手眼協調能力才能較效率使用。 （四） 放大鏡可能需更換其內部的零件，如電池等。 綜合以上所述，可發現放大鏡在弱視生的使用比例勝高，且其優點勝 多，相對的較印刷放大文字較不受環境及經濟因素的影響，較符合最少限 制環境，對於弱視生在未來社會上較具便利性及通用性。 肆、相關研究 許多光學輔具都已經被發現能增加是視障學生的閱讀速度，Corn 等學 者在 2002 研究發現弱視學生在使用光學輔具後，弱視生在默讀速度及理

解力有顯著增加；並發現光學輔具使閱讀速度增加的原因並非是改變閱讀 的機制，而是提供使學生更能瞭解文字。研究顯示，將相對距離放大與相 對大小放大（如放大印刷文字）的輔具對於正常及弱視生的閱讀速度作比 較，研究結果發現放大的方法並不會影響閱讀速度，且不建議使用放大印 刷文字的方法。有研究以眼鏡與放大課本在三位弱視生的閱讀效能作比 較，發現三位有兩位認為使用放大課本對於閱讀沒有幫助，三位都認為較 喜歡使用光學眼鏡(Smith ＆ Erin, 2002)。Corn、Wall 和 Bell (2002)研究發 現光學輔具能提高弱視學生的視覺效能及閱讀速度。Corn 和 Ryser (1989) 調查 109 視障教師對於其任教的 351 位弱視學生學生閱讀文字的情形，發 現光學輔具使用勝過大字課本，且疲勞度上光學輔具並不會較差。國內學 者李永昌（民 89）調查視障教師與家長意見發現，視障學生閱讀大字體課 本的效果予以光學輔具器材來閱讀一般字體課本的效果並無顯著差異，而 在家最常使用光學輔具。 綜合以上國內外文獻，可發現光學輔具與放大印刷文字在弱視學生生 活上佔有蠻大的比例，且光學輔具中使用最多的為手持型放大鏡；而光學 輔具與放大印刷文字對於弱視生閱讀效率上的研究近幾年陸續有人探 討，且多認為光學輔具較放大印刷文字具適用性及方便性。

第三章

研究方法

本研究擬探討國小弱視學生在閱讀過程中的分別使用放大鏡及放大 印刷文字兩種閱讀媒介對於其閱讀效率的影響，研究者採個案研究的方 法，並以實驗方式進行量與質的資料蒐集，以便回答待答問題。本章共分 為五個部分，依次為第一節介紹研究對象、第二節簡述研究工具、第三節 說明研究設計、第四節圖示研究流程，第五節為資料的蒐集與分析，玆分 述如下： 第一節 研究對象 以中部六位國小弱視學生，透過視障巡迴教師推薦，其日常閱讀皆已 經使用放大鏡且能正確掌握 80% 閱讀內容樣本作為本次研究對象。個案 資料分別描述如下，表3-1 為個案背景資料表： 個案一：8 歲的女生，就讀於台中縣某國小三年級，屬於輕度弱視，視力 值左右眼均為0.1-0.2 間，目前視力狀況穩定，造成視覺障礙的原 因為先天性無虹彩弱視，領有教育部的大字課本，主要閱讀管道 為視覺、聽覺。 個案二：為台中市某國小四年級的學生，九歲，其個案視力值因因學生家 長並未提供且不確定，只提供個案只能看5-10cm 距離內的東西， 若使用電腦的字體需使用72 號字，使用放大的倍數約 150%，上 課坐第一排，使用望遠鏡看黑板，但個案在乎別人眼光不甚喜歡， 其導致視障原因因早產造成之視神經病變，主要閱讀管道為聽 覺，在家有使用擴視機閱讀，在校則使用放大鏡及放大課本。 個案三：為台中縣某國小六年級男生，從教師口中得知其導致視障的主要

