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1.2 人的需要

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健康管理與社會關懷 - 主題冊

健康管理與社會關懷課程旨在培養學生從個人、家庭、朋輩、社區、機構組織、社 會、國家以至全球的不同層面(圖1),多方面探討和瞭解「健康與疾病」、「良好或 欠佳的健康狀態」、「個人與社群的關懷」等現象,以及分析他們之間錯綜複雜的相 互關係。

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(4)

本部分的學與教資源包括十九本主題冊,作為教師的學與教參考材料。主題冊編排以 下表所列的層面為基礎,並根據「健康管理與社會關懷課程及評估指引(中四至中六)」

(2007) 第二章「課程架構」的課程內容,整合為下列五個關鍵問題,讓教師作參考,

從而引導學生掌握課程的整體概念和重心,加強學生結合和運用相關的知識以及培養 他們的分析能力。詳情如下:

每本主題冊會提供一些探討該冊主題內容的建議問題,列舉主題冊內容大綱及學生在 知識、能力、價值觀和態度方面所期望達到的學習目標。教師可因應學校或社區情 境、學生的背境、興趣、學習能力、和根據學生們已有的知識,靈活增删內容,包括 引入有關的時事議題作例子,並利用本資源套的第三部份的第3.1.5節所介紹的圖象組 織工具,幫助學生組織和分析複雜的內容、理解抽象的概念,使他們能更有效地建構 知識,鞏固所學,融匯貫通。

(5)

怎樣才是健康?每個人都有不同的答案。醫生心裏所想的健康,跟社會學家、心理輔 導員、教師、環保人士、牧師、作家、家庭主婦、建築工人和學生心裏所想的健康,

會有異同。同樣,中國人傳統觀念中的健康,跟其他族群、國家及文化的健康觀念也 會有不同。

教師可引用主題冊(1)「個人在人生不同階段的需要和發展」所提供的參考資料,讓同 學先瞭解自己的成長與需要,然後引用主題冊(2)「健康和幸福」的參考資料,從不同 層面及角度去引導學生理解整全的健康概念和它的重要性,探討甚麼因素影響個人健 康,以及承擔個人在促進自己及他人健康的角色及責任。

下表列出主題冊(1)和主題冊(2)在健康管理與社會關懷課程(中四至中六)所涵蓋的課 題,方便教師參考:

怎樣才是健康?

(6)

1.1 生理成長和發展

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1.2 人的需要

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1.3 個人成長理論

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1.4 自我概念和人際關係

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1.5 影響自我概念和人際關係的因素

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內容

1 個人在人生不同階段的需要和發展

















































(7)

1.6 影響個人發展的生活事件

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1.7 對生活事件的不同反應

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(8)

透過本主題冊,我們期望學生可以:

價值觀和態度

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學習以正面和積極的態度面對轉變、生活事件以及逆境

知識

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懂得以生命期的概念認識人的身、心發展

ܿ

認識人生各階段的生理、智力、感情及社交發展的特徵

ܿ

瞭解人生不同階段的需要

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探討家庭、朋輩、學校、及社區如何影響個人健康及發展

ܿ

認識影響個人發展的正面和負面因素

ܿ

明白人生無可避免要面對各種轉變

ܿ

瞭解生活的難題通常有多種解決方法

能力

ܿ

認識怎樣處理影響健康和個人發展的生活事件

要達到上述學習目標,教師可以運用以下主要問題幫助學生思考:

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在人生不同的階段,個人成長和發展有甚麼特徵?

ܿ

在人的一生中,有甚麼影響個人成長和發展的因素?

ܿ

人際關係如何影響個人成長和發展?

ܿ

生活事件如何影響個人成長和發展?

本主題冊學習目標

主要問題

(9)

1.1 生理成長和發展

在人的一生中,生理成長和個人發展整體上可分為身體、智力、情感和社交四方面。

生理成長是指外貌、身形和體重的轉變,而個人發展是指一個人在技巧、能力和情感 上的改變。除此之外,人的一生會經歷很多事情,影響一個人的成長。

由於社會上有很多不同的分類方法,為方便討論和理解,本主題冊概括地把人的一生 分為五個階段,它們分別是嬰幼兒期、兒童期、青少年期、成年期及老年期五個階 段,並在每個階段的開始為該年齡組別的劃分作出簡單的解說。

不同的人生階段分類方法

不同的學者、專業人士(例如:醫生、心理學家)、政府和機構對人生各 個階段有不同的年齡區分和名稱。

其中一個分類方式是把人生發展分為以下九個階段,分別為:

(一) 產前期(受精至出生) 、 (二) 嬰兒期(出生至1歲) 、 (三) 學步期 (1歲至3歲) 、 (四) 幼兒期(3歲至6歲) 、 (五) 兒童期 (6歲至12歲) 、 (六) 青年期 (12歲至20歲) 、 (七) 成人期(20歲至40歲) 、 (八) 中年期(40歲至65歲) 和 (九) 老年期(65歲以後) 。

而香港政府統計處在「二零零六年中期人口統計」,則把香港人口 的年齡組別分為 0 - 14歲、15 - 24歲、25 - 34歲、35 - 44歲、45 - 54 歲、55 - 64歲及65歲或以上。

不同的分類方法顯示背後採用不同的原則,配合不同專業分析的需要。

(10)

(A) 嬰幼兒期 1. 生理成長

生理成長是一個過程。在過程中,每個人都擁有先天遺傳基因所賦予她/他的 特徵,例如:膚色、眼睛虹膜的顏色、頭髮顏色、視力、聽力、身體協調機 能等。各人的生理成長模式雖然大同小異,但生長和發育的速度卻不一致。因 此,每個人的成長過程都是獨特而與別不同。

世界衞生組織於2006年4月27日在瑞士日內瓦發表的兒童生長國際標準,把0 - 5 歲的嬰兒和幼兒列為同一組別(詳情可參考世界衞生組織網頁1)。本主題冊因此 亦以世界衞生組織的分組方式作參考。一般來說,初生至12個月的小孩可稱為 嬰兒,1 - 5歲的小孩可稱為幼兒。

嬰兒在初生至12個月時身體生長速度最快,包括腦部、體重、身高、手腳四肢 等。但每個嬰兒的生長速度並不一樣。有些嬰兒會較快,有些會較慢,兩者可 能有數星期至一至兩個月的差別,這些都是正常現象。

ۿ 感覺

在出生前,嬰兒的感官在母體已開始發展,例如:嗅覺、觸覺、味覺、聽覺 和視覺五方面。在出生時健康正常的嬰兒已能聞到氣味、觸摸東西、分辨所 吃食物的味道、聽到聲音、看到東西。初生嬰兒的聽覺尤其敏銳,未滿月的 嬰兒已能區分對母親或照顧者的聲音,他們對某些聲音也十分敏感。在視覺 方面,未滿月的初生嬰兒視力比較模糊,他們只能粗略看到人臉或物件的外 形。但到出生6個月後,他們會有明顯的進步。

ۿ 頭臚

嬰兒頭臚的圓周(又稱「頭圍」)。

嬰兒從出生到兩歲期間,頭圍增長 速度很快。頭圍大小是嬰兒健康的 重要指標之一,它顯示嬰兒腦部是 否發育正常。一旦嬰兒頭圍過大,

並有哭鬧、嘔吐、抽搐等現象,便 有 可 能 患 上 腦 積 水 、 腦 腫 瘤 等 疾 病。反之,如果嬰兒頭圍過小,且 坐立、行走、語言等方面的能力跟 不上同齡嬰兒的發展,就可能預示 腦部發育遲緩。如不及時治療,將 可能對嬰兒帶來不可逆轉的負面影 響。

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(11)

