2
北醫大醫療體系國際醫療發展方向
報告人:邱文達 校長
中華民國99年7月17日
引述李祖德董事長說明之重點共五項: 1.建設性的思考 2.北醫蛻變 3.董事長送畢業生的書 :《我比別人更認真》─ 作者:傑夫.柯文 Geoff Colvin 4.人才培育 5.積極行動簡報大綱
一. 國家方向
二. 國際趨勢
三. 發展計畫
四. 未來期許
3 • 在五年期提出國際醫療,就得到衛生署的計畫,先訓練同仁接觸外國人, 也用援外的方式增加接觸機會。 • 國外有六、七十位官員來台接受訓練,其中有10幾位官員至北醫訓練。 • 張武修處長將國外老師引領至北醫。 • 目前北醫的外國學生也逐漸增加。 台灣國際醫療發展: • 國際醫療在臺灣較難推行,新加坡、泰國等為英語系國家,相對臺灣在英 文這部份較為弱勢 (加強英文訓練)。 • 以新加坡為例:面臨健保危機,有兩個計畫,第一為個人醫療儲蓄帳戶 (Medical Savings Accounts) 、第二為國際醫療。新加坡國際醫療20萬人,原因是911及加入WTO,人數增加,目前新加坡 國際醫療人數超過50萬。泰國約100萬 有六家醫院在大陸:廈門長庚醫院、湖南長沙旺旺醫院、昆山宗仁卿紀念 醫院、南京明基醫院、上海辰新醫院及瑞東醫院;另外還有診所型的,但 無太大成效,幾乎在賠錢。 我們要將重點放在”國際醫療” 我們北醫三家醫院皆通過JCI評鑑,最重要的是人才的培育 3
一、國家方向
了解政策 ─ 教育部96年高教政策成果
~ 2007
年大學校長會議
~
修正私校法
*強化人才培育機制
*推動產學合作
*促進高教國際化
*辦理大學評鑑
強化國立大學自主機能
辦理弱勢學生助學措施
5 96年促進高教國際化,東南亞地區包含:緬甸、馬來西亞的國際學生比台 灣多 5了解政策 ─ 教育部97年高教施政重點
6 ¾多元入學
¾*教學卓越
¾*頂尖大學
¾*人才培育
¾*弱勢助學
¾*大學評鑑
品質保證
¾大學法人化
¾校務基金
¾公校績效預算
¾私校法修正
¾*私校獎補助
¾*產學合作
¾*綠色大學
績效責任
~ 2008
年大學校長會議
~
6了解政策 ─ 教育部98年高教施政重點
7 ¾提升學生素質
¾合理調整總量
¾大學卓越化
¾大學國際化
¾大學評鑑
品質保證
¾私校法子法
¾私校獎補助
¾產學合作
¾校務基金
¾就學貸款
¾短期促進就業
--
畢業生流向調查績效責任
~ 2009
年大學校長會議
~
¾永續發展委員會
¾檢討升學制度
¾陸生來臺就學
及大陸學歷採認
¾轉型發展
永續發展
8
馬總統:投資科研就是投資台灣未來
99 年7月5日總統出席 中央研究院第29次院士會議開幕典禮1. 人材培育
¾ 各國搶學生 (特別是香港、新
加坡及中國),人才外流
¾ 彈性薪資方案
¾ 公私校一致性
2. 學校國際化
¾ 國際學生比率
現1.3% 今年2.5%以上
¾ 鼓勵全英文課程
¾ 陸生來台問題
• 人才培育與學校國際化皆相當重要。 • 98年正式提出大學國際化,是必要之路。現在全國國際學生1.3%,本校 今年是到1.9%,總統希望達到2.5%,因此我們仍需努力。 • 而第三點未提出來,就是「國際醫療」。 8楊志良署長:推國際醫療 吸引陸客
楊志良署長7/15出席「2010健康照護國際學術研
討會」時指出,衛生署不僅是一個管理健康的單
位,也應在促進產業發展上扮演角色。
台灣應該發展國際醫療產業,主因台灣的醫療水
準很有資格拓展到國際上,只要能和健保制度切
割,台灣的醫療資源及人才還有很大的發揮容量
。
推動國際醫療,其中包括吸引大陸病人來台就醫
,若無法吸引大陸的病人來台就醫,將會輪到台
灣的醫生流向大陸。
9國際醫療列經建會7旗艦產業之 一
行政院會7/15通過全球招商組織架構及推
動計畫,估計未來6年吸引逾1.8兆元資金
,7月底將選出7項旗艦產業進行國內外招
商。
經建會主委劉憶如表示,國際醫療相當熱
門,配合陸客年底開放自由行,不少人看
好健檢美容等龐大商機,國際醫療可望列
入7大旗艦招商項目之一。
10 10二、國際趨勢
12
1.醫療服務打破空間的限制,從
地區性
發展
為
國際性
,國際醫療成為一種趨勢。
13
14
至國外醫療的人數會逐漸增加
歐洲-比利時(Belgium)
比利時-每1,000 位居民有
4
位醫師
OECD- 平均每1,000 位居民有
2.9
位醫師
根據FEB (Federation of Enterprises in Belgium ) 調
查, 目前每年有
35,000
人自歐盟國家進入比利時求醫
