難經
第五十六難
-五藏之積
原文
五藏之積，各有名乎？以何月何日得之？然：
肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不
癒，令人發咳逆，瘧，連歲不已，以季夏戊己日得之。何以
言之？肺病傳於肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，
肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥氣以季夏戊
己日得之。
心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久
不癒，令人病煩心，以秋庚辛日得之。何以言之？腎病傳心，
心當傳肺，肺以秋適王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不
肯受，故留結為積。故知伏梁以秋庚辛曰得之。
脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，久不癒，令
人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚，以冬壬癸日得之。何
以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適王，王者不受邪，
脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積，故知痞氣以冬壬癸
日得之。
肺之積，名曰息賁，在右脅下，覆大如杯，久不已，
令人洒淅寒熱，喘咳發肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？
心病傳肺，肺當傳肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復欲
還心，心不肯受，故留結為積，故知息賁以春甲乙曰得之。
腎之積，名曰賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，
或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，以夏丙丁
日得之。何以言之？脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適王，王
者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積，故知賁
豚以夏丙丁日得之。
此五積之要法也。
註釋
肥之言盛也，有頭足者，有大小本末也。 欬逆者，足厥陰之別，貫膈上注肺，肝病故胸中欬而逆也。 二日一發為痎瘧，內經五藏皆有瘧，此在肝為風瘧也，抑以瘧為寒熱病， 多屬少陽，肝與之為表裏，故云左脅肝之部也。 伏梁，伏而不動，如梁木然。 痞氣，痞塞不通也。疸病，發黃也，濕熱為疸。息賁，或息或賁也。 右脅肺之部，肺主皮毛，故酒淅寒熱。 或謂藏病，止而不移，今肺積，或息或賁何也？然：或息或賁，非居處無 常，如府病也，特以肺主氣；故其病有時而動息爾，腎亦主氣，故賁豚亦然。 賁豚，言若豚之賁突，不常定也，豚性躁，故以名之。 令人喘逆者，足少陰之支，從肺出絡心，注胸中故也。 此難，但言藏病，而不言府病者，紀氏謂以其發無常處也，楊氏謂六府亦 相傳，行如五藏之傳也。 或問：「天下之物理，有感有傳，感者情也，傳者氣也，有情斯有感，有氣 斯有傳，今夫五藏之積。特以氣之所勝，傳所不勝云爾，至於王者不受邪，是固 然也，若不勝者反欲還所勝，所勝不納而留結為積，則是有情而為感矣。且五藏 在人身中，各為一物，猶耳司聽，目司視，各有所職，而不能思非，若人之感 物，則心為之主，而乘氣機者也，然則五藏果各能有情而感乎？」曰：「越人之 意，蓋以五行之道，推其理勢之所有者，演而成文耳，初不必論其情感，亦不 必論其還不還，與其必然否也，讀者但以所勝傳不勝，及王者不受邪，遂留結 為積觀之，則不以辭害志，而思過半矣。」 或又問：「子言情感氣傳，先儒之言，則日，形交氣感，是又氣能感矣，於 吾子之言何如？」曰：「先儒之說，雖曰氣感，由形交也，形指人身而言，所以 感之生也。」
