吸
入劑是經由呼吸道給藥方式,可以有效 改善氣喘及呼吸道阻塞不適的症狀。依 所含藥物成分作用機轉的不同,分成兩類: 「 控 制 藥 物 」 和 「 緩 解 藥 物 」 。 控 制 藥 物 類,主要是降低或改善呼吸道發炎的症狀; 緩解藥物類,主要是使支氣管平滑肌放鬆舒 張,以緩解呼吸不適症狀。以目前所使用的 藥物為例,分述如下:包括吸入性類固醇、支氣管擴張劑及
類固醇組合療法
控制藥物
1.吸入性類固醇 分為輔舒酮準納乾粉吸入劑(Flixotide accuhaler)、輔舒酮優氟吸入劑(Flixotide evohaler)二品項。適用於預防性治療成人及 兒童氣喘,一般使用4-7天可以產生療效。 2.支氣管擴張劑及類固醇組合療法 分為使肺泰準納乾粉吸入劑(Seretide accuhaler)、使肺泰優氟吸入劑(Seretide evohaler)二品項。適用於可逆性呼吸道阻 塞疾病的常規治療,包括患有氣喘且適合使 用 支 氣 管 擴 張 劑 及 類 固 醇 組 合 療 法 的 兒 童 與成人。使肺泰準納乾粉吸入劑(Seretide accuhaler 500)則可用於成人及12歲以上青少 年,嚴重氣喘及中至重度(第1秒用力呼氣量 FEV1<60%)慢性阻塞性肺部疾病的維持性治 療。 此 外 , 吸 必 擴 都 保 定 量 粉 末 吸 入 劑 (Symbicort Turbuhaler),適用於以類固醇及 長效型支氣管擴張劑合併治療的氣喘、慢性 阻塞性肺部疾患。 肺舒坦定量吸入劑(Foster)則適用於 需規律使用吸入型類固醇與長效型支氣管擴 張劑合併治療的氣喘病患,但目前尚無用於 未滿18歲兒童與青少年的經驗。藥物儲存條 件:藥品未開封時須冷藏(2-8℃),不可冷 凍;開封後則不須冷藏;室溫下避光存放可 保存5個月。包括短效支氣管擴張劑、抗膽鹼製劑
及支氣管擴張劑組合療法
緩解藥物
文藥劑部 藥師 鄭啟在 13 中國醫訊 120 醫療之窗:胸腔裡的風暴 JUL. 2013使用吸入劑須知
氣喘病患
1.短效支氣管擴張劑 備勞喘定量噴霧液(Berotec N),適用 於支氣管氣喘、阻塞性支氣管炎、慢性支氣 管炎、氣腫和伴有支氣管痙攣之肺支氣管障 礙的預防與治療。 2.抗膽鹼製劑及支氣管擴張劑組合療法 備喘全定量噴霧液(Berodual N),適用 於支氣管氣喘、阻塞性支氣管炎、慢性支氣 管炎、氣腫和伴有支氣管痙攣之肺支氣管障 害的預防與治療。
吸入劑的特殊設計用法
上述藥品所用吸入器的設計,可分為定 量噴霧吸入器與定量粉狀吸入器,其中定量 粉狀吸入器,包含胖胖魚和都保兩種不同設 計。因為吸入器設計的不同,使用時各有應 注意步驟。 ●定量噴霧吸入器的使用方法: 定量噴霧吸入器 1.先移去保護蓋 2. 定量噴霧吸入器內含不同的賦形劑,使用前 須充分搖勻。 3. 手持吸入器(吸入器底部朝上,食指置於瓶 底)。 4.慢慢呼氣 5. 將吸口含在口中,緊閉嘴唇,但不要咬它。 6. 經口吸氣的同時,以食指將吸入器的底部往 下壓以釋出藥液噴霧。此時要保持穩定且深 的吸氣動作。 7. 將吸入器移離口部,緊閉嘴唇屏息5-10秒 鐘。 8.輕呼氣,並恢復正常呼吸。 9. 如果需要吸第2次,等1-2分鐘再重複步驟2 至步驟8。 10.用畢應蓋上保護蓋。 ●胖胖魚吸入器的使用方法: 1. 一手將胖胖魚扁平拿住,劑量表視窗朝上。 2. 開:大拇指放在胖胖魚的魚嘴拇指凹槽處, 向後推至盡頭。 3. 扳:扳手向後推到底,聽到「喀」一聲,即 備妥一個劑量待用。 4. 吸:輕呼氣(注意不要對著吸入口呼氣)。 以嘴唇含緊吸入口,並快速用力深吸氣一口 氣(約5秒鐘)。不要咬吸口。 5. 移開胖胖魚,屏息5-10秒。 6.輕輕的緩慢呼氣 7. 關:大拇指放在胖胖魚的魚嘴拇指凹槽處, 向前推至關閉。 8. 如果需要吸第2次,等1-2分鐘再重複步驟1 至步驟7。 9. 用乾布擦拭吸嘴外部,保持吸嘴乾爽清潔。 胖胖魚的使用步驟及方法 ❶開 ❸吸 ❷扳 ❹關 14 中國醫訊 120●都保吸入器的使用方法: 都保吸入器 1.旋轉並移開瓶蓋 2. 以直立的方式握住吸入瓶,將底下有顏色的 轉盤向前旋轉到底,再轉回原位。 3.聽到「喀」一聲,即備妥一個劑量待用。 4.輕呼氣(注意不要對著吸入瓶呼氣)。 5. 以唇含緊吸入瓶的吸嘴,並快速用力深吸 氣。不要用力咬吸嘴。 6.移開吸入瓶,屏息5-10秒。 7.輕輕的緩慢呼氣 8. 如果需要吸第2次,等1-2分鐘再重複步驟2 至步驟6。 9. 用乾布擦拭吸嘴外部,保持吸嘴乾爽清潔。 10.使用後即蓋回瓶蓋