(主要原因爲等候時間太長)
2007年FEB結合比利時國內
11
家大學教學醫院及大
型醫療集團組成Healthcare Belgium
預計每年吸引
100,000
歐盟國家的客戶(病人)
此外,第二目標市場為
加拿大、美國、挪威及非洲
1617
2.國際醫療產業的
品質認證
:
ISO系列
Health Promotion Hospital (HPH)
Joint Commission International (JCI)
BENCHMARK
新加坡醫院品質之旅
Singapore General Hospital
National University Hospital
Tan Tock Seng Hospital
Institute of Mental Health
Alexandra Hospital
五年前新加坡之旅。
SGH
新加坡醫院:綠化非常好。
NUH
TTSH
SGH
The Best
Housekeeping Ward
TTSH
NHG Institution ─
Certification
Alexandr a Hospital National Universit y Hospital Institute of Mental Health Tan Tock Seng Hospital National Skin Centre NHG Polyclinic s ISO 9001 Ï Ï Ï Ï Ï Ï ISO 14001 Ï Ï Ï Ï Ï OHSAS 18001 Ï Ï Ï Ï Ï JCI 2005 2004 2005 2005 * ISO與實驗室 (CAP檢驗) 皆通過 27一個好醫院的定義
尊重病人的尊嚴
提供資訊
提供整合性照護服務
一致性的高品質照護服務
Tracer多在做跨科的整合 泰國醫療對客人,雙手合十,低頭鞠躬,服務態度好 新加坡亦同,服務態度親切 28品質的追求
JCI accredited hospitals in India
30
印度亦是,多家醫院通過JCI,特別提及Apollo醫院
3.全球國際醫療的發展
北美洲: 美國(United States)、墨西哥(Mexico)
中南美洲: 阿根廷(Argentina)、玻利維亞(Bolivia)、巴
西(Brazil)、哥倫比亞(Colombia)、古巴(Cuba)、哥斯大
黎加(Costa Rica)
中東: 以色列(Israel)、匈牙利(Hungary) 、約旦
(Jordan) 、立陶宛(Lithuania) 、 沙烏地阿拉伯(Saudi
Arabia) 、阿伯聯合大公國(UAE) 、突尼西亞(Tunisia)
亞洲: Singapore(新加坡)
Thailand(泰國)
Philippines(菲律賓)
Korea(韓國)
India(印度)
China (中國)
Russia (蘇聯)
Malaysia (馬來西亞)
33亞洲國際醫療的發展
產值的部分泰國不及新加坡:雖然泰國病人數較多,然因收費相對來說較 便宜。 33Singapore Medical Tourism Provider
(新加坡)
Mount Alvernia Hospital
Johns Hopkins Singapore nternational Medical Centre
P a c i f i c h e a l t h c a r e H o l d i n g
s Pacific healthcare Holdings
NHG International Patient Liaison Centre
National University Hospital
SingHealth International Medical Service Singapore General Hospital
校長希望可以成為像 parkway:很多地方皆有它的據點
35
Bumrungrad International 康民醫院
Thailand (泰國1/3)
Hospital Accreditation Thailand (since 1999)
ISO 9001:(2000); ISO 14001:(2001); ISO15189
medical laboratory certification (2007)
Joint Commission International accreditation (since
2002)
JCI ‘Disease-Specific’ accreditations, heart and stroke