「腦囟」

剛出生嬰兒,頭顱有兩處沒有完全合攏,一個在後腦枕部,稱為後 囟;一個在頭頂,稱為前囟(圖1.2)。後囟的縫隙較小,通常在出生 六周就閉合,前囟則會至1 - 1.5歲時才閉合。剛出生的嬰兒頭骨有 兩塊額骨,兩塊頂骨,一塊枕骨。纖維狀的縫連接這幾塊骨,給予 腦部發育空間,亦讓嬰兒出生時能通過陰道。腦囟通常是觀察其身 體健康的窗口,囟門閉合的時間及頭圍大小,可推測出嬰兒的腦發 育狀況。凹陷的前腦囟表示嬰兒缺水,腫脹表示腦內壓高。

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前囟

後囟 前囟

額骨

額骨 頂骨

頂骨

枕骨

(12)

從4歲開始,小孩子開始呈現修長的外觀,雖然頭部比例仍大,但較之於嬰兒 期,身體比例的成長已趨向成人模型。到5歲時,兒童的頭顱骨和腦部通常已發 育到成人的大小。

ۿ 身長 / 身高

平均來說,嬰兒在出生後首6個月的身長每月會增長2.5厘米,由6 - 12個月 的身長每月則會增長1.2厘米。

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(13)

世界衞生組織由1997至2003年收集來自不同國家(包括巴西、加納、印度、挪 威、阿曼和美國) 8,440位健康嬰幼兒的生長及其他資料,於2006年4月27日在日 內瓦發表嬰幼兒新的國際兒童生長標準,就全世界每一個兒童生長的進度提供數 據和參考指標。圖1.5顯示世界衞生組織在2006年提供0 - 5歲女童身高增長的數 據。圖1.6顯示世界衞生組織在2006年提供0 - 5歲男童身高增長的數據。

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身長/身高 (厘米)身長/身高 (厘米)

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資料來源 : 世界衞生組織,2006

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(14)

ۿ 體重

平均來說,嬰兒的體重一般在出生3 - 5個月後約增加一倍(與出生時體重比 較)。嬰兒到1歲時的體重則是出生體重的三倍。圖1.7顯示世界衞生組織在 2006年提供0 - 5歲女童體重增長的數據。 圖1.8顯示世界衞生組織在2006年 提供0 - 5歲男童體重增長的數據。

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體重 (公斤)體重 (公斤)

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資料來源 : 世界衞生組織,2006

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(15)

2. 身體技能的發展

嬰兒和幼兒身體上半部分的生長速度比身體其餘部份更快,他們需要學習控制身 體和身體的動作。不過,每個嬰兒和幼兒的生長和發展的速度會有不同。其中一 個原因是受人為因素和環境影響。如果他們有較多機會與親人接觸和玩耍,又有 良好的居住和生活環境等,他們發展速度都會跟以下例子相若。

嬰幼兒身體技能發展的例子 年齡

初生

1個月

3個月

6個月

9 - 12個月

18個月 - 2歲

3歲

嬰兒在初生時的頸部較脆弱,只能把頭部向 左 或 向 右 稍 微 移 動 , 然 後 逐 漸 察 覺 自 己 的 手、腳,並會時常把自己的手放進口裏

把頭稍為仰起

能張開手抓住放近手邊的搖鈴

能夠坐起來

能夠站立和行走

可以自行攀爬上落傢具(如梳化、矮床等)

能夠奔跑、跳躍、上樓梯、下樓梯,以及踏 三輪車,也懂得怎樣如廁

(資料來源:衞生署家庭健康服務http://www.fhs.gov.hk)

(16)

3. 智力發展

智力發展可以包括語言發展及認知發展。

語言方面,嬰兒在說話之前已開始認識各種詞語。有很多嬰兒在1歲大就可以說 出整個的詞語。2歲前就可以結合兩個詞語一起使用,而且能夠使用他們所聽見 的語言去表達需要。兒童的語言發展階段,由學習單字發展到片語。然後就會進 一步發問,又能說出句子。5 - 6歲時,兒童便會學著說大人的話,並增加可用的 詞彙。

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認知發展是指人出生後在不斷適應環境的過程中,吸收知識的方式以及解決問題 的思維能力。嬰幼兒透過感官和動作去認識世界。嬰兒看不見的東西,便覺得它 不存在。在嬰幼兒期結束時,嬰兒才知道看不見的人和物還會存在的,例如在5 個月大時,嬰兒不會去尋找一個滾出去而被毛氈遮蓋了的皮球。但到8個月大,

他就會開始尋找它,嬰兒知道這個皮球是存在的,雖然眼看不見它。

學前兒童如何思考和學習?幼兒會根據自己所看見的事物做判斷,而不是根據邏 輯數算作決定。3 - 5歲的幼兒喜歡重覆又重覆的聽和說同一個故事,這對他們非 常重要,因為不斷的重覆可幫助學習。

(17)

4. 情感和社交發展

ۿ 依附關係

嬰兒與父母之間需要建立依附關係。如果嬰兒發出某些訊號,但父母卻沒有 反應,這類訊號便會消失。同樣,嬰兒也會對父母發出的訊號作反應,調節 自己的行為來配合父母,藉此維持及激發父母對自己的持續關愛。

事實上,嬰兒由出生至第18個月,會完全依賴經常照顧他們的照顧者,例 如:母親、父親或其他家人。嬰兒出生後十數天便能辨別父母和照顧者的聲 音和氣味,大約在2個月時,就能認到他們的面孔。嬰兒會以微笑、哭聲或 發出聲音去吸引別人的注意。有些12個月大的嬰兒會害怕面對陌生人,並 抗拒離開父、母或照顧者的身邊。若與家人的依附關係在嬰兒1歲前建立起 來,他會覺得與熟悉的家人相處是安全的。14 - 24個月的幼兒和他們的父、

母或照顧者分開時表現焦慮不安,是因為沒有安全感。這一切都是大部分嬰 兒依附關係的表現。

發展心理學家發現,嬰兒的依附關係可以分為三類:

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安全依附型

這類嬰兒與照顧者獨處時會主動探索,對照顧者建立安全感,對分離感 到不安,喜歡與照顧者身體接觸,有照顧者在場時對陌生人友善而好交 際;這類依附關係是建基於照顧者在育兒過程中,能迅速而正確地反應 嬰兒的訊號,使嬰兒的需要得到滿足;他們亦喜愛接觸嬰兒,鼓勵嬰兒 探索環境。

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抗拒依附型

這類嬰兒很多時候表現出沒有安全感,照顧者在場時顯得焦慮,不敢四 處玩耍,照顧者離開時卻又非常苦惱。可是,不論照顧者是否在場,嬰 孩對陌生人都保持高度警戒。這類依附關係可能是因為照顧者對孩子照 顧的方式反覆不定,有時熱情,有時冷淡,大部份時候沒有反應,視乎 他們的心情而定。

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迴避依附型

這類嬰兒對探索不感興趣,與照顧者分離時不哭泣,當照顧者回來時則 避免接觸,對陌生人與對照顧者的態度差不多,且刻意保持距離。這類 照顧者一般對育兒欠缺耐性,他們可能排斥嬰兒或給予過度刺激,令嬰 兒不愉快,甚至想迴避他們。

總括來說,如果嬰兒缺乏照顧,或常常得不到親切的關心和愛護,又或受到 照顧者的虐待,他們便會建立不良的依附關係,影響他們日後與人的相處。

如果嬰兒長大的過程中遇到好的友伴,他/她仍可以發展良好的社會適應能 力。

(18)

ۿ 玩耍

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發展心理學家提出兒童玩耍2的一些階段:

