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正
常 人 體 的 免 疫 系 統 在 遇 到 細 菌 、 病 毒、黴菌等外來物（又稱抗原）入侵 時，會啟動白血球、吞噬細胞等防衛因子來 抵抗。之後，為了防範相同的外來物入侵， 免疫系統會產生抗體記住這個敵人，當敵人 再度出現，抗體可以快速辨識，有效反擊。 在產生抗體的過程中，會因每個人的體質與 免疫力強弱而有不同的症狀，可能輕微且快 速康復，也可能產生後遺症、併發症，甚至 致命。 疫苗接種在預防醫學的地位舉足輕重， 其原理在於將上述啟動免疫系統的抗原經過 加工處理後，變成較安全的活性減毒或非活 性疫苗，如同預演一般，可以不經過生病的 過程，便刺激免疫系統產生抗體。何時該打何種疫苗？
因為每種抗體可維持的有效時間長短不 同，不同年齡容易感染的疾病也不同，接種 的次數及時間隨之而異。另外，所居住或將 旅行地區的疾病盛行率也必須列入考慮。 寶寶出生後，家長會領到一本「兒童 健康手冊」，內有預防注射時程表（簡稱黃 卡），標明詳細的時間與項目，只要按順序 一步步來，即可輕鬆完成接種，配合健兒門 診，給寶寶完整的防護。該打疫苗時，寶寶生病了，怎麼辦？
通常除了發高燒及嚴重疾病，要考量接 種疫苗後的反應（例如發燒）可能會影響病 情判斷，應暫停接種以外，一般的感冒、流 鼻水、腹瀉（若為口服疫苗則不建議此時接 種）等症狀，還是可以接種的，但為保險起 見，仍應先請醫師評估。無法接種疫苗的禁忌有哪些？
1.對疫苗的成份過敏者：有的疫苗原料為雞 胚胎，例如流感、麻疹疫苗，對雞蛋白嚴 重過敏者不宜接種。對同一種疫苗曾有過 敏史或嚴重副作用者亦不宜接種。 2.免疫力不佳或長期使用降低免疫力的藥物 （如類固醇、抗癌藥等）。 3.營養不良導致免疫力低下者。 4.患有進行性神經系統疾病者，如痙攣症 等，不宜接種日本腦炎及三合一疫苗（三 合一中的百日咳較易引起痙攣，可改用白 喉/破傷風混合疫苗）。 5.皮膚病，嚴重濕疹，水痘及麻疹感染及復 原期時，不宜接種卡介苗。自費疫苗的種類及選擇
除了政府提供的免費常規接種外，目前 有許多自費疫苗，主因如下： 1.減少副作用：舊型三合一疫苗較易引起發 燒，可用新型三合一疫苗取代；口服小兒文藥劑部 藥師 楊智晶
給寶寶一副金鐘罩
淺談預防接種
49 麻痺疫苗有極低機率會因接種感染，可用 注射型疫苗替代。 2.預防其他不同疾病： （1）b型嗜血桿菌：5歲以下兒童易受感 染，可能引發腦膜炎、敗血症、肺炎 等。 （2）肺炎雙球菌：易侵犯2歲以下及抵抗 力弱的兒童，可能引發鼻竇炎、中耳 炎、腦膜炎、敗血症等。 （3）A型肝炎病毒：易發生在衛生條件不 佳的地區，會造成黃疸、疲倦、嘔 吐、發燒，甚至致命的猛爆性肝炎。 (山地鄉與部分地區已提供免費接種) （4）輪狀病毒：最常發生的年齡為6個月 至5歲，症狀初期為嘔吐及發燒，隨 後合併腹瀉，死亡原因多為嚴重脫 水。 （5）流行性感冒病毒：引發症狀為發燒、 咳嗽、肌肉痛等，重症可能併發肺 炎、腦膜炎、敗血症等。因病毒變型 快速，無法終生免疫，需要每年在流 行季節前施打。（已對6個月至2歲幼 兒提供免費接種） 3.混合型疫苗：可減少幼兒注射針數，降低 上醫院的次數。但若原本是用三合一加上 其它單一成份疫苗，想轉換成四合一、五 合一或六合一疫苗，則需計算已注射過的 劑數與種類，若有部分種類已注射過，就 不適合使用混合疫苗。例如一個月大已接 種第2劑B型肝炎疫苗，在兩個月大時就只 能選擇四合一或五合一疫苗，但在六個月 大（第3劑）時仍能選用六合一疫苗。 常規的疫苗即可提供寶寶最基本的防 護，是否該施打自費疫苗，可視家長經濟 是否許可，以及寶寶對疫苗副作用的反應 是否明顯等，作為選擇的依據。