原因為右眼斜視弱視兩眼震顫，視力值為右邊 0.1，左邊 0.4，目 前使用的閱讀媒介為大字體書，視力值穩定。 個案四：為后里某國小六年級男生，12 歲，導致視障的原因經由視障巡迴 老師口中得知為先天性白內障，視力值為左眼0.3、右眼 0.1 為輕 度弱視，其視力狀況目前穩定，主要閱讀媒介為大字課本。 個案五：13 歲男生為就讀台中縣某國小六年級；導致視覺障礙的原因為腦 瘤壓迫視神經其右眼視力值為盲、左眼視力值為 0.04 為中度弱 視，其視力狀況目前為穩定。 個案六：為台中縣某國小六年級的學生，13 歲，導致視覺障礙的原因為眼 球震顫，其視力值為右眼 0.1、左眼 0.05 屬於中度弱視，其視力 值穩定，目前主要使用的閱讀媒介為放大課本。 表3-1 個案背景資料表 學童 年級 視力穩 定狀況 左右眼視力值 目前主要閱 讀媒介 導致視障之 病因 個案一 三年級 穩定 右：0.1-0.2 左：0.1-0.2 大字體書 先天性 無虹彩弱視 個案二 四年級 穩定 5-10cm 距離 72 號字 150％放大 5-10cm 距離 72 號字 150％放大 大字體書 視網膜剝離 個案三 六年級 穩定 右：0.1 左：0.4 大字體書 弱視右眼斜 視兩眼震顫 個案四 六年級 穩定 右：0.1 左：0.3 大字體書 先天性 白內障 個案五 六年級 穩定 右：盲 左：0.04 大字體書 腦瘤壓迫 視神經 個案六 六年級 穩定 右：0.1 左：0.05 大字體書 眼球震顫 第二節 研究工具 本研究利用的資料收集工具如下：

（一） 放大印刷字體教材：指弱視學生所要用到的閱讀資料及測驗，放 大至與平時上課用之放大課本字體大小相同，一般弱視學生在校 所示用的放大課本為原課本字體大小的1.5倍。 （二） 放大鏡：以手持型放大鏡為主，採用個案日常生活自備的放大鏡。 （三） 一般印刷字體教材：指弱視學生所要用到的閱讀資料及測驗，不 經放大，教材來源為坊間的閱讀材料。 （四） 碼表：用來計算閱讀時間。 （五） 距離測量板：用以量測個案閱讀時眼睛與閱讀物的距離。 （六） 錄音帶及錄音機：用來錄製個案閱讀時之閱讀狀況。 （七） 半結構性訪談單（自編）：參考李永昌（民89）視覺障礙學生大 字課本使用現況意見調查表及 Koenig (1996)持續性讀寫媒介評量 設計半結構性晤談問題單，晤談主要對象為個案學生，晤談主要 內容：瞭解個案在使用大字課本及放大鏡之使用現況及學業狀 況。晤談單經過專家審查，並經預測、修訂與定稿，以便對個案 學生做進一步的晤談（附錄）。晤談時間訂在施測之後。 （八） 電腦及SPSS 軟體：主要用來將實驗收集之資料作統計上的分析， 以比較兩種媒介之差異。

第三節 研究設計 本研究主要探討放大鏡及放大印刷文字兩種不同印刷閱讀媒介對於 弱視生閱讀效能之比較，因弱視學生其個別差異大且具特殊性，故以個案 研究為主，採用實驗型的研究方法收集個案的量化資料並輔以觀察、訪談 方式收集質性資料。 實驗中自變項為： （一） 不同的閱讀媒介：放大鏡及印刷放大文字。 （二） 不同的閱讀方式：朗讀及默讀。 而要探討的閱讀效能為依變項： （一） 閱讀速度：個案在實驗處理下，平均每分鐘所閱讀的字數，為每 篇文章所需閱讀的字數除以每篇閱讀所需的總時間。 （二） 閱讀理解：個案在實驗處理下，在閱讀測驗中答對題數佔所有測 驗題數的百分比。 （三） 閱讀距離：個案在實驗處理下，平均眼睛距離閱讀物的距離。 （四） 類型誤讀率（% /篇）：個案在朗讀印刷放大文字或放大鏡放大文 字時，所發生各誤讀類型所含字數平均分別佔全篇文 章字數的百分比。 （五） 總誤讀率（% /篇）：個案在朗讀印刷放大文字或放大鏡’放大文 字時，各類誤讀類型所含的字數總和除以全篇總字數 的百分比，即各類型誤讀率之總和。

