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衛氣失常第五十九

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Academic year: 2021

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黃帝內經.靈樞

衛氣失常第五十九

原文 黃帝曰:衛氣之留於腹中,搐積不行,菀蘊不得常所, 使人支脅胃中滿,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰:其氣 積於胸中者,上取之,積於腹中者,下取之,上下皆滿者, 旁取之。 黃帝曰:取之奈何?伯高對曰:積於上,瀉人迎、天突、 喉中;積於下者,瀉三里與氣街;上下皆滿者,上下取之, 與季脅之下一寸;重者,雞足取之。診視其脈大而弦急,及 絕不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黃帝曰:善。 黃帝問於伯高曰:何以知皮肉氣血筋骨之病也?伯高 曰:色起兩眉薄澤者,病在皮;唇色青黃赤白黑者,病在 肌肉;營氣濡然者,病在血氣;目色青黃赤白黑者,病在 筋;耳焦枯受塵垢,病在骨。 黃帝曰:病形何如,取之奈何?伯高曰:夫百病變化, 不可勝數,然皮有部,肉有桂,血氣有輸,骨有屬。黃帝曰: 願聞其故。伯高曰:皮之部,輸於四末;肉之柱,有臂脛諸 陽分肉之間,與足少陰分間;血氣之輸,輸於諸絡,氣血 留居,則盛而起,筋部無陰無陽,無左無右,候病所在; 骨之屬者,骨空之所以受益而益腦者也。 黃帝曰:取之奈何?伯高曰:夫病變化,浮沉深淺, 不可勝究,各在其處,病間者淺之,甚者深之,間者小之, 甚者眾之,隨變而調氣,故曰上工。 黃帝問於伯高曰:人之肥瘦大小溫寒,有老壯少小, 別之奈何?伯高對曰:人年五十已上為老,二十已上為壯, 十八已上為少,六歲已上為小。 黃帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有肥、有膏、有 肉。黃帝曰:別此奈何?伯高曰:膕肉堅,皮滿者,肥。膕 肉不堅,皮緩者,膏。皮肉不相離者,肉。 黃帝曰:身之寒溫何如?伯高:膏者,其肉淖而粗理 者,身寒,細理者,身熱。脂者,其肉堅,細理者熱,粗理 者寒。 黃帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者,多氣而皮 縱緩,故能縱腹垂腴。肉者,身體容大。脂者,其身收小。 黃帝曰:三者之氣血多少何如?伯高曰:膏者,多氣,

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多氣者,熱,熱者耐寒。肉者,多血則充形,充形則平。脂 者,其血清,氣滑少,故不能大。此別於眾人者也。 黃帝曰:眾人奈何?伯高曰:眾人皮肉脂膏,不能相 加也,血與氣,不能相多,故其形不小不大,各自稱其身, 命曰眾人。 黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:必先別其三形,血之 多少,氣之清濁,而後調之,治無失常經。是故膏人縱腹垂 腴,肉人者,上下容大,脂人者,雖脂不能大者。

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