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第一年

嬰兒玩耍的行為主要為滿足基本生理需求。因此,重心都集中在嘴部。

漸漸地,他們會有連續的肌肉舞動和練習。嬰兒會發出各種聲音自得其 樂。然後他們會主動操弄身體四周的物品如床上的嬰兒玩具,甚至跟照 顧者玩耍。

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第二年

幼兒會模仿照顧者的動作,並喜歡反覆重做同一個動作。他們也開始玩 一些戲劇遊戲,扮演照顧者、動物等。在這階段,兒童有強烈的好奇 心,喜歡提出不同的問題,也樂於探索四周新奇的事物。他們又可藉着 觀察別人,學習做事,這稱為「模仿」。年幼的孩童會模仿照顧者所說 的話或所做的一些事。兒童在這時開始學習甚麼是適當的行為和說話。

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第三年

此時的玩耍都與家庭生活有關,也會模仿電視角色。他們未能分清現實 與虛構的故事。此外,他們喜歡收集小東西,把小東西成為他們玩耍中 的故事角色,給予小東西對白及動作。

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ݷ 第四年

玩耍的主題擴展到家庭以外,玩商店遊戲、救火遊戲等。但攻擊行為和 控制攻擊行為也是4歲兒童玩耍的內容。例如玩兵捉賊的遊戲。

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第五年

4 - 5歲時,兒童可以以小組形式一起玩耍,扮演生活中的一些角色,如 買賣活動,一些扮演售貨員,一些扮演顧客。他們明白現實生活一些職 業的角色及工作,並對角色扮演感興趣。

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學前服務

香港的學前服務是指幼稚園及幼兒中心提供的教育和照顧。幼 稚園是向教育局註冊;而幼兒中心則向勞工及福利局轄下的社 會福利署註冊。幼兒中心包括育嬰園及幼兒園兩類服務機構,

前者為由出生至2歲的幼兒服務;後者為2-3歲的兒童提供服 務,而幼稚園則為3 - 6歲的兒童開設。現時大部分的幼稚園只開 辦半日制課程,計有高班、低班及幼兒班,亦有部分幼稚園同 時開辦全日制課程。幼兒園的服務亦有全日制及半日制兩種,

大部分幼兒園兒童是接受全日制的託管服務。香港學前機構所 提供的教育,目的是讓兒童在輕鬆愉快的環境中,透過各項活 動及生活體驗,在體能、智能、語言、群性、情緒及美育等方 面得到均衡的發展。

(20)

(B) 兒童期

1. 生理成長

香港的學童教育讓兒童從6歲開始,進入小學就讀。本主題冊因此把兒童期計算 為兒童進入小學就讀開始,直到步入青春期3

學齡兒童在幼兒期生長發育的基礎上,身體繼續生長發育,身體各項功能也在不 斷分化、增強。其發育特點主要表現為以下幾個方面:

ۿ 新陳代謝旺盛

新陳代謝包括同化作用和異化作用兩個方面。人體從外界攝取營養物質,變 為自己身體一部分,並且貯存了能量,這種變化叫同化作用。與此同時,

構成身體的一部分物質不斷氧化分解,釋放出能量,並將分解的產物排出體 外,這種變化叫異化作用。小學年齡兒童正處在身體發育的時候,同化作用 大於異化作用,所以,他們需要從外界攝取更多的營養物質,以保證正常生 長的需要。

ۿ 體格平穩增長

在兒童期,兒童生長的速度比較平均,較嬰兒期緩慢。一般兒童在6歲至青 春期之間的每年平均生長速度約為4 - 5厘米,體重平均年增長2 - 3.5公斤。

在學齡兒童前半段,男女學童發展都很平穩;在學齡兒童後半段,女生身體 發展速度比男生快。

ۿ 骨骼肌肉

學齡兒童的骨骼中鈣、磷等成分較少,令骨骼硬度不足。兒童不易發生骨 折,但容易發生變形,不正確的坐、立、行走姿勢可引起脊柱側彎(表現為 一肩高一肩低)、駝背等骨骼變形。這時的兒童肌肉雖然在逐漸發育,但肌 肉的力量和耐力都比成人差。因此,在運動或鍛煉時,不應該讓他們承擔與 成人相同的負荷,以免造成肌肉或骨骼損傷。兒童在這時期多是非常好動,

恆常和適當運動與良好的飲食都有助他們骨骼和肌肉迅速生長,提升呼吸和 心肺循環系統的機能,令他們變得更強壯。

ۿ 乳齒脫落

兒童一般在6歲左右開始有恆齒萌出。最先萌出的恒齒是第一恒磨齒,俗稱 六齡齒。接著乳牙按一定的順序脫落,逐一由恒齒繼替。到12、13歲時乳 齒即可全部被恒齒替代,進入恒齒期。替牙期容易患上齲病(俗稱蛀牙),尤 其是乳磨牙和六齡齒,因此兒童應該注意口腔衞生。

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(21)

兒童在這個時期的成長是他們一生中一個重要的里程碑。他們日常的生活,包括 起居飲食,得到的照顧、家庭和學校教育等,都會直接或間接對他們日後的身心 發展。

2. 身體技能的發展

3. 智力發展

學齡兒童身體技能發展的特色有:

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能自由支配自己的身體,當他們的平衡力發展以後,就能充滿信心地去 跑、爬、跳、甚至騎三輪車或腳踏車。

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當兒童的肌肉長成,協調能力發展成熟以後,他們便能夠很熟練地使用 樂器,又能游泳,踢足球和做體操。

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入讀小學後,兒童開始學習四則運算,因為他們能夠循邏輯法則推理思考,而他 們亦不再憑所見的片面事實作判斷。然而,這種思維能力只限眼前具體的事情或 熟悉的經驗。他們只能夠依照具體例子去理解邏輯問題。

此外,兒童也具備分類能力,把相同或相似的事物放置在一起。在初時,兒童只 能按明確的、具體的標準分類,如顏色、形狀,漸漸地兒童可以按較複雜、抽象 的標準,例如把日常生活用品按用途分類。

(22)

4. 情感發展

5. 社交發展

所有兒童都需要慢慢地適應環境的轉變。開始上學,可能會對兒童造成很大壓 力。那些與照顧者建立了良好感情聯繫的兒童,當嘗試去認識其他小朋友和成人 時,會感到較安全。大多數兒童都不懂得怎樣解釋自己的感受和情緒,這可能因 為他們的語言和思考能力還未完全發展。在這階段,自我價值和自尊的感受十分 重要。兒童需要覺得自己在朋友和家人眼中是有價值的,這可幫助他們長大後有 更多安全感。

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兒童與照顧者保持和嬰幼兒時期一樣的依附關係,只是他們不再依賴照顧者。他 們學會更加獨立。若與家人的感情穩定,他們日後也能與其他人發展良好關係。

這時候社交發展階段的特色大致如下:

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7歲時,大多數兒童都有同性朋友的群體。兒童喜歡與朋友在一起進行活 動。

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10歲時,一群友伴通常會有一些共同的看法和價值觀。社群會對兒童在童年 時期的信念和行為產生影響。

文化環境影響兒童學習如何跟別人相處。例如:如果兒童是在一個不容許在家外 與異性交往的文化中生長,他/她便可能較難與異性建立健康的社交關係。

參考網站

衞生署家庭健康服務http://www.fhs.gov.hk

(23)

(C) 青少年期 1. 生理成長

青少年期又稱為青春期或發育期。由於身體內分泌腺的作用,青少年的身高、體 重會較迅速增加,青少年期又稱快速生長期或發育期4。女孩子的青春期較早開 始,約在10 - 13歲,而男孩子的青春期多在12 - 14歲開始,男孩子的發育期較女 孩長,約1 - 2年。這現象解釋了為什麼小學女生多比小學男生高,但一般男性卻 比女性高大。