第四節 研究程序 研究程序分為：準備、進行實驗及資料分析三階段： 一、 準備階段 （一） 收集相關資料：實驗前先收集相關短文共27 篇用以實驗及前 測之用，因個案閱讀程度差別，準備不同難度的短文及測驗， 分為低、中、高三種程度，並將放大1.5 倍。 （二） 說明：向個案說明研究目的、進行步驟及注意事項，如提醒 個案平常習慣進行閱讀，不要刻意停下或回頭並回個案的問 題。 （三） 前測：目的在於瞭解個案閱讀程度，將三種程度文章個九篇 分別隨機給予測試，施測後研究者依其答對比率，選定答對 答案最多的作為適合個案難度的文章，若是有二篇或三篇答 案一樣多，則在兩篇或三篇燈當中隨選取一篇，在後續實驗 就以同等難度等級之短文提供給個案閱讀。 二、 進行實驗 由個案適合難度的文章隨機選取一篇短文，隨機選取一種實驗狀 況（A、B、C、D）如表 3-2，請個案朗讀或默讀該文，研究者同時進 行觀察記錄及資料收集，待個案讀完，研究者報讀閱讀理解題目，施 以閱讀測驗；然後請個案休息五分鐘以上，配合下一實驗狀況再進行 下一篇文章閱讀。 表3-2 實驗狀況一覽表 閱讀媒介 閱讀方式 印刷放大文字 放大鏡放大文字 朗讀 A C 默讀 B D

三、 資料分析： 研究者為了解個案對放大鏡及放大印刷文字兩種不同印刷閱讀 媒介的看法和意見，於實驗中進行觀察及實驗後進行訪談調查，並將 資料進行統計分析及資料整理。 第五節 資料收集及分析 壹、資料收集 一、 前測：施與三種不同程度的測驗，瞭解個案的閱讀程度以進行實驗。 二、 實驗中： 1. 對個案作觀察記錄，及將閱讀情形錄音。 2. 收集相關資料其方法如下： 閱讀時間（秒/篇）：使用碼表記錄，從個案隨機選取的第一個字 到閱讀完該文章的最後一個字的時間。朗讀狀況下，碼 表開始時間為個案發聲的第一個字。默讀狀況下，碼表 開始時間為當實驗者聽到個案自己喊開始時，碼表同時 按下。 閱讀字數（字/篇）：在朗讀狀況下，實驗者將個案的朗讀以錄音 方式錄下，待實驗結束後，由兩位評比者聆聽錄音帶， 記下其閱讀字數，若有差異，則直到結果一樣為止。在 默讀狀況下，因默讀為無聲狀態，研究者無法瞭解其閱 讀情形，只能以其所默讀的短文字數當作其默讀閱讀字 數。 閱讀距離（公分）：在個案的旁邊，以印刷放大文字及放大鏡處 做為歸零點，實驗者以垂直距離測量板的方向進行測 量，當個案開始時、及改變姿勢時、結束時都需測量。

