心血管用藥知多少

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(1)心血管用藥知多少文藥劑部藥師林玟玲. 心. 臟是維持每日正常活動所需能量的重要. 期，患者常會頭痛，但在服藥一段時間後，. 器官，但隨著平均壽命延長，各種慢性. 應會逐漸緩解，萬一頭痛持續或惡化，須回. 疾病所導致的心臟病如心絞痛、心律不整、. 診由醫師重新評估。服藥期間禁止使用威而. 心臟衰竭等，發生率隨之提高。一旦「心有. 剛、犀利士、樂威壯等壯陽藥品，以免誘發. 罣礙」，無法執行應有的功能，也就敲響了. 低血壓。. 健康的警鐘。. 貝它—受體阻斷劑. 心血管疾病患者除了要更加注重日常保. 藉由阻斷貝它受體，可減少交感神經. 養之外，還需經由醫師診斷，給予預防與治. 對心肌的興奮作用，因而抑制心臟活性，減. 療的相關藥物。醫師常開給的心血管用藥與. 少心臟的負荷與需氧量。可能的副作用有心. 注意事項分述如下：. 跳徐緩、疲倦、暈眩、食慾降低、腹瀉、皮疹。服藥期間，應定時量測脈搏心跳，若有. 抗心絞痛藥物有機硝酸鹽主要用於心絞痛的治療及預防，以舌. 58. 呼吸困難、下肢水腫、胸痛、心跳不規則（正常為每分鐘60-100下）等症狀，須即刻回診。. 下、口服或注射方式給藥，可直接鬆弛心臟. 此藥可能影響血糖變化或遮掩低血糖的. 血管及肌肉。低劑量用藥就可擴張大靜脈血. 症狀（如：心悸、冒冷汗），糖尿病患須定. 管，降低左心室舒張期的負荷，使心臟對氧. 期監測血糖；若有眩暈、嗜睡情況，要避免. 的需求降低；若是高劑量用藥，能使動脈擴. 開車或操作機械等具危險性的工作。. 張，減輕心室收縮期的負荷。. 鈣離子管道阻斷劑. 服藥後，由於血管擴張，可能引起頭. 主要作用在於擴張冠狀動脈、周邊動. 痛、低血壓、暈眩等副作用。尤其在用藥初. 脈及小動脈，降低心室舒張負荷；此藥也會. 中國醫訊 124.

(2) 藥物園地 NOV. 2013. 影響心肌和傳導組織的鈣通道，使心收縮力. 2.增加鉀離子的外流及抑制鈣離子的內流，進. 減弱。可能的副作用為末梢水腫、頭痛、疲. 而抑制房室節的傳導，增加房室節的不反應. 倦。. 期，以治療心室上心律不整。服藥期間應避免食用葡萄柚及其相關食. 品，以免發生交互作用。服藥後可能產生暈. 使用抗心律不整藥物應注意事項. 眩、嗜睡等現象，故不宜開車或操作機械等具危險性的工作。抗血小板凝集劑最常用的是低劑量阿斯匹林，可減少血小板聚集作用，防止血栓形成。可能副作用有噁心、嘔吐、消化不良、潰瘍、出血等。服藥期間若有任何不正常的出血，如瘀青、解黑便、牙齦出血等，應告知醫師。欲接受手術的病人，應告知醫師或藥師現正使用此類藥品，以評估術前的用藥調整與停藥天數。. 抗心律不整藥物鈉離子管道阻斷劑又稱細胞膜穩定劑，主要作用在於阻斷心臟鈉離子快速管道，也可阻斷鉀和鈣離子管道。貝它—受體阻斷劑抑制心肌細胞的自發性，延長房室傳導，降低心跳速率和收縮力。鉀離子管道阻斷劑又稱抗纖維性顫動藥品，可延長心臟電位有效的不反應期。鈣離子管道阻斷劑降低鈣離子的內流，減緩心臟電流傳導。其他作用的藥物 1.經由對房室節傳導的阻斷，用來治療心室上. ●. 律不整，物也會造成心抗心律不整藥行更改劑示服藥，勿自須遵照醫師指. 量或停藥。，有胃腸不常見的副作用 ● 服藥後較慾不振、吐、便祕、食適、噁心、嘔、水、嗜睡、震顫怠倦、痛頭頭暈、覺異常、心跳減慢、視、感敏光、腫等。若症狀腺功能變化睡眠失調、甲。，請與醫師聯繫狀持續或嚴重時、嘔量流汗、腹瀉大（常異質 ● 電解）時，可或使用利尿劑衡失食飲、吐述情況發不整。當有上能會加重心律診。異常，應儘速回生，且合併心律能產生果共服下，可如物藥療治 ● 多項所有正在務必告知醫師請，用作互交他命、中包括成藥、維服用的藥品，生交互作食物也可能產草藥等。併用物時，抗心律不整藥用使在記切用，，以免影或喝葡萄柚汁柚萄葡吃可不響藥品療效。治療牙或其他緊急拔、術手行 ● 若需進抗心律不師你正在服用醫醒提請，前整的藥物。. 心律不整。. 中國醫訊 124. 59.

