甲
狀腺疾病是新陳代謝內分泌科常見的疾 病，常因生活緊張忙碌，情緒無法獲得 良好疏導，加上長期熬夜，作息不正常，自 身免疫系統紊亂所致。以下針對甲狀腺疾病 的中醫治療方法及採取中西醫合併治療的契 機加以說明。甲狀腺功能亢進症
張小姐（化名）平日工作忙碌，情緒緊 張壓力大，近日出現怕熱、易流汗、心悸、 喘、情緒焦慮不安、失眠、緊張、手顫抖、 容易餓、體重減輕、腹瀉、落髮、月經不規 則、月經量減少等症狀。診斷為甲狀腺功能 亢進，多為自體免疫性反應或遺傳，加上緊 張、壓力等外來因素所誘發。可能病因還包 括葛瑞夫茲氏症、毒性結節性甲狀腺腫或亞 急性甲狀腺炎。 這 種 情 形 屬 於 中 醫 的 「 癭 氣 」 、 「 鬱 證 」 、 「 虛 勞 」 等 ， 因 情 緒 抑 鬱 、 肝 失 疏 泄 、 氣 鬱 化 火 、 傷 心 肝 腎 之 陰 而 起 ， 治 療 原 則 為 疏 肝 理 氣 、 滋 陰 降 火 、 寧 心 安 神 。 肝鬱化火者，以加味逍遙散加減，疏肝解鬱 降火。心肝火旺者，選用龍膽草、黃芩、黃 連，清瀉肝火、寧心安神。心肝陰虛者則加 入生地黃、玄參、白芍、枸杞、川楝子等， 滋陰寧心柔肝。 有些患者因為服用西藥過敏起癢疹而尋 求中醫治療，治療期間須配合調節工作步調 及情緒壓力，方能獲得良好療效。 ●按摩穴位 按摩耳神門、內關、三陰交、太溪、太 衝等穴，有滋陰疏肝降火的功效。 ●飲食宜忌 1. 避免菸酒、咖啡、茶、烤炸辣等刺激性食 物，以及高碘食物如花生、海帶、海苔、 紫菜、海鮮等。 2. 不宜溫補中藥及食補如四物湯、八珍湯、 十全大補湯、當歸鴨、羊肉爐、麻油雞、 薑母鴨等。甲狀腺功能低下症
林 女 士 （ 化 名 ） 一 動 就 喘 、 心 跳 慢 、 水腫、怕冷、食慾減退、體重增加、皮膚乾 文中醫內科 主治醫師 王玟玲常見甲狀腺疾病的中醫治療
常見甲狀腺疾病的中醫治療
28 中國醫訊 119燥、頭髮變粗、便祕、抑鬱、表情呆滯。檢 查結果乃因甲狀腺荷爾蒙分泌不足造成甲狀 腺功能低下症所致。可能病因為先天甲狀腺 發育不良、甲狀腺荷爾蒙合成不足、自體免 疫 反 應 、 手 術 或 放 射 碘 治 療 破 壞 甲 狀 腺 組 織、藥物影響及腦下垂體疾病等。 這 種 情 形 屬 於 中 醫 的 「 虛 勞 」 、 「 水 腫」、「痰飲」等，乃因氣血不足、心脾腎 陽虛所致。此外，有些患者發病初期因情緒 壓力過大導致肝氣鬱結，中期脾氣虛，日久 則見脾陽虛。因此，治療肝鬱脾虛者，以逍 遙散加減，疏肝解鬱、健脾益氣。脾腎陽虛 者則選用黨參、黃耆、茯苓、山藥、肉桂、 菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天等，溫補脾腎、健 脾祛濕。心腎陽虛者，再加入人參、炮附子 等，溫陽化氣利水。 門診有些患者雖然服用甲狀腺素治療， 但仍覺得神疲乏力，或是服藥後身體不適， 配合中藥調理，可以改善症狀。 ●按摩穴位 溫灸足三里、三陰交、關元、照海等， 有溫補脾腎利水的功效。 ●飲食宜忌 避免過量食用十字花科食物，如芥蘭、 油菜、花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、白蘿 蔔等。