在青春期,由於體內分泌腺分泌某些激素,青少年男女的骨骼、肌肉等生長速度 較快,身高和體重增加,體型改變。性激素會刺激男孩和女孩生殖器官的生長和 引起相關的身體變化。他們在這時期的第二性徵5都會加速發育(圖1.19),預備男 性和女性身體的生殖功能。例如:體毛在腋下和生殖器官附近出現和生長;女孩 的乳房增大,令胸脯變得豐滿、排卵和月經的開始;男孩喉頭變大,聲音變得低 沉,睾丸增大,陰莖增長,有夢遺和排精的現象等。但每個男孩和女孩各人身體 發育速度都不一樣。

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體毛在腋 下和生殖 器官附近 出現和生 長

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這時期的青少年男女的自我意識很強,十分注重自己的外表,關心別人怎樣看自 己,亦會時常把自己的身體外型與同輩比較。

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(24)

2. 智力發展

3. 情感發展

4. 社交發展

青少年人跟兒童的分別是:他們能夠想像和思考以前從未見過的東西,也能夠像 成年人一樣解決問題。皮亞傑稱這階段為「形式運思期」。形式邏輯幫助人解決 工作和日常生活的問題。雖然青少年能像成年人一樣運用理性,但是他們在解決 問題和決策上,仍然需要學習更多的技巧才能作出明智的選擇。

青少年可能較為情緒化,因為生理和荷爾蒙分泌上的改變而引致情緒緊張。大多 數青少年都會經歷不穩定的情緒,這是由於他們需要適應新的行為規範和新的社 會期望。例如:青少年較容易在戀愛順境中感到快樂,但感情出現問題時便立時 不知所措。青少年會漸漸在控制情緒和處理情感的事上趨向成熟和穩定,雖然與 成人相比,仍然容易顯得動盪不穩。青少年處事積極、熱情,行動迅速,表現為 奔放、果斷。但由於生理和自我意識上的急劇變化,有時青年的情緒、情感容易 被激發。有些青年人積極學習控制自己的情感,成熟地表達個人的感情。

當青少年愈來愈獨立,便覺得朋友們比家庭更重要。因為群體中,他們可以學習 及發展社交技巧。在12 - 18歲期間,青少年人可能開始對性產生興趣。有些青少 年更嘗試與異性建立親密關係或進行性行為。在青少年後期,他們要開始思想如 何承擔工作上的責任。當青少年要扮演成人的角色時,便可能因某些問題與父母 發生衝突。在這時期,青少年不斷嘗試確立自己的獨立性。

另外,有些青少年慢慢地形成明確的道德意識和對社會的承擔。事實上,青少年 的道德觀念往往以他人的標準作判斷,以此作為發展自我道德觀念的方向,從而 希望得到別人的認同。

(25)

(D) 成年期

成年期一般是人生最長的階段。成年期可概括分為壯年期和中年期。壯年期大約指18 - 40歲的成人。中年期則大約指40 - 55/60歲的成人。每個地方、每個國家對成年在法律 上都有不同的年齡指標。大部份國家的成人是指年滿18歲或以上的男女。他們擁有成 人的法定權利和義務。例如:年滿18歲的香港成人可享有投票權、婚姻自主權,不須 父母或監護人同意。但在韓國,青年人是指年滿19歲的國民。在日本,青年人須年滿 20歲才享有成人的權利。然而,在德國,年青人只要年滿16歲就能在地方議會選舉享 有投票權。

1. 生理變化

成年期是最長的人生時期,不少生存技巧和大量的知識已經在之前學會。壯年期 時,身體的生長速度開始緩慢下來。中年時期,身體不再成長,但是身體的改變 會繼續出現,例如:男性的頭髮脫落,女性停經。

ۿ 壯年期

20 - 30歲是成人身體最強壯的時期,他們的身體敏捷程度、行動速度和肌肉 強壯程度都達到最高峰,也是生育能力的高峰期。在30歲以後,如成年人長 期缺乏運動,體內脂肪對肌肉的比例開始增加,如果加上「多肉少菜、高脂 肪」的不均衡飲食,會增加他們在中年或老年患病的風險,例如:血管梗塞 導致心臟病。

ۿ 中年期

在40歲後,成人身體活動和新陳代謝速度都開始減慢。他們的皮膚逐漸會減 少彈性,開始鬆弛,面部會開始出現縐紋。他們每天消耗的能量可能也會逐 步減少(例如:長期坐在辦公室工作的文職人員),加上如果沒有定期運動,

脂肪會積聚在身體的腰部和臀部,體重也會逐漸增加,造成「中央肥胖」或

「中年發福」的現象。一些慢性病如「糖尿病」是中年人面對的健康風險。

反過來說,如果一個中年人能保持健康的飲食和恆常做帶氧運動的習慣,就 能保持肌肉的彈性,減少脂肪積聚,加強身體的抵抗力,預防慢性病,享有 健康的晚年。

此外,女性通常在45 - 55歲之間步入更年期,意味她們會逐漸停經,不再排 卵和失去生育能力。在更年期期間,有些女士更會出現一些生理和心理的徵 狀,例如:發熱出汗、情緒低落和疲倦。男性在這時期還未步入更年期,雖 然精子的數量會下降,但仍可以維持生育能力,到70 - 80歲不等。

(26)

2. 智力發展

3. 情感發展

4. 社交發展

在成年期,智力仍會不斷增長。有些年紀較大的成年人可能在處理邏輯問題時速 度也許會較慢,但藉着多年經驗所累積的智慧,可以補償這不足之處,並幫助他 們做作出更佳的決定。

在成年期,大多數人都想尋求穩定和 滿足的關係。為了得到愛、安全感和 一個伴侶,有些人會選擇結婚。生兒 育女令 一 些人更 懂 得愛護 自 己的家 人,以享受天倫之樂。可是失敗的婚 姻或伴侶關係將會帶來焦慮、壓力和 傷痛。童年時的家庭生活經驗亦會在 這時期影響他們對伴侶的期望,從而 影響成人的婚姻及家庭關係。

在壯年期,成年人開始建立自己的社群網。多數的年輕成年人都會有自己的朋 友、同事,甚至伴侶。他們或會計劃結婚,成立家庭,生兒育女。不少年輕的成 年人都要適應伴侶、父母或公司員工等不同的身分。由於工作時數長和工作壓力 大,為了賺錢養妻活兒,在一些成年人需要不斷努力工作的同時,卻又需要在家 庭生活和工作之間得到平衡。因此,有些成年人選擇較遲甚至不會結婚或生兒育 女,專心發展個人事業。

(27)

(E) 老年期

生命的周期是一個漸進的過程,成年到老年的分界線往往很模糊,亦因人而異。不同 的文化對於老年也有不同的指標。有些人認為做了祖父、祖母就是步入老年,也有些 人認為退休是步入老年的一個標誌。隨著社會的進步。醫學昌明,人類的壽命愈來愈 長,成人的退休年齡也逐漸推遲。

世界衞生組織曾引用聯合國建議,當討論人口老化的議題時,把老人泛指為60歲以上 的人士。雖然香港現時提供予老人的社會服務(例如長者咭、高齡津貼)及醫療服務(例 如長者健康服務),大多是為65歲以上人士而設,但本港為老人而設的公共房屋計畫也 以年齡60歲以上為符合資格。有些國家會規定成年人的退休年齡,例如:55、60或65 歲。本港目前沒有法定退休年齡,以公務員為例,在舊退休金計劃和新退休金計劃下 的正常退休年齡分別為55歲及60歲。退休金法例亦規定,紀律部隊人員在新退休金計 劃下的訂明退休年齡為55歲或57歲。