programs (2006)
Thailand Quality Award*: first private hospital to
receive TQC standard (2008)
36
Patients from all over the world (2/3)
North America 27,269 South America 445 Europe 26,725 Africa 15,010 Middle East 101,661 South Asia 33,419 East Asia 27,480 SE Asia 777,461 Oceania 8,771 Others 1,695
PATIENT BY HOME RESIDENCE, 2008
已服務全球
1,019,936
人
International representative offices (3/3)
Australia Bangladesh Cambodia Ethiopia Germany Hong Kong Kuwait Macau Mongolia Myanmar Nepal New Zealand Nigeria Oman Portugal Seychelles Sri Lanka Taiwan Ukraine Vietnam(2) Yemen已在全球
21
個國家設立代表處
像parkway的模式,設了二十幾個的語言辦公室 (office),提供語言服務。 37Korean Style Medical Tourism
Korea(韓國1/2 )
Medical & Wellness Tourism
I. Wellness medical II. Health resort Tourism
III. Advanced medical technology IV. Health management
service
V. Western & korean severe case medical
VI. Vaccine & Bio goods development
Health & Wellness Tourism Medical Travel
•Plastic surgery •Dental •Ophthalmology •Acupuncture •Moxibustion •Constitution •Health check-up •Skin & Cosmetic
•Strolling in – The forest •Yoga •Sprit gymnastics •Meditation •Herbal therapy •Spa •Hot spring •Sea water -treatment •Meridian •Dietary -supplement •Diet clinic •Anti-aging clinic •Advanced medical technology •Clinical research •Internal medicine-treatment •Surgery treatment •Organs & bone-marrow transfer •Alzheimer’s •Senile dementia
•New drug & vaccine development •Physiology-material development I II III IV V VI 38
One Stop System
Korea(韓國)2/2
40
國際醫療服務模式
境內援助
境外援助
1.醫療教育訓練
2.遠距醫療
1.行動醫療團
2.常駐醫療團
境內服務
境外服務
1.Medical Tourism
More emphasis on the tourism vacation (e.g. minor cosmetic surgery, dental work)
2.Medical Travelling
More emphasis on the medical procedure (e.g. heart surgery, hip replacement)
1.境外分院
2.國際轉診
3.遠距醫療
三、發展計畫
42
43
44
擁有
3000
床的北醫大醫療體系為
大台北都會區
最大國
際醫療中心之一。
北醫大醫療體系為最具代表性的醫療照護提供者,更
著重在
高品質醫療服務之提升
,
教學與醫療研究
;並
藉由研究與教育整合
基層醫療
與
特殊醫療照護
