過敏性結膜炎真擾人 避免接觸過敏原是上策

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眼睛好癢喔！」、「醫師，我眼皮突然 腫起來，眼睛都張不開了！」、「我揉 完眼睛之後，眼白就變成腫腫的，好像有東 西在裡面。」在診間經常聽到病人有這樣的 主訴，並且大多被診斷為過敏性結膜炎。 過 敏 性 結 膜 炎 在 成 人 或 小 孩 都 可 能 發 生，其原因是內在的過敏體質及外在的過敏 原一起作用，因而引發過敏反應。兒童若有 過敏體質，隨著年齡增長，免疫系統逐漸成 熟，大部分的過敏疾病有可能會獲得改善， 但 仍 有 一 些 患 者 直 到 成 年 仍 維 持 著 過 敏 體 質，被迫與過敏疾病長期相處。 隨著經濟發展與醫療進步，各種感染疾 病的罹患率皆下降，但可能受到整體環境及 氣候變化的影響，有過敏體質者逐漸增加， 使得過敏疾病越來越多，其中就包括過敏性 結膜炎。

常見的過敏原及其引發的症狀

大部分的過敏原是藉由空氣傳遞，但也 可能經接觸而來。常見的過敏原有花粉、灰 塵、塵蟎、蕈類的孢子、寵物的毛屑等，當 身體或眼睛遇到過敏原，體內的肥大細胞會 產生組織胺來對抗這些外來抗體，而組織胺 與過敏原作用的結果就是引發一連串的過敏 反應，造成不適。 過 敏 性 結 膜 炎 的 症 狀 ， 包 括 眼 皮 腫 、 眼睛癢、有水性或黏性分泌物、眼睛腫、眼 睛 紅 等 。 大 多 為 急 性 發 作 ， 來 得 快 去 得 也 快，但嚴重時可能會造成眼睛疼痛甚至影響 視力，診斷上通常須靠詢問病史及裂隙燈檢 查。

結膜炎急性發作時切莫揉眼睛

要完全治癒過敏性結膜炎是不可能的， 減少過敏原的暴露及降低過敏反應才是最好 的處置。在急性發作時，不可揉眼睛以免造 成進一步的傷害，但可以冰敷眼睛及使用藥 物來改善症狀。用藥上需考慮病人的年齡、 身體狀況、目前用藥情形、疾病範圍、嚴重 性、發病時間長短、對於不同治療的耐受度 及醫師個人的用藥經驗。 文眼科部　醫師　吳映萱 17 中國醫訊　117 醫療之窗：守護視力 APR. 2013

過敏性結膜炎真擾人

避免接觸過敏原是上策

使用各類眼藥水的應注意事項

常用的眼藥水有抗組織胺類、肥大細胞 安定劑、非類固醇類消炎藥及類固醇類。目 前的抗組織胺點眼液多為第_{2代的抗組織胺，} 患者不必擔心會有鎮靜嗜睡的副作用；類固 醇點眼液，可以有效降低過敏反應，但因有 白內障或眼壓上升等副作用，必須在醫師監 督下使用。另外，眼藥水大多含有微量防腐 劑，過度使用或不當使用可能會造成眼睛的 損 傷 ， 必 須 按 醫 師 指 示 ， 在 正 確 的 時 間 使 用，並在正確的時間停藥。如為嚴重過敏性 結膜炎或有全身過敏反應的病人，可能需要 使用口服抗組織胺或類固醇才能有效控制症 狀。

治本之道是避開可能的過敏原

既然一切症狀都從過敏而來，一味用藥 只能治標無法治本。患者必須了解自己的問 題所在，盡量避免接觸過敏原，例如生活環 境應維持整潔及空氣流通、貼身衣物及寢具 要特別注重清潔、在易有花粉熱的季節減少 外出或配戴護目鏡、口罩等。只要減少過敏 原的刺激就不會引起過敏反應，也得以從根 本改善症狀。 如先前所述，過敏是由過敏體質與外在 過敏原作用後產生，因此過敏性結膜炎是無 法根治的，但可以減少症狀出現的頻率。總 之，改變生活型態、減少過敏原接觸、有症 狀就接受診治，是上上之策。 18 中國醫訊　117 眼皮腫（眼皮水腫） （圖片引用自_{Wikimedia Commons）} 眼睛腫、眼白腫（結膜水腫） （圖片引用自_{Drugs information online）}