健康快遞
HEALTH EXPRESS
中華民國八十九年四月一日創刊，每月發行 / 中華民國一○三年十月發行臺北醫學大學附設醫院‧萬芳醫院‧雙和醫院聯合醫訊
健康快遞電子報敬邀免費訂閱，網址：http://he.tmu.edu.tw｜第
175
期｜
論
脊椎椎間盤疾患
臺北醫學大學•附設醫院神經外科病房主任 / 林恩源椎
間 盤 疾 患 是 現 代 人 常 見 的問題，許多人因不 了解，甚至誤解，生活、工 作、學業都受到影響。隨著 醫學科技的進步，椎間盤疾 患已不是無法根治的疾病。 要 了 解 椎 間 盤 疾 患 ， 就要先了解椎間盤的解剖構 造。脊椎是由七節頸椎、十二節 胸椎、五節腰椎、薦椎及尾椎所組合而 成。每兩節脊椎骨之間就是椎間盤。椎間盤又 由外環的纖維質及核心的膠質所構成。 椎間盤和脊椎骨可一起保護脊椎神經，椎間盤的作用 就是提供脊椎骨的緩衝，同時也讓脊椎骨有適當的活動。 脊椎受到姿勢不良、反覆創傷及運動傷害等外力作用，核 心膠質質變，甚至形變而擠壓到脊椎神經，這整個過程結 果，就是椎間盤疾患。任何椎間盤都可能發生疾患，由於 重力及人體構造緣故，腰薦椎及頸椎之間最容易發生。 椎間盤疾患好發於搬重物時，尤其是姿勢不良的狀態 下，更容易發生，且往往是一瞬間造成的。一旦發生椎間盤 疾患甚至凸出，會有明顯的下背痛，甚至產生下肢酸、麻、 痛以及無力的症狀。更嚴重的情況甚至會造成大小便困難。 在門診可做直腿舉腿測試，患者平躺，身體放鬆，檢 查者再直直地舉起其中一腿，如果產生下背痛或是疼痛延伸 到下肢，就可初步診斷為椎間盤疾患或凸出。舉起的角度越 小，椎間盤疾患或凸出的程度越嚴重。 腰椎椎間盤疾患或凸出最常發生在第四、五腰椎之間， 以及第五腰椎、第一薦椎之間，大約占腰薦椎椎間盤疾患八 成以上，主要影響小腿及足部。 一般X光無法精準診斷椎間盤疾患及凸出，脊椎攝影、 電腦斷層或核磁共振才能確診。其中，核磁共振除能正確診斷椎間盤疾患及凸 出，還能進一步了解傷病程度。 治療腰椎椎間盤疾患，完全根據病情嚴重程度而定。從臨床症狀、神經電生 理學資料及核磁共振等客觀影像證據，全盤判讀瞭解，再予適當治療。治療方法以休 息、藥物、復健和手術等主，可針對不同程度的腰椎椎間盤疾患做處理。 有些人認為椎間盤疾患及凸出都需要手術，其實不然。九成以上腰椎椎間盤凸出病患不需要手術，只要充分休息，適時服藥和合理 的復健，症狀大都可獲得緩解。 腰椎椎間盤疾患是下背痛病患常見的疾病，千萬不要忌諱求醫，畢竟需要手術者是少數。正確的診斷並予適度的治療才是上策。特別企劃
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中華民國一○三年十月健康快遞
脊
椎，華人稱之為「龍骨」，它除了連接頭部至腰部的軀幹，並保護內部脊髓及神經根 外，它也是貫穿人體中間，支撐人類站立及挺直的主要骨骼。隨著年紀增長，脊椎會逐 漸退化，再加上經年累月工作、平常姿勢不良或外傷等狀況，都會造成脊椎病變及受損。 台灣最常見的脊椎疾病為脊椎退化性疾病，其中又以中老年人居多。婦女必須懷孕生小 孩、抱小孩及長年做家事，尤其容易導致老年時脊椎退化性病變。至於年輕族群，則多起因 於搬重物、外力撞擊或車禍等，造成急性椎間盤突出或椎骨骨折。 若是輕度的脊椎受損，一般以休息復健及藥物等保守療法為主，至於頑固型疼痛或有 神經損傷壓迫導致無力的患者，則改以一般傳統手術，或微創手術來治療。 然而，大多數患者對於脊椎手術都心生恐懼，且不曉得為何要儘早手術治療，此時專 科醫師就應主動告訴他們，越早手術治療，效果越好。