1. 生理變化

在老年期,長者的身體的各系統會逐漸隨着年齡退化。例如:所有感官沒有年 青時敏銳,情況有時就好像把眼鏡塗上凡士林(視覺退化)、耳朵塞上棉花(聽覺退 化)及戴上一雙橡皮手套(觸覺退化)。他們的行動會較緩慢和額外小心,避免跌例 或受傷。

以下是一些是通常在老年人身上出現的情 況:

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皮膚有斑點、起縐紋

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頭髮變得稀薄和變成白色

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牙齒脫落,咀嚼堅硬和韌的食物有困難

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聽覺和視覺出現問題

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味覺和嗅覺退化

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平衡能力較弱,容易跌倒,

骨骼較脆弱,容易折斷(尤其是女性)

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腰背彎曲,不能挺直

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行動緩慢和活動能力減弱

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體温較低,容易覺得寒冷

其實每位老年人身體退化的速度和程度各有 不同。有些80-90歲的老年人也能保持良好 視力、聽覺,味覺和嗅覺,並能行動自如。

不論怎樣,老年人必須更加注重運動和飲 食,例如在日常餐膳中進食較多含鐵質、鈣 質和維生素的食物。

(28)

多數人在60歲退休。退下工作崗位後,便可以做更多自己喜歡的事情,他們不 會覺得自己已經「老」了。有些人會把老年期再分為「老年初期」(60 - 80歲)

和「老年後期」(80歲以上)。

就算處於老年後期,老年人也未必會認為自己已經老了,很多得到適當支援及幫 助的老年人仍過著健康和充實的生活,亦能夠保持良好的生活質素。在現今社 會,我們比以往的人長壽,很多人的身體機能在70 - 80多歲也可以保持活躍。值 得注意的是,雖然他們的身體機能已開始衰退,但若得到家人和朋友的支持,老 年人可以藉著由豐富的人生經驗、累積而來的智慧及平和的心情去過積極健康的 晚年生活。

2. 智力發展

3. 情感發展

4. 社交發展

雖然有些老年人可能因為身體健康退化,以致思考較慢,處理問題的能力較為遜 色,但是一般健康良好的老年人,不但心智能力都沒有改變,反而在決定和判斷 上都可以比年輕人更有智慧。

然而,就健康風險而言,年紀愈長,患上老人腦退化症,如:阿茲海默氏症的危 險便愈高。腦退化有很多種,而一般來說,腦退化可引致多種障礙,例如:記憶 衰退、辨認人物、地點和事情有困難。除了遺傳因素,不健康的生活方式,例如 酗酒和吸煙都會增加腦退化的風險。

年長是一個持續成長和適應過程,包括性格的發展和心智功能的轉變;這也是一 個學習和互動的過程,可從不同的生活層面累積人生經驗。

退休後的生活改變也會影響老年人的情緒。有些積極的老年人會花更多時間與別 人一起,而且能夠做自己喜歡的事情。但有些老年人在沒有工作後卻頓時失去自 信或自尊;有些老年人甚至被別人或自己視為退步、無用,或家庭的負累。別人 對他們的誤解,可令老年人情緒及自尊更顯低落。

也有些老年人會把更多時間花在孫兒身上,照顧家中的年幼成員。退休讓他們有 更多時間保持或建立新的社交關係,延展自己的社群網。可是某些老年人,因為 身體殘缺或健康欠佳,未必能維持健康的社交生活,特別是一些親人離世或一直 缺乏親友的獨居老人,更易感到孤立無援。

(29)

(F) 總結人生發展歷程

以下列表總結不同人生階段的主要發展特色 :

人生階段 主要發展特色

嬰兒期

兒童期

青少年期

壯年期

中年期

老年期

ܖ 一般嬰兒出生時會懂得吸啜,到乳齒長出後(約1歲),便要學 習吃固體食物,以便得到更多不同的營養素,幫助身體生長 ܖ嬰兒約在3 - 6個月時開始會學爬行

ܖ幼兒約在1歲時開始學走路,2 - 3歲時學習上落梯級和跑、跳 ܖ幼兒也需要學說話,表達自己的需要和感覺

ܖ為了日常起居生活,幼兒也需學習控制自己在適當的地方便 溺

ܖ建立家庭成員以外的社交關係 ܖ發展身體技能

ܖ學習閱讀、書寫和數學 ܖ發展自我照顧能力

ܖ與不同年齡的人建立關係 ܖ接納自己

ܖ學習和準備就業 ܖ培養獨立

ܖ建立價值和道德觀念 ܖ培養對社會負責的行為 ܖ準備建立長久親密的關係 ܖ開始管理自己的財務

ܖ選擇配偶,建立家庭,學習與配偶和兒女共同生活

ܖ發展事業,負起公民責任(例如:投票),以及找尋合適自己 的社會群體

ܖ評估自己的成就,帶着熱情和對事物的興趣,讓下半生可以快 樂滿足地生活

ܖ接受家人已日漸成熟,並會逐一離開家庭 ܖ體力下降

ܖ退休生活

ܖ生活費用的增加或減少

ܖ轉換居所(例如:接受院舍照護)

ܖ接受朋友和伴侶的離世 ܖ照護孫兒

(30)

1.2 人的需要

因為人生不同階段的生理轉變及個人的適應和發展各有特色,人在每個階段也有不同 的需要,在探討這些需要前,我們首先認識「需要」是甚麼。

(A) 人類的基本需要

心理學家馬斯洛6提出人類在發展時會有不同層次的需要。馬斯洛提出首先是滿足生理 上的需要,然後要滿足安全感,接著要滿足對愛與歸屬感的需要,之後要得到自尊上 的滿足,最後便要滿足自我實現的需要。

自我實現 自尊 愛與歸屬感

安全感 生理上的需要

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生理需求包括食物、水、空氣和住房等需求,在人轉向較高層次的需求 之前,需要滿足這些基本的生理需求。舉例來說,一個人在饑餓時不會 對其他任何事物感興趣,他最希望得到的是食物。

安全需求包括對人身安全、生活穩定以及免遭痛苦、威脅或疾病等的需 求。和生理需求一樣,在安全需求沒有得到滿足之前,人們唯一關心的 就是這種需求。

愛與歸屬感屬於社交需求。當生理需求和安全需求得到滿足後,社交需 求就會突出出來,進而產生激勵作用。

自尊包括對成就或自我價值的個人感覺,也包括他人對自己的認可與尊 重。有自尊的人希望別人按照他們的實際形象來接受他們。

自我實現需求的目標是自我實現,或是發揮潛能。達到自我實現境界的 人,接受自己也接受他人。

生理上的 需要

安全感

愛與歸屬 感

自尊

自我實現 需求

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(31)

馬斯洛又指出,人類必須先滿足某個層次的需要,才能到達另一個層次。例如:身體 上的需要必須先得到滿足,例如要吃得飽(生理上的需要),然後感情需要才能得滿足 (愛與歸屬感)。一個長期處於飢餓狀態的兒童,很難學懂如何去分享及去愛別人,亦 會影響智力發展。人的各種需要都要得滿足,才能發揮個人的全部潛能。

(B) 人生不同階段的需要

在人生的不同階段,人有各種特別需要,當這些特別需要得到照顧時,人才能發展潛 能。以下說明人生在不同階段的一些需要和照顧,列出相關的服務例子:

人生階段 特別需要例子 特別照顧及服務

ܖ父母或照顧者應定 期讓醫護人員檢視 和監測他們的生長 情 況 , 以 便 瞭 解 嬰兒的身體健康情 況,及早作出預防 或治療,提供適切 的照顧,幫助他們 身心健康成長。

ܖ在 嬰 兒 時 期 , 嬰 兒 的 抵 抗 力 較 弱,容易受疾病感 染 , 因 為 他 們 的 免疫系統尚未完全 發展,免疫接種可 保護嬰兒不受傳染 病感染。