閱讀測驗（對/錯）：事先告知個案閱讀完短文後會有閱讀問題， 當個案閱讀完短文時，實驗者提問，請個案回答，實驗 者以對錯方式記錄。 誤讀類型字數：完成實驗後，由兩位評比者聆聽對個案朗讀所錄 下的錄音帶，並將錯誤類型標記在誤讀類型記錄表中， 直到兩者評之結果一致為止。誤讀類型分為： (1) 替代：將個案原本該讀的字下方畫線，並在該字下方 寫出個案所讀的替代字。例：目不轉睛 晴 (2) 省略：將個案跳過或忽略的而沒有讀出的字圈起來。 小○小的禮物 (3) 添加：將個案多念的字及原本無需讀的字，在前一字 和後一字間加入符號Λ，並寫出個案多念的 字。 (4) 顛倒：當個案相鄰的字或句之順序顛倒時，在其下方 以「Q」表示 (5) 停頓：將個案在非標點符號處停留過長或標點符號處 停留超過五秒，則以「＊」作記號。 (6) 重複：當個案重複讀出某字、詞時，在其下方以「R」 作記號。 三、 實驗後：與個案及其教師、家長進行訪談，並收集其訪談記錄。 貳、資料分析 分成兩個部份，量的資料分析和質性資料分析： 一、 量的資料分析：量的部份除採個案學生獨立分析和探討，並針對閱讀 速度、閱讀理解率、閱讀距離進行雙因子區集變異數分析統計分 析，自變數為閱讀媒介及閱讀方式，閱讀媒介為放大鏡及印刷放

大文字，閱讀方式為朗讀及默讀。 二、 質性資料分析：主要是集合研究者觀察記錄、學生晤談等各種之資 料，加以統整、歸納，再參考、對照與引用相關文獻，作成結論。 表3-3 誤讀類型標註表（範例） 個案姓名：____________ 性別：□男 □女 日期：___年___月___日 短文編號：____________ 評比者:_____________ 鞋匠與小矮人 從前，有一個鞋匠，雖然他從來沒有做過壞事，卻非常貧窮。最 後，他窮得只剩下一塊可以做一雙鞋子的牛皮，其他什麼也沒有。 傍晚時，他把僅剩的一張牛皮裁成鞋樣，打算第二天早上把它做 成鞋子。由於從來不做虧心事，所以他很安心的上了床，一覺睡到天 亮。第二天早晨，他起床做過禱告以後，正想坐下來工作，忽然發現 工作檯上放著一雙已經做好的鞋子。他嚇了一跳，驚奇得說不出話來。 仔細一看，鞋子做得非常精巧，連一針也沒有縫錯，好像是大師傅做 的。 過了一會兒，就有人來買鞋，因為對這雙鞋子非常中意，所以付 了比平常更多的錢。鞋匠用這些錢買了兩雙鞋份的牛皮，在傍晚的時 候又裁好鞋樣，準備第二天早上再打起精神來做。 但是，根本不需要他動手，等他起床一看，鞋子已經做好了。不 久，又有顧客上門買鞋，並付了加倍的錢，這些錢足夠買四雙鞋份的 牛皮。隔天早上，裁好的鞋樣又變成四雙漂亮的皮鞋了。這種奇妙的 *

情形一直繼續下去，鞋匠賺了許多錢，生活就漸漸好轉，最後成了富 翁。 聖誕節快到了，有一天晚上，當鞋匠裁好鞋樣，正要上床睡覺時， 對妻子說：「今天晚上我們都不要睡覺，看看到底是誰對我們這麼好， 暗地裡幫助我們。」妻子非常贊成，便把燈點亮，和丈夫一起躲在角 落吊著的衣服後面偷看。 到了半夜，出現兩個很可愛的裸體小矮人坐在工作檯前，拿起裁 好的牛皮，就用小小的指頭很快的又刺又縫，又敲又打，鞋匠感到非 常驚訝，目不轉睛的瞪著小矮人。兩個小矮人工作完畢了以後，把鞋 子擺在工作檯上，就一溜煙似的跑掉了。 第二天早上，妻子說：「小矮人幫助我們賺了這麼多錢，我們必 須向他們表示謝意。他們兩個沒有穿衣服就到處跑，一定會很冷，我 想替他們縫小小的內衣､襯衫､背心和長褲，並且為他們各織一雙襪 子，你就替他們做鞋子吧！」鞋匠說：「太好了！是應該這麼做的。」 於是，這一整天，他們都在忙著縫製這些小○小的禮物。到了傍晚， 一切都做好了，鞋匠就把它們擺在工作檯上，代替裁好的鞋樣。夫婦 兩人躲起來偷看，想知道兩個小矮人看到這些禮物以後，會有怎樣的 反應。 半夜裡，小矮人又來了。當他們正想開始工作時，卻找不到裁好 的鞋樣，只看到漂亮的新衣服和兩雙小Λ襪子､小鞋子。他們起初很 吃驚，一會兒就露出非常高興的表情。然後，他們很快的穿上衣服， 一面撫摸漂亮的衣服，一面唱著歌：「我們是漂亮的年輕人喲！當然 不能永遠當鞋匠！」他們手舞足蹈，跳過凳子和長椅子，最後，跳著 舞著從大門出去了。 從此以後，小矮人不再來了。但是，鞋匠活著的時候，一直都很 R 的 晴 Q