以腰椎滑脫為例，延遲開刀會有 以下三種不利後遺症。 首先是脊椎支撐力不足，肌肉必須長期收縮，會導致肌肉纖維化，背部疼 痛；第二是疼痛造成身體重心向前移，增加背部肌肉及雙下肢負擔， 造成背痛、髖膝關節疼痛退化，嚴重化可能必需置放人工關節；第三 則是神經壓迫導致坐骨神經痛，脊椎狹窄間歇性跛行，下肢無力麻 痛，嚴重者大小便功能障礙。上述這些功能障礙，會隨著壓迫時間 越久，手術治療恢復的機會也越小。 近年來，微創手術已成為外科手術的主要顯學，對於精細的脊 椎手術更是可充分運用各種微創手術方式，來達到治療病患疼痛及 神經病症的主流趨勢。 不管是利用內視鏡，或是顯微鏡等顯像系統，只要藉由微小切口 來進行的手術，都可稱為微創外科手術，而此種技術運用於脊椎就統 稱為微創脊椎手術，比如脊椎顯微椎間盤切除術、內視鏡椎間盤切除手 術、經皮椎間盤切除手術、經皮椎體間融合手術等都是。 脊椎手術為何需發展微創脊椎手術？簡單的說，是為了讓手術時間 縮短，傷口肌肉損傷減少，出血及感染減少，且患者復原較快。對於脊 椎滑脫合併脊椎狹窄病人，通常在傳統脊椎手術中，必須由中間開一大傷 口（一般二節椎體的需8-10公分）將肌肉及韌帶切開，同時 離至外側以分辨出脊 突、椎枝、脊椎關節及椎間盤等組織，因此背部肌肉與脊椎連接部分必須被分離，導致病 患恢復時間較長。 此外，脊椎旁肌肉的正常解剖為附著點分離，將會使這些肌肉群於癒合中結疤，致使不同肌 肉粘黏在一起，進而失去個別執行收縮及放鬆的能力。肌肉層剝離時，也會導致支配這些肌肉群 的神經喪失支配能力，導致背部肌肉永久衰弱的後果，因此易引起背部疲勞性疼痛，及於作勞動 工作時功能受限。 這些問題尤其常見於長節數融合手術，需破壞更多肌肉（可能拉長至20公分傷口），且上述 破壞也會增加術後期間的疼痛，必需使用更換止痛藥物，增加因為藥物使用導致的風險。 就因上述多種缺失，微創脊椎融合手術的發展也就成為必然的技術。微創脊椎融合手術能提 供很多好處，包括減少併發症、住院時間及增快恢復日常生活活動功能的速度，但其缺點是技術 要求高，同時需有學習成熟期。 臺北醫學大學•附設醫院副院長暨神經外科主治醫師 / 羅文政微創脊椎手術大突破
雷納生機械手臂系統
手術模擬更安全、準確
雷納生機械手臂中華民國一○三年十月
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特別企劃
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臺北醫學大學附設醫院2007年引入微創脊椎手術，至今已完成約1500個手術案例。只不過傳 統開放手術及微創脊椎手術都只是2D空間，植入固定釘時，仍可能損傷神經，為了更加降低手術 風險及提升安全性，臺北醫學大學附設醫院引進歐美國家使用最新3D電腦導航定位脊椎微創手術 輔助功能，雷納生機械手臂系統（Renaissance System），更提升手術時的精準度與安全性。 在雷納生機械手臂系統輔助下，使用3D導航電腦斷層掃描，能清楚分辨骨骼、肌肉及神經組 織構造，醫師能在術前模擬植入物放置角度及深度，可避開神經組織。如此一來，不僅能減少手 術傷害，也能縮減手術時間，加上其準確度高達98-99%，可提供脊椎手術患者更安全及更好的選 擇。 科技日新月異，機械手臂已廣泛運用於各階層工作，在手術醫療上，則已有達文西機械手臂 廣泛運用於部分外科系手術，且成果良好。雷納生機械手臂系統是運用於微創脊椎手術的系統， 藉由3D解析的能力運用，可大幅降低病人脊椎滑脫、脊椎腫瘤、壓迫性骨折的機率，手術更精 準、更安全，病人可更快更安全地復原返回正常生活。 北醫附醫副院長羅文政透過雷納生機械手臂系統輔助下進行手術醫師簡介