(3) 心臟衰竭治療用藥血管收縮素轉換酶抑制劑. 服用強心配醣體的病患，若攝取過量的鈣，可能增加發生心律不整的機率，所以不. 可降低心臟與血管的負荷。常見副作用. 可飲用過多的牛奶，補充鈣片也要小心。服. 有乾咳、高血鉀、低血壓、味覺改變等。由. 藥期間若出現不規則心跳（過快或過慢），. 於服藥期間可能引起高血鉀，所以如果同時. 請速與醫師聯絡。. 使用鉀離子或含鉀離子的鹽類產品（如：低. 血管擴張劑. 鈉鹽等），應告知醫師。若出現肌肉無力或. 藉由擴張靜脈及動脈血管，可降低心臟. 心跳過慢等症狀，請儘速回診。. 負荷。可能的副作用有腸胃不適、頭痛、心. 利尿劑. 悸、胸痛。應遵照醫療人員指示，養成每天. 可促進體內過多水分的排出，降低心臟. 在同一時間服藥的習慣。服藥後可能會產生. 壓力及負荷。可能的副作用有電解質異常、. 姿態性低血壓或有暈眩感，從躺或坐姿起身. 腸胃不適、皮疹、尿酸增加。糖尿病患的血. 時，動作要放慢以防跌倒。. 糖可能因而升高，故應監測血糖值。服用利. 促進鈣通道開啟的藥物. 尿劑還可能產生暈眩症狀，應避免開車或操作機械等具危險性的工作。此藥最好於白天（避免於就寢前4小時）服用，以防夜尿影響睡眠。還要留意水分的攝取量，大量流汗、腹瀉或嘔吐等情況，易造成脫水；如有心跳不規則、異常口乾等症狀，應儘速就醫。強心配醣體可促進心肌收縮，減輕心臟衰竭的症狀（如：末梢水腫等）。可能的副作用有腹瀉、食慾變差、噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、心跳減慢等。請與制酸劑（胃藥）至少間隔2小時服用，以免影響藥品的腸道吸收。. 以注射方式給藥，可增加心臟的收縮力，主要用於控制心臟衰竭症狀或急性期的治療。. 師藥的叮嚀預防心臟血管疾病最重要的就是日常保養，也就是清淡的飲食，遠離菸酒，適當的運動與休息，保持愉快的心情及定期健康檢查。使用藥物，請遵照藥袋說明或藥師指示；藥品要放在緊密容器中，於室溫乾燥處避光保存，並要避免放在孩童可以取得的地方。最後一點，請勿讓他人服用您的藥品，以確保用藥安全。. 60. 中國醫訊 124.

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