雙和醫院神經內外科團隊以 ROSA 深部腦刺激手術，精準治療帕金森氏症病友
61 歲的張先生喜歡釣魚、從事廣告工程工作，這一切卻被突如其來的病痛破壞了。他 現在是名罹患帕金森氏症超過 15 年的病人，發病時年約 40 歲。最初在臺北市醫院就 診，2014 年起於雙和醫院就診。 初期藉由藥物治療控制病情，後期服用多種藥物都無法得到有效控制，嚴重性的顫抖 使他無法站立、寫字及穿衣服、喝水等日常生活功能，更遑論工作。2019 年 7 月經雙 和醫院神經內外科團隊以羅莎手術機器人（ROSA）執行帕金森氏症的「深部腦刺激 手術」（簡稱 DBS），術後恢復良好，且能自行寫字、穿衣、騎摩托車等日常動作， 跟太太開心出遊。 雙和醫院神經內科洪千岱醫師表示，帕金森 氏症為成年人最常見的動作障礙疾病之一， 每千人約有 3 人罹患，常見的症狀為手抖、 四肢僵硬及動作緩慢。隨著時間過去，病徵 會變嚴重，患者臉部發生無表情，走路步態 會變成小碎步及重心前移、易跌倒等，讓生 活品質受到極大影響。目前帕金森氏症的首 選治療為左多巴等藥物，目的是為了補充腦 部黑質神經細胞死亡後缺乏的多巴胺。大多 數患者初期接受藥物治療症狀均能控制良好，部分患者在藥物治療數年後會產生嚴重 的藥物波動及異動症，療效變差，此時就須求助外科手術「深部腦刺激手術」的治療 方式。【左圖：神經內科洪千岱醫師與羅莎手術機器人】 深部腦刺激手術的成功與否取決於置放電極 位置的精確度，雙和醫院神經外科羅偉倫表 醫師示，傳統立體定位手術精準度約在 2～ 4 mm（毫米）。誤差大多是來自於影像扭 轉及定位裝置刻度變化。雙和醫院自 2018 年引進羅莎手術機器人，是目前最精準的機 器手臂，與其他機器手臂最大不同的是， ROSA 是由電腦自動控制機器手臂來進行手 術，完全透過電腦精密控制，可達到 0.23mm 的精準度，在手術前計劃好腦部手術的位置，在手術中不用開大刀，不需反 覆調整傳統頭架，可以克服因為儀器本身及人為操作造成的誤差，提升手術的成功 率，並且大幅縮短手術時間。【右圖：神經外科羅偉倫表醫師說明羅莎手術機器人如 何輔助深部腦刺激手術】目前健保已核准在特定情況下給付深部腦刺激手術所需的電池，大幅減少病患的負 擔。帕金森氏症雖然不像腦中風或癌症一樣危及生命，但是嚴重影響病患生活品質， 藥物治療初期效果雖好，但疾病中期服藥產生的副作用依然造成日常生活極大困擾。 接受深部腦刺激手術搭配適度藥物治療，可以減少藥物的副作用及提升生活品質，擺 脫顫抖的人生。【下圖：張先生（坐者）術後重獲新生，雙和醫院特別為其慶生，神 經科團隊與他合影】 （文/雙和醫院）