羅文政
學歷 臺北醫學大學醫學博士 進修 美國亞歷桑納州BNI神經醫學中心研究員 經歷 臺北醫學大學附設醫院副院長、臺北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師、臺北醫學大學附設醫院醫務部主任、 臺北醫學大學醫學系外科學科助理教授、部定助理教授、美國亞歷桑納州BNI神經醫學中心研究員、 北美脊椎醫學會會員、神經外科專科醫師、神經脊髓外科專科醫師、新竹國泰醫院神經外科主任、 一般外科專科醫師 專長 玻擴椎間盤突出、脊椎脫落、脊椎腫瘤、脊椎骨折、脊椎狹窄、退化性脊椎關節炎、腦瘤、腦中風、腦血管疾 病（包括腦動腫瘤、動靜脈畸型） 、腦外傷、脊椎外傷、水腦症、三叉神經痛、半邊顏面神經痙壖攣健康補給
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中華民國一○三年十月健康快遞
丁義芳
學 歷 臺北醫學大學醫學系 臺北醫學大學醫學資訊研究所碩士 經 歷 臺北市立萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師、新光醫院耳鼻喉科主治醫師、新光醫院耳鼻喉科臨床 研究員、新光醫院耳鼻喉科總醫師、新光醫院耳鼻喉科住院醫師 專 長 頭頸部腫塊超音波診斷與治療、唾液腺疾病、唾液腺結石內視鏡手術、鼻塞、鼻過敏、鼻竇炎、 鼻息肉、鼻中膈彎曲、鼻竇內視鏡手術、內視鏡及雷射顯微手術、聲音沙啞、聲帶結節、聲帶 瘜肉、喉顯微手術、耳部疾病、中耳炎、聽力障礙、眩暈、耳鳴、逆流性咽喉炎、胃食道逆流、 慢性咽喉發炎、喉部異物感、慢性咳嗽 門診時間 週二、四上午 週一、四下午 週一夜診醫師簡介
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柵動物園中的新寵兒貓熊圓仔有 對黑眼圈，無辜模樣惹人憐愛，但若 這對黑眼圈出現在人臉上，可就相當困擾了。 黑眼圈的成因很多，除了一般認為的睡眠不足、肝 功能不佳、色素沉澱等，還有一大部分是過敏所引起，主要是過敏性鼻炎病人的鼻黏膜腫 脹，阻礙血流，致使眼瞼下靜脈血鬱滯，因此造成黑眼圈。 台灣屬屬海島型氣候，濕熱且空氣污染嚴重，過敏性鼻炎的盛行率約20-30%，也就是四分 之一成人和三分之一以上的兒童為此所苦。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸到過敏原後引起的發炎 反應，除了過敏性體質的父母有可能遺傳給子女外，環境因素如油炸高熱量食物、刺激性化 學物質、二手菸、污染空氣、病毒感染等都被證實直接或間接與過敏性鼻炎有關。 過敏性鼻炎的症狀除了黑眼圈之外，最常見的還有流清鼻水、打噴嚏、鼻塞，以及鼻子、 上顎、喉嚨或耳朵癢等症狀；此外，鼻涕倒流會使喉嚨癢，常發出清喉嚨的聲音及咳嗽；如 果伴隨過敏性結膜炎，則會造成結膜及眼瞼癢、眼睛紅腫、流淚及畏光；不少小朋友常因鼻 塞而用口呼吸，久而久之也會造成喉嚨發炎。 想遠離過敏性鼻炎，就要注意飲食及保暖，但最根本的方法就 是遠離過敏原。保持居家環境清潔，維持室內溼度在40-50％左 右，是最簡單可行的方法。