身體檢查

ܖ母嬰健康院最常用於檢視嬰兒在第一年 生長的情況的方法是:量度嬰兒頭臚的 圓周、身高 (用以顯示身體比例是否發 育正常)和體重(用以顯示會否營養不良 或過於肥胖),並把個別嬰兒的頭圍、

身高和體重和本地或國際標準比較,如 發現有很大差異,便會再作進一步的檢 查或轉介到有關醫生,以便及早作出 治療。

免疫接種

ܖ免疫接種一般指注射疫苗,使人體對傳 染病產生免疫力或抵抗力。

ܖ免疫接種應於嬰兒出生後隨即進行,因 為初生嬰兒的抵抗力弱,容易患上傳染 病。疫苗刺激身體本身的免疫系統,

保護人不受後來的疾病感染。由於疫 苗的效用會隨時間下降,幼兒便須每隔 一段時間,注射疫苗加強劑,以保持防 疫效用。

ܖ服務例子:

۩ 香港兒童免疫接種計劃 ۩ 流感疫苗資助計劃 嬰幼兒期

(32)

人生階段 特別需要例子 特別照顧及服務

安全

ܖ幼兒天性好奇,愛好探索,

很容易遇上意外。幼兒很容 易遇上家居意外,特別是在 學習行走和奔跑的時期。意 外是引致兒童受傷、死亡,

或求醫的最主要原因。

營養

ܖ兒童必須養成良好飲食習 慣,因為這時期學到的習慣 會影響一生。

ܖ兒童應食用蛋白質和鈣質豐 富的食物,使身體能夠迅速 生長。

情緒健康

ܖ相對來說,在這時期,情緒 的需要最為明顯。青少年經 歷起伏的情緒,主要是身 體激素變化所致。如果加上 外來壓力,他們的情緒反應 便更大。

ܖ此外,他們開始脫離家庭成 為個體,探索和學習不同的 理念價值,形成自我概念。

他們一方面需要父母的關 懷、支持和指導,另一方面 也需要獨立,因此他們內心 或會感到矛盾。

ܖ青少年人像成年人一樣,也 會出現精神健康的問題,影 響他們的思考、感覺和行 動。如果未能妥為治理,精 神健康問題可引致學業失 敗、家庭衝突、吸毒、暴力 和自殺問題。

ܖ在這年紀,由於室內及戶外到 處都有危險,我們必須時刻看 管兒童。因為他們未必能夠明 白什麼是危險,加上好奇心,

更添他們受傷的機會。

ܖ服務例子:

۩社會福利署暫托幼兒服務 ܖ兒童必須進食食物金字塔列有 的各類別的食物,而且份量要 適中,他們尤其需要有助發展 肌肉和增加骨骼礦物質的食 物。

ܖ服務例子:

۩衞生署校園至「營」特工計劃 ܖ父母需要容許青少年人表達自 己的不同看法,獨立思考,以 及分享自己的感受,說出自己 所擔心的事情。

ܖ家長可以透過熱線電話或在圖 書館找資料,或者透過專業 人員轉介,尋找有關的治療或 服務,或向其他地方尋找幫助 青少年人的合適服務。

ܖ服務例子:

۩社會福利署及醫院管理局兒 童及青少年精神健康社區支 援計劃

۩TEEN 使行動

http://www.healthinmind.org.

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嬰幼兒期

兒童期

青少年期

(33)

人生階段 特別需要例子 特別照顧及服務

身體各種器官系統的改變 ܖ身 體 到 了 成 年 期 便 完 成 發 展,所有器官系統均發育成 熟。到了更年期,這些器官 系統進一步轉變老化。

ܖ身 體 功 能 也 隨 之 改 變 , 例 如:20-30歲的心輸出量是最 高的,之後逐漸下降;加上 新陳代謝和能量消耗減慢、

脂肪比例增加,中年人心血 管疾病(例如:高血壓、冠 心病)、糖尿病等慢性疾病 機會增加。

精神健康

ܖ成年人多會負起新的家庭責 任,適應新的角色;為現在 和 未 來 建 立 穩 定 的 經 濟 基 礎;維持正面的自我形象;

評 估 和 重 整 自 己 的 事 業 發 展。這些目標都會造成沉重 壓力。

預防跌倒

ܖ老年人的視力轉弱、聽力下 降、行動及平衡能力退化,

以及神經系統失調,所以容 易跌倒。

預防受傷

ܖ乾燥和缺乏彈性,使老年人 的 皮 膚 更 加 脆 弱 , 容 易 受 傷。皮膚如有損傷,復原速 度緩慢。

ܖ調查顯示,雖然身體的代謝作用 隨年齡放緩,但只要控制體重、

生活健康、避免意外,年老時仍 可保持身體健康。

ܖ服務例子:

۩香港有一些促進成人健康的計 畫,例如:

•男士健康計畫、

•子宮頸普查計畫和 •有「營」食肆

(Eatsmart@restaurant.hk)

ܖ必須學會保持精神健康的策略。

亦需要有適當的處理壓力技巧和 支援網絡。

ܖ服務例子:

۩香港心理衞生會 - 精神健康急 救課程

ܖ他們須學習安全知識,包括站起 來時動作要緩慢,洗澡不宜使用 熱水花灑,以免引致昏暈。

ܖ要預防老人跌倒,光線須充足,

地板使用防滑物料,攀爬處設有 穩固的腳踏,通道不宜擺放雜 物,椅子穩固並牆壁設有扶手。

ܖ服務例子:

۩社會福利署的老人服務 ۩衞生署的長者健康服務

۩香港中文大學矯形外科及創傷 學系「社區防跌行動」 - 防跌 檢查服務

成年期

老年期

(34)

法例保障

兒童和老年人是自助能力較弱的一群,因此需要相關的法律去 保障他們,防止他們被虐待或忽視。這些法律的目的是要防止 年老及年幼這兩個組別的人被他人蓄意傷害身體和感情。也防 止他們被人剝削生存和得到舒適生活所必需的基本照顧。

對兒童來說,香港有《保護兒童及少年條例》(香港法例第213 章)保護以下這些兒童和青少年人:

(a)正受或曾受攻擊、惡待、忽視或性虐待;

(b)健康、發展和身心正受或曾受忽視或可避免的傷害;

(c)健康、發展和身心似乎會被忽視或可避免地傷害;及 (d)失去控制,以致可能對自己或別人造成傷害。

兒童和青少年人應有指定的法定監護人或照顧者去照護他們,

使他們獲得保護。在某些情況下,法庭會命令家長行使恰當的 照顧和監護權去保護兒童,使他們不致被忽視或虐待。

對老年人來說,《安老院條例》(香港法例第459章)的目的是 確保照顧老年人的院舍能夠提供合理水平的服務,以保障老年 住宿者的身心安康。

(35)

1.3 個人成長理論

不同的心理學家嘗試以不同的理論解釋人生不同的發展階段,每套理論皆有不同的著 重點,描述個人在某方面的特質如何在不同階段各有不同的發展。

(A) 認知發展

心理學家皮亞傑7以運思8階段來把兒童認知發展分為四個階段。「運思」是指思考及把 知識融會貫通,應用於適應環境及解決問題的能力。

階段 年齡 發展

感覺-動作期9 前運思期10

具體運思期11

形式運思期12

0-2 2-7

7-11

11-16 i

ii

iii

iv

運用感覺、動作來理解事物、認識世界 開始使用簡單的語文符號從事思考,可以 理解即時的情境,說出行動的理由。自我 中心。以擬人化方式來理解、說明事物。

能從具體事例推理思考並運用符號,但思 考的物體必須具體且可以在日常生活中看 到的。還未能憑空想像完全陌生的事物。

擺脫具體事例的限制,抽象思考和推理。

可以形成假設,做分析、回想,運用邏輯 思考。

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(資料來源:曾寶瑩《圖解心理學》,2004,易博士文化出版)