。
北醫大醫療體系將持續為提升醫療品質與研究繼續努
力,朝向成為
世界一流
國際醫療中心之最終目標。
目前約2700床 4445
願景
成為國際間最高醫療品質認可之醫療團隊
核心價值
卓越:
永遠追求品質第一
創新:
相信創意思考是高品質病人照護的基石
誠信:
誠實執行醫療服務並經由領導凝聚互信
同理心:視病猶親,待人如己
社會責任:致力促進社區健康
要作到國際社會責任 4546
境外援助
:常駐醫療團
47
駐史瓦濟蘭王國醫療團
ICDF是援助學校最重要的單位,援外醫療服務隊將北醫的名號打響,創造 社會回饋的形象。
48
史瓦濟蘭醫療團成員
成員 專長科別/職掌 團務行政工作 其他相關工作 杜繼誠醫師(團長) 神經外科 團務行政與監督 劉思源醫師 ㄧ般外科 採購 祁力行醫師 口腔外科 出納 醫療資訊系統 鄭建禹醫師 感染科 文書 感控小組 黃祐賢醫師 神經內科 總務 教學研究人員訓練 紀麗花護理師 開刀房 藥物管理 感控小組、護理學院合作 鄭巧鈺 秘書 會計、行政 史瓦濟蘭大學合作49
駐史瓦濟蘭醫療團任務
史國醫事人員教育訓練與醫療技術轉移
常駐史國醫療團,執行醫療業務
協助醫院經營管理
主題式醫療--全人工膝關節置換手術
協助管理並輔導外交替代役男
50
社區義診
社區義診
Lubamba
Shiselweni
Hhohho
Siphofaneni
第2 & 第4場義診
第3場義診
第5場義診
4位義診醫師
58
駐聖多美普林西比共和國醫療團
59
聖多美普林西比醫療團成員
成員
專長科別
團務行政工作
張裕泰醫師(團長) 一般外科、急診科
團務行政與監督
許家豪醫師
骨科
文書
吳政輝醫師
牙科
採購
謝瑋陽醫師
家醫科
總務
姜懿芝護理師
內兒科
會計
洪筠棐護理師
急診科
出納
5960
聖多美普林西比醫療團年度任務
派遣常駐醫療團,執行醫療業務
聖多美普林西比醫療技術人員教育訓練與
醫療技術轉移
中央醫院醫務管理計劃
社區健康總體營造計劃
衛生學校課程教學
61
聖醫團服務
義診實況剪影
預防燙傷衛教剪影
骨科手術執行
燙傷病患遠距醫療
62
63
行動醫療團—附設醫院
時間
派遣國家
派遣人數
2008.3
瓜地馬拉
7名
2008.11
瓜地馬拉
6名
2008.11
菲律賓
6名
2009.3
瓜地馬拉
7名
2009.6
寮國/越南
3名
2010.1
甘比亞
1名
64
行動醫療團—萬芳醫院(1)
時間 派遣國家 派遣人數 科別 2008.4~5 馬紹爾群島 8名 耳鼻喉科、內科、心臟內科、 皮膚科、眼科 2008.6 寮國 1名 泌尿科 2008.7~8 史瓦濟蘭 1名 胸腔內科 2008.8 帛琉 8名 消化內科、牙科、胸腔內科、 復健科 2008.9 馬紹爾群島 6名 眼科、耳鼻喉科、麻醉科、骨科 2008.11~12 海地 11名 婦產科、外科、家醫科、內兒科65
行動醫療團—萬芳醫院(2)
時間 派遣國家 派遣人數 科別 2009.5 馬紹爾群島 10名 骨科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、 神經內科、麻醉科 2009.8 帛琉 6名 風濕免疫科、中醫科、皮膚科、外 科、家醫科 2009.9~10 馬紹爾群島 10名 皮膚科、眼科、耳鼻喉科、口腔外 科、骨科 2009.11 海地 8名 一般外科、眼科、牙科、開刀房護 理師 2010.3 馬紹爾群島 6名 眼科、泌尿科、開刀房護理師66
行動醫療團—雙和醫院
時間
派遣國家
派遣人數
科別
2008.11~12
海地
5名
婦產科、家醫科、內科、
外科、兒科
2009.11
海地
3名
眼科、外科、牙科
2009.11
泰北
6名
內科、外科、婦產科、兒
科、牙科、家醫科
67
68
醫事人員代訓
時間 國家 人數 科別/專長 2009.7~8 史瓦濟蘭 5名 牙醫師、護士、 放射技師 2009.7~8 瓜地馬拉 1名 流行病專家 2009.11~2010.4 肯亞 10名 腸胃內科、腎臟科、心臟血液 科、小兒科、營養師、護士 2009.12 德國 1名 中醫師 2010.7~2010.9 史瓦濟蘭 6名 開刀房護士、婦產科護士、 麻醉科護士、ICU醫師69
境內援助
:病患轉介
時間 國家 項目 負責醫院 2008.5 馬紹爾群島 馬紹爾總統健檢 萬芳 2008.5 馬紹爾群島 上議會議長健檢 萬芳 2010.3 史瓦濟蘭 史國王母健檢 附設 2010.4~2010.5 聖多美普林西比 燙傷孩童手術治療 萬芳 2010.6 馬紹爾群島 台商會長夫婦健檢 雙和99.3.12於北醫大聯合資訊辦公室會議室 初次遠距會診聖國燙傷病患