使用防蟎枕頭套及床被套，或每兩週 用55℃-70℃熱水洗床單、被套、枕頭套，避免使用毛毯，室內不 要養狗、貓、鳥類等寵物，也都可減少過敏原孳生，降低過敏性 鼻炎發作的機率。 過敏性鼻炎雖不是致命的疾病，但是反覆發作或形成慢性長期症狀，不僅容易產生如慢性 鼻炎、慢性鼻竇炎的併發症，也連帶影響日常工作及生活品質。雖然過敏性鼻炎有個人體質 的潛因存在，不易根治，但只要一出現過敏性鼻炎的症狀，就到耳鼻喉科尋求診治，配合醫 師的診斷處方，進行藥物治療、鼻腔沖洗或施行手術，通常可獲得穩定的控制，減少發作頻 率及嚴重程度，同時減少併發症。 臺北市立萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師丁義芳
竟是鼻過敏在作怪
黑黑貓熊眼
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%中華民國一○三年十月
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健康補給
沈筠惇
學 歷 國立台灣大學醫學士 長庚大學醫管碩士 經 歷 雙和醫院眼科主任、台大醫院兼任主治醫師、彰基醫學中心主治醫師、國泰醫學中心主治醫師 美國馬里蘭大學整形外科訪問學者、樹人醫專視光學系教師、美國南加大頭頸部外科實習、台大 醫院眼科住院醫師、台大醫院眼角膜科、台大醫院視網膜科、美國約翰霍普金斯大學眼部整形外科 林口長庚醫院整形外科、台灣眼整形美容重建手術學會理事 專 長 眼部及眼窩整形重建、眼部及顏面部美容手術（雙眼皮、眼袋、內視鏡提眉及前額拉皮）、內視鏡 鼻淚道手術 門診時間 週二、四、六上午 週二下午醫師簡介
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9 歲的饒先生，因眼窩疼痛、視力模糊而至眼科就診，經診察確定 為眼窩腫瘤。多家醫院評估後都建議開顱手術取出腫瘤，饒先生後 來轉到本院，接受經眼眶冷凍腫瘤取出術，減少開顱的風險，術後恢復 良好。 國人對腫瘤並不陌生，但鮮少聽說眼窩也會長腫瘤。一旦罹患眼 窩腫瘤，因腫瘤長在眼球後方，會出現眼睛疼痛、眼球轉動困難、 視力模糊、複視、眼睛凸出等症狀，嚴重影響生活品質。 饒先生就醫時，眼球後的腫瘤已壓迫眼球，右眼突出，且因腫瘤 已頂到視網膜，視網膜出現皺摺，右眼視野缺損。MRI 檢查確認腫 瘤位於眼球後方的神經內側，且體積相當大，只有開刀一途；另一 位 69 歲的鄭先生則是因右眼凸出、眼球轉動有異而求診。鄭先生 表示，當時曾尋求不同醫師的建議，經比較後選擇在雙和醫院接受 冷凍取出手術。 眼窩腫瘤位於眼球後方，且眼球旁有骨頭包圍，沒有手術介入的空 間，大部分眼窩腫瘤手術，都是經由開顱方式，打開腦蓋後，取出腫 瘤。本院改變手術路徑，從眼眶旁進入，採用冷凍方式取出腫瘤。眼眶 冷凍腫瘤取出術是將眼眶的骨頭鋸開，擴大眼球挪移的空間，將眼球挪 開後，從空隙間置入冷凍器械，直接黏取腫瘤組織後取出。從外表看，傷 口約只有1~1.5 公分。 相較於開顱手術，從眼眶取出腫瘤，視野與操作範圍小，手術較為精 細，醫師操作所需的純熟度更高，但手術破壞性較小，開顱風險與併發症 也低，將成為病人的新選擇。 衛生福利部雙和醫院眼科主任沈筠惇
眼窩腫瘤比眼球還大
經眼眶冷凍取出術 治眼窩腫瘤