幸福。

短文總字數：____字 標點符號：____個

替代 省略 添加 顛倒 停頓 重複 字數

第四章 結果與討論

本研究在整個施測過程中，對六位個案進行觀察記錄並於施測後輔以 半結構式訪談以獲得完整之資料，最後再針對觀察記錄及訪談內容之逐字 稿進行語意分析，對重要敘述句進行編碼及彙整。實驗結果主要分為三方 面來探討和分析，首先是分析個案之閱讀行為和閱讀效能，進而比較閱讀 媒介之閱讀效能，然後分析各閱讀效能間之相關性。 第一節 個案閱讀效能分析與建議 個案一、閱讀效能結果分析 個案一是一位輕度弱視的國小二年級女性學童，經過半小時的講解及 準備測試練習後，以能完全瞭解測試方法與目的。 施測地點選擇在個案一所就讀學校的輔導室，施測時先讓個案選擇因 各平常其適用之放大鏡，個案施測之短文經預測後為低年級等級。實驗中 所觀察到個案一的閱讀行為、所記錄到的實驗結果（表 4-1）及其半結構 式訪談之分析將分述於後。 表 4-1 閱讀效能分析表（個案一） 閱讀行為 印刷放大文字 放大鏡放大文字 閱讀效能差異 閱讀速度（字 分）

朗讀 91.89 89.81 2.08 默讀 100.86 112.94 -12.08 閱讀理解率〈％〉 朗讀 60 80 -20 默讀 60 80 -20 閱讀距離（公分） 朗讀 21 15 6 默讀 20 14 6 重複誤讀率（％） 0 0 0 停頓誤讀率（％） 0 0 0 顛倒誤讀率（％） 0.49 0 0.49 添加誤讀率（％） 1.47 0 1.47 省略誤讀率（％） 0.98 2.577 -1.597 替代誤讀率（％） 0.98 1.03 -0.05 總誤讀率（％） 3.92 3.607 0.313 閱讀正確率（％） 96.08 96.393 -0.313 （一） 從表 4-1 中顯示出個案一使用印刷放大文字和使用放大鏡放大文 字媒介的閱讀效能和分析如下： 1. 閱讀速度：發覺個案在使用印刷放大文字的速度和使用放大鏡 的速度朗讀部分差不多約在 89∼91 之間而與同齡 一般兒童（約 107 字/分）比較慢約 17 個字；而默 讀部分印刷文字稍慢於放大鏡放大文字平均每分 鐘慢 12 個字。 2. 閱讀理解率：在朗讀時，使用印刷放大文字比使用放大鏡放大 文字低了 20%；在默讀時，同樣低了 20%。 3. 閱讀距離：使用印刷放大文字比放大鏡放大文字遠 6 公分。 4. 誤讀率：在總誤讀率上印刷放大文字比使用放大鏡放大文字相 差不多，皆有 3%的錯誤；但放大鏡放大文字在省 略的誤讀率較印刷放大文字高出 1.5%；而印刷放