(36)

(B) 性心理發展

心理學家佛洛依德13以「性發展」來劃分心理發展階段,認為在不同的心靈發展階段,

每一種內在慾望的滿足,都有一個相對應的外在身體器官。因此,他把人生分為五個 階段:

大約年齡 佛洛依德理論的重點

出生至12 - 18個月

12 - 18個月至3歲

3歲至5 - 6歲

5 - 6歲至青春年期 (12 - 13歲)

青春期以後

口腔期14

肛門期15

性器期16

潛伏期17

兩性期18

以嘴為中心的慾望滿足,例如吸吮母 乳、吸吮大拇指、嚼咬產生的快感 以肛門為中心的慾望滿足,如小兒解 便產生之快感,學習接受社會有關如 廁訓練的規矩

以性器官為中心的慾望滿足,對性器 官感興趣,學習接受戀母情結,同性 父母的認同

性慾望被壓抑

對性的興趣重現,建立成熟的性關係

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(資料來源:林逸鑫《圖解彿洛依德與精神分析》,2008,易博士文化出版)

(37)

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(C) 人生發展八個階段

心理學家艾里克森19將人的一生分為八個階段,每個階段各有不同得發展任務20與危 機21。危機可被視為轉捩點,任務若沒達成,該階段發展受阻礙,接下來的發展將受 到不良影響。任務若達成,發展順勢而下,順利進入下一階段發展。前一階段發展狀 況,成為下一階段發展之基礎。

(資料來源:張春興《教育心理學》,2002,東華書局)

大約年齡

出生至1歲 1 - 3歲

3 - 6歲 6歲 - 青春期 青少年期

壯年期

中年期 老年期

發展階段

信任或不信任22 自主或羞怯懷疑23

進取或罪疚感24 勤勉或自卑25 自我認同或 角色混淆26 親密或疏離27

生產建設或停滯28 自我統整或絕望29

任務達成

因環境支援產生信任 獲鼓勵探索的人會自 覺有能力

發現創新行動的方法 感到有能力

知道自己的獨特性,

明白自己的責任 發展性愛關係及親密 友誼

明白個人的使命 整合一生成就

任務未達成

對別人感到恐懼及擔心 自我懷疑,不獨立

因行動及思想感內疚 感到不足,不能駕馭 不能分辨生命不同的角 色和責任

害怕與別人建立關係

使生活變得平凡 為失落的機會後悔

(38)

(D) 道德觀念發展

心理學家柯爾柏格30將道德按是非觀念、權利觀念、責任觀念、賞罰觀念、道德意圖、

行為後果等不同類別劃分了道德發展的三個時期六個階段。三個時期的劃分是以社會 慣例31為標準。慣例是指社會習俗,經由大眾認可共識而形成。習俗是社會規範,合乎 社會規範的行動就是道德行為。三個道德時期代表道德觀念的發展方向,而每個時期 大概包含兩個個階段,這三個時期六個階段按照不變的順序逐步發展。

道德時期

前慣例期32 (大約9歲以下)

慣例期33 (大約介乎 10-20歲)

後慣例期34 (大約在20歲 以上)

道德觀念

並沒有道德觀 念,凡事只會 着重個人利益 和只為滿足自 己而行事。

道德觀念是以 他人的標準作 判斷,以此作 為發展自我道 德 觀 念 的 方 向,因為這個 層次的青少年 希望得到別人 的認同。 

道德觀念已超 越一般人及社 會規範,對自 我有所要求。

道德發展階段

階段1  避罰服從 階段2  相對功利

階段3 尋求認可

階段4  遵守法規

階段5  社會法制

階段6  普遍倫理

特色

ܖ只單純地為免被懲罰而服於 規範,不會考慮其他事情。

ܖ視 會 被 人 讚 賞 的 行 為 作 規 範,為得到因讚賞而取得的 利益而遵守規範。

ܖ為了取得成人的好感,而遵 從成人定立的「好孩子」標 準的規範。

ܖ同時亦認為滿足大眾期望的 行為便是好的行為,因此會 有較強的從眾表現。

ܖ認為法律至高無尚的權威,

並服從大眾所定下的各種規 律作為道德規範。

ܖ認識到法律不是死板的,可 以通過共同協商和民主程 序來改變。

ܖ認為除了法律外,還有諸如 生命的價值、全人類的爭議

、個人的尊嚴等道德原則。

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(39)

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1.4 自我概念和人際關係

(A) 自我概念

一般認為自我概念對個人成長和發展影響重大。自我概念可分為以下三個層面:

ܿ自我形象 - 人如何看自己,以及人怎樣認識自己。自我形象會受家庭和文化背景 的影響。

ܿ理想的自我 - 是指人喜歡自己成為的那種人。理想的自我觀念可能受傳媒、父 母、老師和朋輩的影響。

ܿ自尊 - 是指人覺得自己如何,以及如何判斷自己。自尊可能受多種因素影響,例 如:自我概念和理想的自我作比較、別人對自己個人資料及社會身分的評論。

人的自我的意識不是與生俱來,而是必須透過與別人不同形式的溝通,以建立「自 我」(身分)。換句話說,自我是從和別人交往中建立起來。

美國社會學家顧里35提出一個「鏡中的我」的概念,這概念用鏡子作比喻,來說明人永 遠不能客觀地看見自己。相反,一個人需要借助別人的活動去反映自己的形象。鏡中 的我有三樣元素:

ܿ個人想像別人如何看自己

ܿ個人認為別人如何批評自己,以及

ܿ個人對批評的感受

有些人對他人的自我的形象影響很大,例如青少年人在生存、權威和感情上所倚賴的 人,便成為青少年人最想討好的對象,這些人稱為「重要的人」36。這些「重要的人」

可以是家庭成員、師長朋輩、甚至社區鄰舍、社會名人等。「重要的人」是一個人成 長的參照對象,他們的行為、看法、角色、價值觀和行動都成為參照標準,塑造了個 人的行為、態度、角色、價值觀和行為。

多年來,教育工作者和心理學家都很想知道:為什麼相同年齡的人在成長和個人發展 的方向及特質會相差這麼大。其中自我概念及人際關係是個人成長的兩大主要元素。

(40)

(B) 人際關係

人際關係可以是快樂的源頭,可以正面地影響人的自尊。但是人際關係也可成為悲傷 和痛苦的來源,負面地影響人的自尊。

人的一生中會建立不同的人際關係,例如:親子關係、手足關係、朋友關係、情侶關 係和工作上的同事或上司下屬關係。在人生不同的階段中,這些關係會不斷轉變,例 如:親子關係在嬰幼兒期和童年初期最密切,兒童很需要父母的愛護和指導。當家庭 中有兄弟姊妹時,人便開始建立手足關係。進入童年後期和青少年期,青少年人追求 自主和獨立,他們需要在智力、社交和感情上發展。這些發展需要,或會削弱他們與 父母的親密程度,他們喜歡親近朋友多於父母或是兄弟姊妹。此外,人際關係的好與 壞也會大大地影響青少年的自我觀念。