學歷：臺北醫學大學醫學系畢業 經歷：林口長庚醫院內科部總住院醫師暨血液腫瘤科研究員 高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師 嘉義長庚醫院啟業血液腫瘤科主任 新店慈濟醫院啟業血液腫瘤科主任 專長：血液病及各種惡性腫瘤諮詢、診斷及整合性治療 (化學治療、標靶治療與荷爾蒙治療規劃與建議)、疼痛 控制及症狀緩和醫療、老人腫瘤學、泌尿道及消化道 腫瘤整合性治療、內科疾病之診斷及治療、健檢報告 之判讀與解說 門診：週一、週三、週五上午 / 週二下午 吳鴻誠 醫師 學歷：臺北醫學大學醫學士 經歷：萬芳醫院心臟科總醫師 萬芳醫院內科部住院醫師 專長：高血壓、高血脂、冠狀動脈疾病 周邊血管疾病、心律不整 門診：週五上午 / 週三下午 / 週二晚上 王晟安 醫師
萬
芳
醫
院
臺北醫學大學•附設醫院血液腫瘤科暨血液疾病主任 / 吳鴻誠破解化療藥迷思：
應症相同，但健保不給付，這可能是臨床效果不夠確切，臨床試驗 只有初步資料，或是國內尚未取得衛福部核准使用等等原因。第二類是適應症不同，亦即是仿單標示外使用(off label use)，可能只有
小規模臨床試驗資料，實證證據力不強，亦無法取得衛福部核准使 用。第三類是適應症相同，健保亦有給付，但因無法符合健保給付 條件，或是健保給付療程已滿無法繼續給付。 一 般 抗癌 藥 物 價格昂貴，若 要 選 擇自費用 藥，一定要和主治醫師詳細溝通，確認使用療 程、自己負擔能力與預期效益，再開始治療。 使用健保藥物或自費藥物，並無何者較好的 問題，只有使用優先順序問題。一般臨床上我們常 建議優先使用健保藥物，這當然是因療效較好且有更多實證支持。 一旦治療陷入瓶頸，必須有更多治療選項時，才會考慮自費藥物。
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代人飲食西化且又缺乏運動，糖尿病、高血壓、高血脂等所謂 「三高」的患者與日俱增，再加上吸菸盛行率居高不下，各種血 管疾病患者也隨之增加。 眾多血管疾病中，最為人知的不外乎心肌梗塞(心血管阻塞)及中風 (腦血管阻塞)，這兩種疾病都會危及患者生命，或使患者的生活品質 大打折扣。其實，除了心血管及腦血管疾病之外，全身血管也都會出 現病變，其中周邊動脈阻塞更是三高族群患者最常見的問題，卻常被 忽略。 周邊動脈是指動脈離開心臟後主動脈的分支以及末支，最遠的末 支即是腳部的血管。周邊動脈阻塞會造成肢體缺血而產生間歇性跛 行，患者因行走時的肢體疼痛而活動力減低，更嚴重時，會產生劇烈 疼痛或是難以癒合的傷口，傷口感染要反覆住院，肢體缺血性壞死而 必須截肢的案例時有所聞。就因如此，周邊動脈阻塞雖然沒有心肌梗 塞或中風那致命，但對患者生活品質的影響，卻有過之而無不及。 臺北市立萬芳醫院心臟內科主治醫師 / 王晟安 周邊動脈阻塞初期，可能沒有症狀，或只有四肢的冰冷酸麻，較 嚴重一點為「間歇性跛行」。血管阻塞初期還不嚴重時，患者只要稍 事休息，下肢血管尚可供應足夠血流，因此休息時沒有不適，但行走 時下肢需要更多血流，狹窄的血管就無法提供足夠血流，進而造成 下肢的疼痛。這種疼痛，休息時可緩解，但只要再行走就會再次引 發疼痛，此即所謂「間歇性跛行」。 然而，有此症狀的患者常誤以為這只是老化或普通的肌肉酸痛， 忽視這個症狀，也因此錯過了早期治療的機會。 周邊動脈阻塞的診斷方式並不複雜，可以用測量上下肢血壓比值 這種簡單無侵入性的方式完成，必要時再輔以超音波或電腦斷層， 即可得到更詳細的資訊。 周邊動脈阻塞的治療包舌括內科藥物治療、以導管進行動脈血管 成形術、外科血管繞道手術和復建治療等。周邊動脈阻塞是常見且 會對患者的生活品質產生很大的影響的疾病，早期診斷可以減緩病 程進展，避免侵襲性治療，進而預防其他缺血性疾病。化