大文字在添加與顛倒分別高出放大鏡放大文字 1.47%及 0.49%。 5. 閱讀正確率：印刷放大文字和放大鏡放大文字都超過 96%，前 者略低於後者 0.3%。 （二） 閱讀行為分析 在實驗中觀察到個案的閱讀行為描述於後： 1. 個案一閱讀的姿勢常常頭低低的，尤其當使用放大鏡時看文字 時較看印刷放大文字時更低。 2. 個案一閱讀時會用手指邊指邊念出文字。 （三） 討論與建議 1. 從以上的分析，個案一在閱讀印刷放大文字與閱讀放大鏡放大 文字在閱讀速度上差不多，默讀方面，放大鏡略快些；在理解 率上放大鏡放大文字也較印刷放大文字稍高，在誤讀率上，印 刷放大文字與放大鏡放大文字也差不多，值得注意的是個案一 在使用放大鏡時，其省略的誤讀率高達 2%。 2. 在閱讀距離上，印刷放大文字比起放大鏡放大文字，也有較遠 的距離。 3. 對個案一半結構訪談結果重要發現： （1）個案有時在學校並無使用放大課本，因個案覺得帶來帶 去很麻煩，故大字課本放置於家裡，個案在家中是使用 放大課本閱讀。 （2）個案在閱讀課外讀物時，皆無使用任何輔具。 （3）個案認為大字課本比較好用，原因為放大鏡拿著比較重， 而印刷放大課本比較輕、比較方便。 （4）唯一讓個案困擾的是課外讀物的字比較多字的閱讀起來 會覺得字有點小。

4. 根據個案誤讀分析的結果，發現其在閱讀印刷放大文字時，添 加的誤讀率最高，可能因其口語習慣問題，例如：「送給每條 魚」，個案會唸成「送給每一條魚」、「此時」個案會唸成「因 此時」。而在閱讀放大鏡文字其省略的誤讀率高達 2%，其省 略的字一半為筆畫較多的字，一半為「的」，有可能為念的時 候移動放大鏡時忽略所致，或念的過快、緊張所致。 5. 根據以上閱讀效能結果及半結構訪談分析對照下研究發現歸 納建議以下幾點： （1） 依照個案閱讀速度、理解率、閱讀距離及誤讀率上來 看，配合個案意願，個案一似乎比較適合印刷放大文字。 （2） 個案的省略誤讀率類型上高於其他類型，建議可增加大 國字教學時數，以增強認字的能力，進而提升閱讀理解 能力。 個案二、閱讀效能結果分析 個案二是一位視力值只看得到 5-10cm 距離內的國小四年級兒童，經 過半小時的講解及準備測試練習後，已能完全瞭解測試方法與目的。 施測地點選擇在個案一所就讀學校的資源教室，施測時個案使用平常 其自用之放大鏡，個案施測之短文經預測後為低年級等級。實驗中所觀察 到個案二的閱讀行為、所記錄到的實驗結果（表 4-2）及其半結構式訪談 之分析將分述於後。 表 4-2 閱讀效能分析表（個案二） 閱讀行為 印刷放大文字 放大鏡放大文字 閱讀效能差異 閱讀速度（字 分） 朗讀 14.94 11.09 3.85

默讀 26.79 86.01 -59.22 閱讀理解率〈％〉 朗讀 40 60 -20 默讀 60 80 -20 閱讀距離（公分） 朗讀 7 5 2 默讀 8 4 4 重複誤讀率（％） 0 0 0 停頓誤讀率（％） 1.18 3.43 -2.25 顛倒誤讀率（％） 0 0 0 添加誤讀率（％） 0 0.429 -0.429 省略誤讀率（％） 0.393 4.291 -3.898 替代誤讀率（％） 1.574 2.145 -0.571 總誤讀率（％） 3.147 10.295 -7.148 閱讀正確率（％） 96.853 89.705 7.148 （一） 從表 4-2 中顯示出個案二使用印刷放大文字和使用放大鏡放大文字 媒介的閱讀效能和分析如下： 1.閱讀速度：發覺個案在使用印刷放大文字的速度和使用放大鏡 的速度朗讀部分低約每分 3.85 個字而與同齡一般兒 童（約 220 字/分）相較明顯慢約快 200 個字；而默 讀部分印刷文字高於放大鏡放大文字約 59 個字乃 因個案到最後不勝耐煩，隨便略讀所致。 2.閱讀理解率：在朗讀時，使用印刷放大文字比使用放大鏡放大 文字低了 20%；在默讀時，同樣低了 20%。 3.閱讀距離：朗讀時印刷放大文字比使用放大鏡放大文字遠了 2 公分；默讀時印刷放大文字比使用放大鏡放大文字 遠了 4 公分。 4.誤讀率：在總誤讀率上印刷放大文字比使用放大鏡放大文字低 約 7.1%的錯誤；且放大鏡放大文字在停頓及省略誤