由萬芳整型外科陳杰峰主任擔任諮詢專家
聖多美遠距醫療
99.6.14於北醫大聯合資訊辦公室會議室 遠距會診聖國神經內科病患
由萬芳神經內科宋家瑩主任擔任諮詢專家
99.5.7於萬芳醫院
99.5.17於萬芳醫院會議室
聖多美普林西比燙傷病童在台治療期間
受到熱情護理人員關懷
75
76
78
Center of Excellence
醫學美容中心
微創手術中心
體重管理中心
睡眠中心
生殖醫學中心
癌症中心
乳房健康管理中心
癌症暨放射腫瘤治
療中心
健康管理中心
血液透析中心
電腦刀光子中心
立體斷層掃描中心
79
八大主推醫療服務項目
1.健康管理中心
2.醫學美容中心
3.睡眠醫學中心
4.關節置換術
5.心血管中心
6.立體定位放射手術
7.體重管理中心
8.生殖醫學中心
80
國際病人服務
專人處理
:
就醫前:1.預約看診時間 2.代訂或代確認機位及其他交通需求 3.臺灣住宿安排 4.來台行程安排 就醫中:1.提供翻譯人員 2.協助就醫手續及醫師後續追蹤 3.確認病患了解醫師指示 就醫後:1.取得治療摘要、診斷、藥品處方及醫學影像檔 2.協助病患與醫師保持聯繫及後續追蹤安排附設醫院國際醫療(1/3)
2010年1至6月國際病人人數統計
共
2396
人
月份
1月
2月
3月
4月
5月
6月
附設醫院國際醫療(2/3)
2010年門診就診科別前10名
1.
婦產科
2.
內科
3.
牙科
4.
健檢中心
5.
急診
6.
皮膚 科
7.
家醫科
8.
美容醫學科
9.
耳鼻喉科
10.
外科
統計至6月
附設醫院國際醫療(3/3)
99年1-6月
2396
人
98 年
3025
人
萬芳醫院 國際醫療(1/4)
2010年1至6月國際病人性別統計
性別
男性
女性
人數
690
1558
共
2248
人
備註: 人數為經由萬芳國際醫療中心轉入之外國病人萬芳醫院 國際醫療(2/4)
2010年門診就診科別前10名
1.
健檢中心
2.
急診
3.
婦產科
4.
內科
5.
家醫科
6.
美容醫學科
7.
皮膚 科
8.
耳鼻喉科
9.
眼科
10.
兒科
統計至6月
萬芳醫院 國際醫療(3/4)
2010年度醫療收入表
209,320 11,837 39,066 262,540 2,240,840 199,092 0 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 99年 1月 99年 2月 99年 3月 99年 4月 99年5 月 99年 6月 醫2010年 1-6月:
2,753,357
元
萬芳醫院 國際醫療(4/4)
1月 2月 3月 4月 5月 6月 98年 39,265 63,850 40,829 731,215 1,560 98,400 99年 209,320 11,837 39,066 262,540 2,240,840 199,092 ‐ 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 座標軸標題IMS收入總表 ‐ 同期比較圖
雙和醫院 國際醫療(1/7)
2010年1至5月國際病人性別統計
共
4049
人
月份
1月
2月
3月
4月
5月
雙和醫院國際醫療(2/7)
2010年住診就診科別前5名統計
1.婦產科
2.骨科
3.一般外科
4.胸腔內科
5.小兒科
統計至5月
雙和醫院 國際醫療 (3/7)
2010年門診就診科別前10名統計
1.婦產科
2.急診科
3.腸胃內科
4.復健科
5.神經內科
6.骨科
7.家醫科
8.胸腔內科
9.眼科
10.腎臟內科
統計至5月
雙和醫院 國際醫療 (4/7)
2010年1-6月:
4049
人
雙和醫院 國際醫療 (6/6)
2010年1-6月:
1,454,691
元
2009年:
4,577,638
元
四、未來期許
96
跨越文化藩籬- 建構國際醫療模式
尊重(
R
espect)
解釋模式(
E
xplanatory Model)
社會文化脈絡(
S
ocio-cultural context)
權力結構(
P
ower)
同理心(
E
mpathy)
消除疑慮(
C
oncern and fears)
治療性聯盟與互信(
T
herapeutic alliance/trust)
RESPECT
用respect的七個角度去接觸國際病人,病人會非常高興。
97