療時使用健保藥物或自費藥物並無好壞之分，只有使用優先 順序問題 55歲A先生今年7月出現上腹疼痛且轉移至背部，食慾不振，一 個月內體重狂降5~6公斤，加上合併有貧血且糞便潛血檢查呈陽性 反應，前來本科門診就診。 經抽血檢查與胃鏡大腸鏡檢查，發現他有輕度鐵質缺乏情形，但 上下消化道並無明顯惡性腫瘤。因腹痛持續加劇，安排腹部電腦斷 層掃描。一週後電腦斷層掃描報告顯示，胰臟頭部有2公分腫瘤與 多顆肝臟腫瘤，進一步肝腫瘤切片檢查證實為胰臟癌合併肝轉移。 到了這個期別，手術治療已不可行，因此我們建議病人立即接受 化學治療。病患與家屬非常關心使用的藥物為何？是否必須採用自 費的藥物以達最好的療效？ 過 去 針 對 胰 臟 癌 最 有 效 的 化 學 藥 物 只 有 一 種，即 是 健 擇 (Gemcitabine) ，但近年來已有新一代藥物愛斯萬 (TS-1) 經國際臨 床試驗證實對胰臟癌有療效，且於2013年9月獲得衛福部核准使用 於局部晚期或轉移性胰臟癌病人。中央健保署也在2014年6月起通過 給付。合併使用健擇與愛斯萬對疾病控制率更是提高許多。因此在與 病患以及家屬討論後，同意開始使用健擇與愛斯萬合併治療。 目前健保署已針對多項抗癌化學藥物與標靶藥物提供給付，雖然 訂有相當嚴格的給付規定，甚至有部分必須事前提出申請，經1~2週 審查程序後，通過核可者才可使用；然而，健保署的給付規定乃是參 考國際知名期刊文獻與國內學者專家意見共同制定的，確認對病患 有幫助才會核准給付，基本上已盡可能兼顧療效與本國國情。 相對於健保核准藥物，自費抗癌藥品則分為三大類：第一類是適周邊動脈
阻塞疾病
自費的比較好？
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附
醫
中華民國一○三年十月學歷：輔仁大學醫學系 經歷：臺北榮總內科住院醫師 臺北榮總心臟科總醫師 臺北榮總心臟科研究醫師 日本倉敷中央病院循環器內科進修醫 專長：心臟衰竭、高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病 心導管介入治療 門診：週二、五下午 / 週五晚上 李欣儒 醫師 衛生福利部雙和醫院心臟內科主治醫師 / 李欣儒
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位61歲男性，突然感到一陣陣的胸痛，呼吸困難，嚇得趕緊到雙和醫院 掛急診，檢查後發現是急性心肌梗塞。醫師緊急施以心導管手術，發現 他的冠狀動脈左前降支完全阻塞，併發心因性休克，經心導管治療和置放支 架後，情況才趨於穩定。 急性心肌梗塞的急救時間，一直是降低死亡率的關鍵。病人在發作6小時 內就醫，死亡率為6%，時間越久，死亡率就越高。如果發作超過12小時後才就 醫，死亡率高達16%，因此一旦出現疑似心肌梗塞症狀時，就應立即就醫。 急性心肌梗塞的治療以心導管為主。從下肢股動脈 (或上肢橈動脈) 插入 導管，再利用導絲 將氣 球置入 冠 狀動脈狹窄部位，將氣 球擴張以 撐開阻塞部位，增加血流量。 為防止狹窄部位再度堵塞，利 用冠狀動脈血管支架，以心導管將 血管支架送至冠狀動脈狹窄處， 可以獲得更好的效果。 術後，病人需長期服用抗血小 板藥物，並加上其他藥物的輔助， 減少再狹窄的風險。萬芳
