護
理人力不足是歐美已開發國 家存在很久的問題，台灣這 幾年也逐漸浮現，尤其近1年來， 各公私立大小醫院因護理人力不足 而關閉病床，以及護理人員因勞累 而病倒、掛點滴上班等等新聞不斷 在媒體播出，瞬然間，大家才瞭解 護理人員的辛酸。 我個人過去長期在放射線部門 工作，與病房護理人員接觸較少， 對護理人員的處境感受不深。這兩 年多來，擔任副院長，正好遇上全 國護理人力逐漸短缺的波潮，因此 花費較多時間與護理主管、中階幹 部及基層護理師接觸，才知道護理 工作的辛苦，實在超乎醫師甚多。護理工作辛苦誰人知？
護理人員的苦，其實也是她們 的專業，她們的功德。 1.接觸病患及家屬時間最長。 醫師在病房的時間通常只是去 查房、解釋病情、開立醫囑，然後 就離開去看門診、手術、做研究， 其餘所有事情都丟給護理人員。護 理人員要發藥、打針、輸血，而且 不能有絲毫差錯。嚴重的病人要抽 痰、測量I/O（輸入及排出量）、 維護清潔病人身上的管線，病人尿 床、大便，還得去換床單、衣服與 清洗。 2.輪值3班，生理時鐘常錯亂。 3.上班時間超長。 雖然1班是8小時，但是要提早 來準備交班，下班後又要補上班沒 時間記的照護紀錄，拖兩三個小時 才回家是很平常的事。 4.休假時間少，而且時間不對。 一般人再怎麼忙，總有週休2 日或週休1日半，即1個月有6-8天 休假，都在週末，偶而還賺到國定 假日，可以與家人團聚。護理工作 就不一樣了，週六日及假日可能更 忙，所有排班都沒間斷，因此護理 師能排到週末休假的機會不多，所 休的6-8天可能在週一至週五，連要 與家人相聚或朋友約會都很難，這 是最令人心疼的。 5.不受尊重。 常 不 受 醫 師 尊 重 ， 有 些 醫 師 會將護理人員當成出氣筒。也常不 受家屬的尊重，病人痊癒了，感激 的是醫師，卻忽略了護理人員的功 勞，不免令護理人員覺得心寒。 3 中國醫訊 107 JUN. 2012 總編輯專欄：杏林我思 JUN. 2012尊愛護理師
尊重護理專業．愛惜護理人員
文總編輯 沈戊忠脫離護理跑道的關鍵點
根據護理師護士公會統計，全國領有護 理師、護士執照的有23萬多人，但目前在職 場工作的只剩13萬多人，有半數都逃離護理 職場了。據我觀察，護理人員轉換跑道有3個 關鍵點： 1.畢業時。 以 往 剛 畢 業 的 人 有80%會馬上投入職 場，但現在五專護理科畢業生90%再升學，四 技、二技或大學畢業生願投入職場的可能不 到50%。現在因為看到媒體不斷報導護理工作 環境不佳，連家長都會叫兒女改行。 2.畢業後4、5年。 在 專 業 正 開 始 成 熟 時 ， 也 到 了 適 婚 年 齡，在以往，夫家會以媳婦當護士為榮，但 現在男朋友及未來夫家的公婆說護理工作既 然 這 麼 辛 苦 ， 生 活 日 夜 顛 倒 ， 乾 脆 不 要 做 了，結婚後趕快生小孩。 3.工作10年左右。 這是另一波離職潮，此時將近30歲，有 些尚未結婚，有些小孩已上小學，心想再不 轉行就來不及了，因此不少人在此時選擇離 職。醫院為留人而多管齊下
要解決護理師人力不足，我個人的淺見 如下： 1. 讓護理回歸專業，增加輔助人力。聘僱護佐 協助護理師處理換床單、衣服、擦澡等雜 事，讓護理師專心做專業的工作，另聘請書 記協助文書處理及管理病房的雜事。 2.提高待遇仍是很重要的。 3.提倡尊重護理人員的運動。 醫 師 應 對 護 理 人 員 心 存 感 恩 ， 不 可 語 氣不佳、頤指氣使。同時也要呼籲病人及家 屬，應尊敬護理人員，尊重她們的專業，不 可以把她們當成旅館服務生般的呼來喚去。 事實上，本院目前正朝這3個方向努力 改善護理工作環境。在董事會授權下，周德 陽院長最近宣布再度調高護理人員的薪資， 而且年資愈深，調幅愈大。每個病房都聘1 至2名護佐，有些病房加聘書記，以協助護 理人員，讓護理師專心做專責工作。另外， 要求臨床醫師尊重護理師，不要開不合理的 醫囑，也請護理部研擬減少不必要的文書作 業，簡化護理紀錄，讓護理師能儘快完成交 4 中國醫訊 107班，下班回家休息。希望這些措施能讓護理 人員有感，願意再奉獻下去。 5月1日勞動節當天，衛生署邱文達署 長 指 出 ， 衛 生 署 已 擬 定 「 護 理 改 革 計 畫 草 案」，訂出十大改革。未來護理人員將擁有 工作規範，只做專業工作，非專業及雜事交 由輔助人員協助，回歸以「病人為中心」的 照護。另外，衛生署將成立專案小組，在半 年內完成修正醫院評鑑基準，研商明訂3班合 理護病比，以減輕護理人員工作負荷。衛生 署表示，護理人員要以病人照顧為中心，不 必要的文書作業，能省就省，醫院評鑑也要 改，好讓護理人員準時下班。護理師護士公 會則建議採用網路視訊上課，提高繼續教育 的方便性。 在與護理人員接觸中，我發覺她們都很 有服務熱誠，一直在無怨無尤的付出愛心及 勞力，但所承受的身心之苦往往讓她們撐不 下去。護理人員幫助病人解除病痛，我們當 然更應尊重、愛惜這些白衣天使。 5 中國醫訊 107 JUN. 2012 總編輯專欄：杏林我思 JUN. 2012