讀率較印刷放大文字分別高出 2.25%及-3.9%，其餘 印刷放大文字在添加誤讀率低於放大鏡放大文字 0.4%。 5.閱讀正確率：印刷放大文字約為 96.85%而放大鏡放大文字卻約 為 89.7%，前者高於後者 7.14%。 （二） 閱讀行為分析 在實驗中觀察到個案的閱讀行為描述於後： 1.個案二使用放大鏡閱讀的姿勢幾乎眼睛快貼到放大鏡，閱讀距 離過低，頭幾乎將光線遮住，常常瞇一隻眼睛看。 2.個案二閱讀時常會有跳行、找不到的情形，尤其是換行時。 3.個案二在使用放大鏡閱讀時，抱怨注音用放大鏡看很小。 4.在閱讀時，中間認字認很久，常有停頓的時間，以致速度變慢。 5.個案過程中有時抱怨不想做了。 （三） 討論與建議 1.從以上的分析，個案二在閱讀印刷放大文字與閱讀放大鏡放大 文字在閱讀速度上差不多，默讀方面，放大鏡略快些；在理解 率上放大鏡放大文字也較印刷放大文字稍高，但值的注意是在 誤讀率上，放大鏡放大文字的誤讀率高達 10%，研究發現個案 二在使用放大鏡時，其停頓的誤讀率高達 3.4%，認為可能因個 案二使用的放大鏡視野較小，而個案的視覺能力又較嚴重，基 本上都以看注音符號來閱讀。 2.在閱讀距離上，印刷放大文字比起放大鏡放大文字，也有較遠 的距離。 3.對個案二半結構訪談結果重要發現： （1）個案二在學校都使用放大課本，且用放大課本配合放大 鏡使用，個案在家中也是使用放大課本閱讀。

（2）個案在閱讀課外讀物時，使用光學輔具是擴視機。 （3）個案認為大字課本和放大鏡都很好用。 （4）唯一讓個案困擾的是國語習作要寫大意時的覺得很麻 煩。 （5）個案在學校座位坐第一排，看黑板有使用望遠鏡。 （6）個案的放大鏡重量稍重。 4.根據個案誤讀分析的結果，發現其在閱讀印刷放大文字時，替 代的誤讀率高達 1.58%最高，例如：「下雨」，個案會唸成「不 雨」、「也」個案會唸成「他」為替代字型部分﹔有部分個案 替代注音部分，例如：「朗ㄌ ㄤˇ」，個案會唸成「 ㄓ ㄤˇ 」。其省略的 字為筆畫較多的字如「獵」「齒」，個案不會的字，由此可看 出個案的認字能力有待加強。 5.個案本身根據以上閱讀效能結果及半結構訪談分析對照下研究 發現歸納建議以下幾點： （1） 依照個案閱讀速度、理解率、閱讀距離及誤讀率上來 看，雖然默讀的閱讀速度上，印刷放大文字雖慢放大鏡 放大文字慢很多，乃因個案不耐煩隨便閱讀之因素，所 以個案二似乎比較適合印刷放大文字。雖然個案二由以 上兩種閱讀媒介比較個案似乎較適合印刷放大，但由個 案的閱讀速度來看，其閱讀速度過於緩慢，顯著低於同 年齡一般兒童（約 220 字/分），也顯著低於一般低視力 兒童（約 64 字/分），如此將會造成個案將來就學、就 業、及融入社會的困難。個案在家有使用擴視機光學輔 具，研究認為教育團隊需進一步評估個案閱讀媒介的適 切性，甚至可考慮將點字作為主要閱讀媒介。 （2） 個案的省略誤讀率類型上高於其他類型，建議可增加大