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我在萬芳醫院遇見了真正的天使，王樂明醫師及6A婦產科全體醫護人員，就是我的守護天使！「感 謝」只有兩個字，感恩的心卻是千言萬語說不清。準媽媽懷胎10個月生下了小寶寶是再自然不過的事，然而 第一眼見到我親愛的小寶寶，卻是經過3650天的等待與企盼，我終於見到你了！ 整整10個年頭，在我自以為吃盡千辛萬苦，終於懷上孩子時，誰知道這才是老天爺給我們母子的最大 考驗！以40多歲的「高齡」才懷上兩個小小的寶寶，卻在進入第8週時因大出血來到了萬芳醫院急診。現在 回想起那一天，深深覺得這是我人生中最正確的決定！眼見著已經失去了一個小寶寶，而另一個正在我的子 宮裡掙扎著，婦產科的王樂明醫師、莊喻琪醫師以及6A婦產科全體醫護，陪著我一起展開了199天的安胎旅 程！雖然我用生命孕育了小寶寶，然而在安胎期間的徬徨與無助，卻遠遠勝過這10年的等待與辛酸；雖然我 有最親愛的家人陪在我身邊，以及人在國外工作卻不時來電關切狀況的老公，但真正讓我倚靠的卻是王樂明 醫師及醫護人員，在199天裡，陪著我們一家，共同為小寶寶的誕生而努力著。 誰說人間沒有天使，我多麼幸運擁有了真正的守護天使！朋友對我說，「小寶寶這輩子一定不可以忘記 為了生下他，連命都不要的媽咪」但我說，「寶寶呀，你一定要感謝那個最終讓媽咪能順利生下健康的你的 王樂明醫師！」今年新年，老公陪著我和肚子裡的小寶寶在醫院裡共度，更有一位醫師在大過年期間不忘到 病房探查我們母子倆的狀況；在結婚紀念日的家庭聚會中還被電召回來搶救我的小米粒！精湛的醫術很多 醫師都有，可是體貼病人的心才是難得，我不知道王醫師算不算是名醫，但他真的是一位仁心仁術的良醫， 讓病人可以完全信任依賴的好醫師！很幸運地，我們母子倆真的遇到了一位全能的「守護天使」！雙和
醫院
感謝陳婉柔護理人員這麼親切，也很替病人著想。難能可貴的是，媽媽當時住加護病房時，身上已有 疥瘡，尚未治癒，但她還是體貼媽媽，知道媽媽頭皮癢，不是單單用毛巾擦一擦而已，而是用少許的水， 輕輕地，溫柔地幫媽媽洗頭，讓媽媽雖然人在加護病房，卻感受到正常人的服務，她也不會對有疥瘡的媽 媽，心生恐懼或是嫌惡的表情、言語。 我一直深深記得她對媽媽的好，只是媽媽之前一直在住院，而且是住加護病房，常常來回奔波的我， 未能有空好好地來寫這封信感謝她，我明白護理人員是專業，而不是服務業，而她卻能以同理心這樣對待 病人，使病人受到專業的照顧之外，還能享有多一份的關心。 病患家屬北醫
附醫
本人於急診入院後，幸逢風濕免疫過敏科邱啟勝醫師發揮專 業醫學知識，即時判斷病情並做出醫學處置，讓當時肉體痛苦不堪 的我立刻減緩許多，住院期間邱醫師針對變化多端的病情，即時 會診各科專業相關醫師並結合各科醫師意見，迅速的對本人做出 說明同時調整藥物的使用。邱醫生耐心的對待本人，無論平日與例 假日皆到病房問候病情概況，每次問診後總告訴我別擔心、辛苦 了，讓身為病患的我能非常安心將自己的身體交給他，邱醫師真是 位醫病如親的好醫生，除醫病也醫心，我非常感謝他。 在此也感謝７Ａ護理站的所有護理師們，她(他)們愛心對待， 不因為我住院時間久(將近一個月)而不耐煩，所提供的護理常識 也讓本人獲益良多，再者感謝７Ａ護理長所傳達的住院氣氛，對於 病患的心理感到十分舒服且親切，謝謝她(他)們。 謝謝臺北醫學大學附設醫院遴選出這麼多具有專業及愛心的 醫師及護理師們，請你們繼續朝此方向努力，造福更多的病患。 深受感激的病患 敬上專 欄
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