ܖ確立嬰幼兒對父母依附的關係 ܖ有豐富的學習環境

ܖ有安全的生活環境,能夠滿足嬰 幼兒的感情需要

ܖ父母能夠處理子女的行為所帶來 的壓力

ܖ與其他兒童建立友誼 ܖ愈來愈獨立於父母 ܖ覺得滿有自信

ܖ覺得自己善於處理事情

ܖ獨立,但仍然需要家庭支援 ܖ有朋友網絡,對朋友圈子有歸屬 感

ܖ處於一個正面的環境,對前景有 希望

ܖ有朋友、有家人,他們願意幫助 和支持自己

ܖ有安全和充滿著愛的親密關係 ܖ能夠分配時間,平衡從工作、伴 侶和其他家人而來的壓力

ܖ感覺穩定和安全,有別人願意幫 助自己

ܖ在家人、朋友和伴侶的網絡中,

得到精神上的支持 ܖ能掌管自己的生活 ܖ有生存目標

ܖ不能讓父母與嬰幼兒之間建立 安全和穩定的感情依附

ܖ嬰幼兒受到忽視或拒絕

ܖ有壓力的家庭環境

ܖ父母管教子女的方法不一致 ܖ父母會變得忿怒或情緒低落 ܖ被其他兒童疏遠

ܖ沒有對任何群體有明顯歸屬感 ܖ覺得自己沒有長處或比不上別 人

ܖ與父母和家人發生衝突和爭吵 ܖ朋友不多,情緒低落,覺得被 人拒絕

ܖ沒有明確的自我身分意識 ܖ覺得生命的價值不高

ܖ感覺寂寞、被孤立、被拒絕,

未能產生對朋友的歸屬感 ܖ欠缺社會保護以面對壓力 ܖ自尊心較弱

ܖ朋友不多,欠缺社會支援 ܖ被孤立

ܖ沒有生存目標 嬰幼兒期

兒童期

青少年期

成年期

老年期

良好關係的後果 不良關係的後果

(41)

1.5 影響自我概念及人際關係的因素

每個人在人生不同階段都需要利用先天的本能和才能,學習後天的生存技巧,與人溝 通,控制自己的情緒,建立正面的態度和價值觀,適應環境,例如:面對生、老、

病、死,不如意的事情、天災人禍等。

每個人的身心成長,包括自我概念和人際關係,都會受他/她所接觸的人、事物和環境 影響,例如:親人、朋輩、社群、家庭背境、種族文化、宗教信仰、教育等等。所以 不同人有不同的成長方式、經歴和體驗。

以下將會討論家庭、教育、朋輩群體和社區如何影響個人的自我概念和人際關係。

(A) 家庭

社教化37是一個過程,讓每個人了解自己在社會上被賦予的「角色」(如學生、性別、

職業),並學習如何因應自己的「角色」而有恰當的言行。社教化影響我們的態度、

信念及價值觀,個人性格亦因此得以形成及塑造出來。以下為三種不同的社教化形 式:

ܿ初級社教化38-在生命中的最初幾年形成的關係,例如:家庭間、父母間、兄弟間 及親屬之間的

ܿ次級社教化39-與一些在家外認識的朋友或同儕之間形成的關係

ܿ高級社教化40-與一些在社會中的正式團體之間形成的關係

每個特定階層都有自己行為文化的指標,讓每 一個人知道應該怎樣表現自己。在社教化過程 中,人明白在理想的文化中自己應扮演的角色 和群體對自己的期望。

家庭作為一個社教化單位,深遠地影響一個人 身分、自尊、抗逆力和情感的發展。這影響來 自家庭關係及各成員的相處,讓家庭成員建立 自我認同感,以及讓他們明白自己的獨特性如 何與他人的有所聯繫。而自尊主要來自父母的 允許和接納。家庭應向每個成員給予養育、愛 心和關注。事實上,家庭應該是一個對成員提

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(42)

供幾乎屬於無條件的接納、愛護和感情支援的群體。這些對成員無條件的接納、愛護 和感情支援,就是讓個人得到健康和發展的寶貴條件,特別在一個人的嬰幼兒期及兒 童期,他/她更需要家庭成員之間的安全感和互相倚賴。

家庭的培育需要一種正面的氣氛,使人在當中獲得高度的互信、情感和溫暖。這種正 面的培育氣氛,能讓兒童更容易建立對別人的同理心,有良好人際關係和溝通技巧。

另一方面,兒童如果在不愉快的家庭中成長,可能出現身體不適的症狀。如果家庭成 員經常發生爭執,家人亦可能會經常感到身體不適。此外,家庭爭執和家庭成員關係 的破裂會對一個人的童年、青少年和壯年期造成強烈影響。

(B) 教育

除了家庭以外,學校教育是個人發展的另一個重要的社教化單位。一個人的自我概念 深受學校經驗所影響。學校的經驗影響一個人覺得自己是否吸引、受歡迎、有能力和 聰明。由進入幼稚園直到大學教育,人在學校及不同地方的教育經驗可以鞏固,也可 以改變一個人在家庭的初級社教化過程中對自己建立了的想法。

教育這次級社教化過程能夠影響一個人,是因為:

ܿ人常與同輩互相比較。每個人都希望別人接受 自己參加社交的活動,別人對自己的接納使個 人產生自信和對別人的正面感覺。被別人忽視 會令人覺得自己沒有價值。

ܿ學校習作的評分和考試得分,無論是學術和非 學術的,都會影響一個人對自己的看法。人若 能夠意識到自己的強項,便會產生驅動力去投 入更多時間和力量去取得美好的成績。相反,

如果一個人覺得自己一無是處,便會很容易放 棄努力。

ܿ在學校不同課程所學習的理論和觀念也可幫助 我們認識生活。我們所認識的觀念, 例 如 社 教化、自我概念和生活質素,都可以幫助我們 建立對自己人生和對四周不同人際關係的看法。

(43)

父母師長管教方式如何影響青少年自我概念

大多數的父母都不會事前決定自己要成為什麼類型的父母,除非他們刻 意要以與自己父母不同的方式去養育兒女。然而,不同的父母有不同的 育兒風格,正如教師有不同的管教學生的方式。雖然管教方式各有不 同,但是大多數父母和教師都關心自己的兒女或學生,希望將最好的給 予他們。雖然以下討論的管教方式源自親子管教的理論,但是由於教師 及學校也是重要的社教化單位,對青少年身心成長也有相似的影響,因 此本主題冊嘗試把兩者拼合在一起作討論。

美國發展心理學家鮑姆林德41提出父母管教方式有三種:威權專制型42、 權威開明型43、寬大嬌寵型44。這幾種方式顯示父母在養育和管教的過程 中如何滿足孩子的需要。後來一些心理學家及研究者重新定義並擴展了 這個分類,提出兩個維度:父母要求45和父母回應46,也有人將這兩個維 度稱為父母控制47和父母溫情48

以這兩個維度分別為橫坐標和縱坐標,劃分成四個範疇,就是管教的四 種風格方式:權威開明型(高要求、多回應),威權專制型(高要求、

少回應),寬大嬌寵型(低要求、多回應)和疏忽冷漠型(低要求、少 回應)。

ܖ威權專制型 - 管教甚嚴,掌控一切事情,但不關心子女、學生;他們 注重服從性,嚴守尊卑長幼的級別,父母師長要求子女、學生唯命 是從。子女、學生在有條理的環境長大,須要嚴守規矩,一切行動都 受父母師長監督。對父母師長的教誨不得異議,父母子女之間、師生 之間沒有對話空間。在這些家庭、學校長大的兒童自我要求較高,較 不能享受人生,因為標準過高,一直都在努力工作中,所以無法享受 人生的快樂。有些兒童較易有適應上的問題,因父母師長決定太多,

子女、學生的自我較少被訓練,故獨立性較差,適應較有問題。有 些子女、學生因為過度順從父母師長,不善表達自己,造成自我概念 低落,容易產生自卑感。

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威權專制型 疏忽冷漠型

少回應

權威開明型 寬大嬌寵型

多回應 高要求

低要求 要求 回應

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參考文獻

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