難經
第四難
-脈有陰陽
原文
脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與
肝，呼吸之間，脾受穀味也，其脈在中。浮者陽也，沉者陰
也，故曰陰陽也。
心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者心也；浮而短
濇者肺也。
腎肝俱沉，何以別之？然：牢而長者肝也；按之濡，
舉指來實者腎也。脾者中州，故其脈在中，是陰陽之法也。
脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽，有一陽一陰，
一陽二陰，一陽三陰，如此之言，寸口有六脈俱動邪？然：
此言者，非有六脈俱動也，謂浮，沉，長，短，滑，濇也。
浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，短者陰也，
澀者陰也。
所謂
一陰一陽者，謂脈來沉而滑也；
一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也；
一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也；
所謂
一陽一陰者，謂脈來浮而濇也；
一陽二陰者，謂脈來長而沉濇也；
一陽三陰者，謂脈來沉濇而短，時一浮也。
各以其經所在，名病逆順也。
註釋
呼出為陽，吸作為陰，心肺為陽腎肝為陰，各以部位之高下而應之也。 一呼再動，心肺主之。一吸再動，腎肝主之。呼吸定息，脈五動閏以太息， 脾之候也。故曰呼吸之間，脾受穀味也。 其脈在中，在中者，在陰陽呼吸之中，何則？以脾受穀味，灌溉諸藏，諸 藏皆受氣於脾土，主中宮之義也。 浮為陽，沈為陰，此承上文而起下文之義。 心肺俱浮而有別也？心為陽中之陽，故其脈浮而大散。肺為陽中之陰，其脈 浮而短濇。 肝腎俱沈，而有別也？肝為陰中之陽,其脈牢而長。腎為陰中之陰，其脈按 之濡，舉指來實。古益袁氏，謂腎屬水，脈按之濡，舉指來實，外柔內剛，水之象也。脾說見前。 又設問答，以明陰陽，脈見於三部者，不單至也，惟其不單至，故有此六 脈相兼而見。 浮者輕手得之，長者通度本位，滑者往來流利，皆陽脈也。 沈者重手得之，短者不及本位，濇者往來凝滯，皆陰脈也。 惟其相兼，故有一陰一陽，又一陽一陰，如是之不一也。 夫脈之所至，病之所在也，以脈與病，反經絡藏府參之，某為宜，某為不 宜，四時相應，以名病之逆順也。
