抽搐病童居家照顧抽

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臺北醫學大學‧部立雙和醫院 103-11-C FH2200012 衛教指導資訊-小兒科

抽搐病童居家照顧

一、 定義

因腦神經不正常放電,而發生暫時性的意識尚失或痙攣性動作。

二、 成因及分類

1. 新生兒癲癇:先天腦部發育畸型、周產期腦缺氧、先天代謝障礙及中樞神經感染導致。 2. 兒童與青少年癲癇:約有 60%原因不明。 ※全身性大發作: 出現意識不清、手足抽搐、眼球上提、流口水等,持續約數分鐘或數十分鐘。 ※失神性小發作: 出現數秒鐘至數十秒鐘的注意、記憶力中斷、動作停頓。

三、 誘發因素

1. 聲、光刺激 2. 情緒、壓力、熬夜、月經期 3. 低血糖、低血鈣 4. 熱性痙攣

四、 居家照護

3. 當病童發作時,應保持冷靜,陪伴在身邊。 4. 讓病童躺下,除掉眼鏡及過緊衣物,頭部下墊軟物。 5. 移走周圍尖硬可能受傷的物品。 6. 觀察記錄抽搐前、中、後的行為反應及持續時間。 7. 保持呼吸通暢,不要移動或給予約束,勿放置硬物於口中(如湯匙),忌將手指放入,家中平日 可備妥口咬器、壓舌板或小毛巾。 8. 發作停止後,讓病童側身靜躺,使口水能流出,尚未完全清醒前,勿給予任何飲料或食物。 9. 發作後宜清除口腔分泌物,做口腔護理及身體清潔(可能有大小便失禁現象)。 10. 有熱性痙攣病史者,發燒時注意量測體溫,適時規則給予退燒藥物。 11. 避免熬夜、情緒刺激或激烈運動。 12. 長期服用抗痙攣藥者,請依醫師指示按時服藥,切勿自行減量或擅自停藥。

五、 須就醫症狀

1. 第一次痙攣發作。 2. 一次痙攣發作後,馬上接著另一次發作。 3. 痙攣發作時間超過 10 分鐘。 4. 痙攣發作後出現無法呼吸或有發紺情形。 5. 病人發作時有撞傷或其他外傷。 參考資料: 台灣癲癇醫學會(無日期)‧癲癇症介紹‧2010年12月12日取自http://kea.wingnet.com.tw/kn_1.htm 陳月枝總校閱 (2010)‧實用兒科護理(6 版)‧台北:華杏。

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參考文獻

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