攝
護腺又稱前列腺，是男性特有的泌尿生殖器官，位於骨盆
腔底部、膀胱正下方的尿道出口處，並包覆住近端
2-3公
分左右的尿道。年輕成年男性的攝護腺大小約
20立方公分（形
狀大小如栗子一般），其主要功能在於提供精子合適的環境，
及促進精液液化以助精子的傳送，約占
1次射精量20%的液體。
攝護腺癌發生率高
罹患早期常無不適症狀
隨著年紀增長及男性荷爾蒙的刺激，攝護腺
內的腺體組織常會逐漸增生肥大，進而衍生出
解尿不順等攝護腺肥大的問題。但是，更不容
忽視的是早期常常沒有不適症狀的攝護腺癌。
在台灣，泌尿系統方面的癌症最常見的
是攝護腺癌、膀胱癌、腎盂輸尿管癌及腎
臟癌。根據國家健康局
2009年最新的統計
報告，攝護腺癌發生率排名為第
5名；而
就癌症的死亡率而言，則位居第
7名。膀
胱癌、腎盂輸尿管癌及腎臟癌的發生率也
都在前
15名之內。在歐美等先進國家，攝
護腺癌則一直是男性的頭號敵人。如何預
文泌尿部 主治醫師 黃志平
攝護腺癌
男性的大敵
達文西機器手臂3D立體手術操作台（黃志平提供）
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醫療之窗：男士請保重 AUG. 2012
防攝護腺癌形成以及如何早期診斷、早期治
療，是男性必須正視的健康議題。
飲食扮演關鍵角色
攝取植物雌激素可防癌
近年來全世界的相關研究都發現，不飽
和脂肪酸、黃豆蛋白質、類胡蘿蔔素、茄紅
素和維生素
E等食物中的營養素，有助於預防
攝護腺癌的形成。就流行病學的觀點來看，
以往東方國家民眾的日常飲食習慣與歐美國
家相比，普遍較低油且高纖，且較常使用富
含植物雌激素的黃豆製品，這或許可以解釋
國 人 的 攝 護 腺 癌 發 生 率 何 以 會 低 於 西 方 國
家。但是，如今國人的攝護腺癌發生率有逐
年上升的趨勢，是否和飲食習慣逐漸西化有
關，值得我們注意。
植物雌激素主要包括
3類：1.黃豆中富含
的大豆異黃酮素；
2.藍莓、蘋果、洋蔥及茶葉
中富含的類黃酮，
3.亞麻子、全穀類、漿果類
富含的木酚素。研究發現，這些食物均可降
低攝護腺癌的發生率。
補充鈣質者要注意
過量反易提高罹癌風險
新加坡學者近年在國際知名的癌症期刊
（
Cancer Research）發表了一項以6萬多位華
人為對象的研究報告，結論指出每天平均從
食物或藥物中攝取過高的鈣（
659mg/day）者
和每天攝取相對較低的鈣（
211mg/day）者比
較，平均追蹤
11年之後，前者罹患攝護腺癌
的風險增加了
25%。可見男性平日在使用鈣
片來預防骨質疏鬆的同時，也要注意避免過
量。
以達文西機器手臂輔助攝護腺根除手術（黃志平提供）
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早期診斷積極治療
患者可望得到良好預後
大部分的惡性腫瘤如果能夠早期發現，
積極治療，大多會有不錯的預後，攝護腺癌
更是如此。所謂「早期攝護腺癌」指的是癌
症還局限在攝護腺內，即臨床的各種檢查尚
未發現有遠處淋巴結、骨頭或其他器官的轉
移現象。此時，泌尿科醫師會根據病患的臨
床癌病分期、病理切片報告、年紀及身體整
體的健康狀況加以評估，並給予適當的治療
或追蹤建議。
目 前 攝 護 腺 癌 的 確 定 診 斷 需 要 藉 由 攝
護腺切片檢查，而不是單靠肛門指診、超音
波、電腦斷層或磁振造影等影像檢查。一旦
診斷確定，且評估為未發生遠處轉移的局限
性攝護腺癌，積極治療往往是挽救健康的不
二法門。
本院提供全方位治療
達文西機器手臂如虎添翼
中國醫藥大學附設醫院的泌尿科腫瘤團
隊是國內少數能提供全方位攝護腺癌治療技
術及設備的醫學中心，團隊治療的方式包括
根除手術治療、放射線治療（或合併荷爾蒙
治療）、氬氦刀冷凍治療或高頻超音波（海
福刀）治療。
其中的根除手術治療又包括
3種選擇：
1.傳統剖腹攝護腺根除手術；2.腹腔鏡攝護腺
根除手術；
3.達文西機器手臂輔助的腹腔鏡攝
護腺根除手術。本院為了提供病患最新、最
精進的醫療服務選擇，已於今年年初引進最
新一代的高科技微創手術利器
-達文西機器手
臂系統（第
3代），可以廣泛應用在各式微創
腹腔鏡手術，使腹腔鏡手術的靈活度及精準
度更上一層樓，特別是使用在需要除惡（攝
護腺惡性腫瘤）又要重建（尿道膀胱重建）
的攝護腺根除手術。年紀較長、身體健康狀
況不佳或不願接受手術的病患，亦可選擇其
他治療方式，如：骨盆腔放射線治療（或合
併荷爾蒙治療）、冷凍治療、海福刀治療，
或於門診密切監控追蹤（只建議用於低度轉
移風險的病患）。
抽血檢測
PSA指數
50歲以上男性非做不可
遺憾的是，儘管目前醫療團隊能針對未
轉移的攝護腺癌病患提供各種適當的治療方
法，國人卻因為相關資訊或認知不足而導致
早期診斷的比例遠低於國外，進而錯過了局
部性治療的黃金時期。
究竟要如何才能早期診斷呢？攝護腺癌
是目前少數可以利用抽血檢測來初步評估罹
患風險的癌症，建議
50歲以上健康男性至少
要在檢驗所或醫院接受
1次抽血來檢查血清中
攝護腺特定抗原指數（
PSA），並接受泌尿
外科醫師的判讀解釋，以及經肛門攝護腺指
診檢查。若
PSA指數大於4 ng/ml，或肛門指
診觸摸到攝護腺硬塊，就必須進一步接受攝
護腺癌的相關檢查。若有家族攝護腺癌病史
（兄弟或父親為攝護腺癌患者）的男性，更
應提早於
40歲就到泌尿外科門診接受相關檢
查。
父親節即將到來，在祝賀父親節快樂的
同時，可別忘了提醒父親「
PSA測了嗎？」守
護爸爸的健康也就守護了全家的幸福。
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