常見甲狀腺疾病的中醫治療

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狀腺疾病是新陳代謝內分泌科常見的疾 病,常因生活緊張忙碌,情緒無法獲得 良好疏導,加上長期熬夜,作息不正常,自 身免疫系統紊亂所致。以下針對甲狀腺疾病 的中醫治療方法及採取中西醫合併治療的契 機加以說明。

甲狀腺功能亢進症

張小姐(化名)平日工作忙碌,情緒緊 張壓力大,近日出現怕熱、易流汗、心悸、 喘、情緒焦慮不安、失眠、緊張、手顫抖、 容易餓、體重減輕、腹瀉、落髮、月經不規 則、月經量減少等症狀。診斷為甲狀腺功能 亢進,多為自體免疫性反應或遺傳,加上緊 張、壓力等外來因素所誘發。可能病因還包 括葛瑞夫茲氏症、毒性結節性甲狀腺腫或亞 急性甲狀腺炎。 這 種 情 形 屬 於 中 醫 的 「 癭 氣 」 、 「 鬱 證 」 、 「 虛 勞 」 等 , 因 情 緒 抑 鬱 、 肝 失 疏 泄 、 氣 鬱 化 火 、 傷 心 肝 腎 之 陰 而 起 , 治 療 原 則 為 疏 肝 理 氣 、 滋 陰 降 火 、 寧 心 安 神 。 肝鬱化火者,以加味逍遙散加減,疏肝解鬱 降火。心肝火旺者,選用龍膽草、黃芩、黃 連,清瀉肝火、寧心安神。心肝陰虛者則加 入生地黃、玄參、白芍、枸杞、川楝子等, 滋陰寧心柔肝。 有些患者因為服用西藥過敏起癢疹而尋 求中醫治療,治療期間須配合調節工作步調 及情緒壓力,方能獲得良好療效。 ●按摩穴位 按摩耳神門、內關、三陰交、太溪、太 衝等穴,有滋陰疏肝降火的功效。 ●飲食宜忌 1. 避免菸酒、咖啡、茶、烤炸辣等刺激性食 物,以及高碘食物如花生、海帶、海苔、 紫菜、海鮮等。 2. 不宜溫補中藥及食補如四物湯、八珍湯、 十全大補湯、當歸鴨、羊肉爐、麻油雞、 薑母鴨等。

甲狀腺功能低下症

林 女 士 ( 化 名 ) 一 動 就 喘 、 心 跳 慢 、 水腫、怕冷、食慾減退、體重增加、皮膚乾 文中醫內科 主治醫師 王玟玲

常見甲狀腺疾病的中醫治療

常見甲狀腺疾病的中醫治療

28 中國醫訊 119

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燥、頭髮變粗、便祕、抑鬱、表情呆滯。檢 查結果乃因甲狀腺荷爾蒙分泌不足造成甲狀 腺功能低下症所致。可能病因為先天甲狀腺 發育不良、甲狀腺荷爾蒙合成不足、自體免 疫 反 應 、 手 術 或 放 射 碘 治 療 破 壞 甲 狀 腺 組 織、藥物影響及腦下垂體疾病等。 這 種 情 形 屬 於 中 醫 的 「 虛 勞 」 、 「 水 腫」、「痰飲」等,乃因氣血不足、心脾腎 陽虛所致。此外,有些患者發病初期因情緒 壓力過大導致肝氣鬱結,中期脾氣虛,日久 則見脾陽虛。因此,治療肝鬱脾虛者,以逍 遙散加減,疏肝解鬱、健脾益氣。脾腎陽虛 者則選用黨參、黃耆、茯苓、山藥、肉桂、 菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天等,溫補脾腎、健 脾祛濕。心腎陽虛者,再加入人參、炮附子 等,溫陽化氣利水。 門診有些患者雖然服用甲狀腺素治療, 但仍覺得神疲乏力,或是服藥後身體不適, 配合中藥調理,可以改善症狀。 ●按摩穴位 溫灸足三里、三陰交、關元、照海等, 有溫補脾腎利水的功效。 ●飲食宜忌 避免過量食用十字花科食物,如芥蘭、 油菜、花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、白蘿 蔔等。

甲狀腺腫大、結節或囊腫

陳先生(化名)頸部脹悶、頸部腫塊、 咽梗感、合併聲音嘶啞等症狀,抽血檢查甲 狀腺功能正常,診斷為甲狀腺結節。有些患 者的表現為毒性甲狀腺結節,乃因甲狀腺功 能亢進或亞急性甲狀腺炎所致,此時甲狀腺 功能會呈現異常。假若觸摸結節硬如石頭、 無彈性、表面凹凸不平時,要小心是否為惡 性瘤。 甲 狀 腺 腫 大 、 結 節 或 囊 腫 屬 於 中 醫 的 「 癭 瘤 」 , 主 要 發 病 原 因 與 情 緒 壓 力 、 飲 食、體質因素有關,導致氣滯痰凝血瘀於頸 前部。治療時除體質辨證用藥外,須加入具 有理氣化痰、活血化瘀、消癭散結作用的中 藥,如半夏、陳皮、鬱金、貝母、夏枯草、 荊三稜、莪朮、鱉甲等,讓腫塊軟化或逐漸 變小。 ●飲食宜忌 避 免 食 用 甘 藍 菜 、 花 椰 菜 、 大 白 菜 、 樹薯、玉米、竹筍、甘薯、大豆、青豆、洋 蔥、大蒜、花生、榴槤、芒果等。 罹患甲狀腺疾病時,請勿驚慌,應盡快 就醫治療。服藥期間觀察症狀與指數變化, 不宜隨意減少劑量或停葯,以免復發。規律 服 藥 、 紓 解 情 緒 壓 力 、 調 整 生 活 作 息 與 飲 食,是治療此病及預防復發的不二法門。 29 中國醫訊 119 醫療之窗:守護甲狀腺 JUN. 2013

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