台灣地區夫妻共同罹患疾病之探索分析

台灣地區夫妻共同罹患疾病之探索分析 李玲儀1 劉秋松2,3 王中儀1,* 1 中國醫藥大學醫務管理系暨碩士班 2 中國醫藥大學醫學系 3 中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科 目標：國外研究顯示夫妻可能罹患相同疾病。於相同家庭環境下，夫妻一方罹病， 另一方亦患病之機率隨之提高；此相同疾病甚可為非傳染性，疾病種類及風險因 素極需完整探究。因重大與慢性疾病衝擊著大眾健康及健保財政，以家庭角度進 行共同疾病之檢視與預防顯得格外重要。本研究欲探討配偶罹患相同系統性疾病 種類及相關因素，並分析夫妻罹患相同系統性疾病之盛行率。目前台灣此類全國 性研究闕如，應可增進疾病理論及照護實務應用。方法：以 2002-2010 年全民健 保研究資料庫百萬抽樣歸人檔，進行次級資料分析，設計屬回溯性世代研究。擷 取 3,344 對研究配偶(6,688 人)，以 ICD-9-CM 判定系統性疾病章別。分析方法包 括以 SAS 9.2 進行 McNemar’s Test、二項式與多項式邏輯斯迴歸及集群分析 (Cluster Analysis)。結果：夫妻易罹患相同疾病種類包括新陳代謝、精神、神經、 循環、呼吸、消化、皮膚及骨骼；整體共同罹患率 0.23％。影響其罹患相同疾病 之相關因素主要為年齡、投保身分別、投保金額、投保區域、都市化程度、共病 等。配對結果發現夫妻較非夫妻顯著易罹患相同疾病。結論：夫妻易罹患相同疾 病符合家庭生態系統理論。時值衛生署試辦論人計酬制度，醫療機構宜多考量家 庭成員屬性，針對高風險家庭成員進行有效介入規劃，以嘗試預防疾病發生。 關鍵字：共同疾病、疾病預防、被依附人、配偶、夫妻 *通訊作者：王中儀 聯絡地址：台中市 404 北區學士路 91 號 E-mail: [email protected]