臺灣教育評論月刊，2021，10（6），頁 142-145
自由評論 第 142 頁「您想過人生的最後一堂課嗎？」－淺談生死教育
段佩玉 國立高雄師範大學教育學系生命教育碩士班碩士生 高雄市立民生醫院護理師一、前言
「死」是每個一人必然要面對一個普遍的、絕對的現實問題，就因必須把死 當作一個切身的問題，不僅只去探求生與死的意義，並且要學習時時保持有自 覺，做好自己和他人之死的心理準備（王珍妮，2002）。當人類從出生忙著長大， 求學時忙著追求學業名列前茅，出社會時忙著升官發財，卻多數人不會停下腳步 好好省思自己，生命將就是一段不可逆的路程，當人出生那一刻起每個人終點站 是死亡，而不是我們不去思考而逃避死亡議題，它就不存在著，最重要的是在這 段路程中帶給人們，生命意義是什麼？莊子云：「善吾生者，乃所以善吾死也」 面對死亡抱持著正向的態度，將死亡視為生命的一部分，再由生死的議題來看生 存、生涯及人生，透過心的覺醒與實踐，體證生命本體，悠遊生命現象，在死亡 時擁有尊嚴，達到善生善終（郭美慧，2014）。根據衛生福利部統計 108 年死亡 人數計17 萬 5,424 人，65 歲以上死亡人數 12 萬 7,461 人，占總死亡人數 72.7%， 45-64 歲占 21.6%，合計 45 歲以上死亡人數占 94.3%（衛生福利部，2020）。 2021 年 4 月 2 日上午九點多發生臺灣鐵路太魯閣號 408 班次與滑落在軌道 工程車碰撞導致火車脫軌造成 50 人死亡，216 人輕重傷，導致火車出軌重大事 件發生，那些搭上死亡列車的乘客們，生命無常帶離人世，準備好自己將會死亡 嗎？看到那些粉身碎骨的身軀，心中是多麼害怕恐懼，沒能好好向人生告別，死 亡是很真真實實的會發生在每個人的生活中，最重要的是亡者後面留下的親人孩 童們，如何面對自己的人生？還有那些直接經歷或親眼目睹駭人事件發生，導致 無法控制想起創傷事件、噩夢甚至焦慮，醫學診斷為壓力創傷症候群（PTSD）， 臺灣教育中的生命教育有融入生死教育嗎？ 如何將死亡融入在生活教育中？二、生命教育脈絡
以美國為例，約於 1960 年代起，死亡教育就開始興起，並先在大專院校中 被正式教導，而後擴及於中、小學、家庭、社會中。以在學校中的正式課程而言， 大都直接名為「Death & Dying 」或者和悲傷輔導相關的「Grief Counseling」、 「GrierTherapy」以及「Loss Grief & Bereavement」等。雖然只是一個「死」（Death） 字，卻是一門廣泛的、精深的、科際整合的「死亡之學（Studies of death 或 Death Studies）。而且與死亡相關的教育、輔導、醫護、喪葬服務之「助人專業」，都已 經有相關的專業學會，甚或建立證照制度，而且日趨專業化（張淑美，2005）。臺灣教育評論月刊，2021，10（6），頁 142-145
自由評論 第 143 頁 生命教育在國內的推展，和大約在民國八十六年間多起校園自我傷害及暴力 傷人事件有關，由當時的臺灣省教育廳廳長陳英豪先生正式提出並指示擬訂實施 計劃，於八十七學年度起先由國中階段實施，再擴及於高中職、乃至國小等階段 （陳英豪，2000；孫效智，2000）。不過，由於生命教育係基於迫切而嚴重的教 育問題之需要所提出的教育方案，其理論基礎、甚至於定義與內涵等等尚未有共 識，相關領域之學者以及教育工作者同感生命教育的重要，紛紛提出見解與看 法，似乎一時蔚為顯學，呈現百家爭鳴的情況。剛開始的幾年，生命教育雖然成 為備受關注的熱門議題，但是也陷入一段紛亂疑義的震盪期。學術界對生命教育 的解釋與看法各有異同，尚待凝聚共識；而基層教育界也一時無法掌握生命教育 的理念，以致於把平常校園中本來就應該實施推動的生活訓練、校園安全教育， 甚至環保教育、兩性教育、法治教育、人權教育、品格教育、輔導活動…，都納 入生命教育的實施內涵與成果，造成圖床架屋、模糊重點的情況（孫效智，2002； 鄭石岩，2002），延變出校園中因學生生活品德而實行生活教育融入生命意義及 生與生之概念，每個人都知道生命教育很重要，但需要積極去做，且不能忽視的， 希望政府必要時制定相關法令規範，再來將死亡相關的教育、輔導、醫護、喪葬 專業人士帶入地方校園中，不只是在校園甚至擴大至家庭社區，這也是每個人一 輩子密不可分的教育，在推動教育政策裡面一個核心的政策，這一環是非常重要 的，我認為是生死教育才是最根本之道。三、老師的人生最後一堂課
每天日夜在安寧病房穿梭的護理師，某天任職國小退休李老師罹患肝癌末期 導致疼痛不已，腹水嚴重呼吸喘，因而入住安寧病房，在住院期間護理師與家屬 共同給李老師舒適照護、精油按摩…，李老師曾告知大家他最喜歡的花是櫻花， 如果離開人世要舒舒服服乾淨的，請讓我完美走完人生旅程，於是大家共同計畫 安排幫李老師完成人生最後的去看櫻花心願，攜帶氧氣筒，載著李老師與家人到 嘉義看櫻花後第三天，李老師呈現彌留狀態，並告訴大家，過去的他辛苦教書教 育學生要用功讀書考試，現在是他自己人生的最後一節課了，已經很心滿意足， 感謝大家陪伴，我想回家了；就在護理師們協助給李老師沐浴，並且坐在 SPA 按摩浴缸裡，將李老師身體清潔乾乾淨淨後就出院回家了，在家中三個小時後李 老師安詳的離開人世了，原來善終並不如想像中困難，陪伴即將死亡的過程，是 一場震撼人心，卻非常值得大家去領悟的一堂生命課。Yalom（2008）曾說死亡 的觀念挽救了許多生命，也就是說，如果不意識到生活的脆弱性和有限性，我們 就無法充分生活。我們所有人面臨的最終考驗是如何好死，我們如何做最好準備 來擊敗這個共同的敵人？（Paul wong，2017）臺灣教育評論月刊，2021，10（6），頁 142-145
自由評論 第 144 頁四、結論
過去傳統社會，華人會避談臨終及死亡，導致人們不了解死亡無法好好善 終，我國在89 年 6 月 7 日施行安寧緩和醫療條例在醫療領域，後續在於 108 年 1 月6 日政府施行保障病人自主權利的專法「病人自主權利法」，因此每一個人主 動去思考自己的生命意義及選擇，自己決定自己人生的最後一哩路，預約美麗的 告別。世界安寧療護創始人，桑德斯醫師曾說，您是重要的，因為您是您，即使 活到最後一刻，您仍然是那麼重要，我們會盡一切努力，幫助您安然逝去，也會 盡一切努力，讓您活到最後一刻；人只要存活著一天，就必須好好善待自己的靈 魂一天，當生命還存活在世的時候，就必須好好學習面對死亡。 我是一位醫療人員深深體悟到人為什麼害怕死亡原因？未知恐懼、失落分 離、未了心願、人生過程悔恨、面對死亡過程…，因此人在活著時，需要學習四 道人生「道謝、道愛、道歉、道別」並且活出有意義的人生，而不是做無效醫療 資源全身插管子延長壽命及過著沒有品質的病床人生。 生死對我來說，是給病人善終，要家屬善別，及在世者善生，因為我只有一 場人生，但在照護病人過程中，參與好多人各式各樣百態人生，我照護過的病人 每一位都是我生命教育的老師，也是學校沒教我的事。 唯有透過教育認識死亡，關懷人事時地物，愛惜自己生命，尊重他人生命， 認識傳統禁忌，破除一般人對死亡教育的刻板印象，並且融為生活中。 參考資料 王珍妮編譯（2002）。生與死教育（Alfons Deeken 原著，2002 出版）。台北： 心理出版社。 郭美慧（2014）。死亡態度與善終態度相關研究－以某大學學生為例。（國立 臺北教育大學究所碩士論文）。取自臺灣博碩士論文系統https://hdl.handle.net/ 11296/r5h8wh。 衛生福利部（2020）。108 年國人死因統計。取自 https://www.mohw.gov.tw/ cp-16-54482-1.html 張淑美（2005）。「生命教育」研究、論述與實踐-生命教育取向。高雄：復 文圖書出版社。 孫效智（2000）。生命教育的內涵與哲學基礎。生命教育的理論與實務， 41-22。臺北：寰宇。臺灣教育評論月刊，2021，10（6），頁 142-145
自由評論 第 145 頁 孫效智（2002）。生命教育的困境與展望。回饋，十月號，9-13。 陳英豪（2000）。生命教育-今天不做明天會後悔的工作。生命教育的理論與 實務，序言。臺北市：寰宇。 鄭石岩（2002）。生命教育的內涵與教學。回饋，十月號，2-8。 Paul Wong（2017）。Death Acceptance and the Meaning-Centered Approach to End-of-Life Care。Existential Psychology, Meaning Therapy, Writing。Aug 16, 2017。 http://www.drpaulwong.com/death-acceptance-meaning-centered-approach-end-life-c are/
