四技三年級內外科護理學
第 1 頁，共 4 頁 1. 下列有關輸血的描述何者不正確？
(A)血液製品最好不要離開正常儲存溫度 30 分鐘以上 (B)輸血中第一個 10～15 分 鐘是監測輸血反應最重要的時刻 (C)當懷疑輸血反應時，應停止輸血並以葡萄糖 輸液維持靜脈管路通暢。
2. 下列何者是白血病可能的臨床表徵？①貧血容易疲倦②骨質疏鬆③肝脾腫大
④解尿困難⑤皮膚上有出血點。
(A)①③⑤ (B)②④⑤ (C)②③④ (D)①④
3. 對於接受口服鐵劑治療病患的護理措施，下列何者不正確？
(A)指導病患服藥後 30 分鐘內勿漱口及飲水 (B)可同時喝杯柳橙汁幫助鐵的吸收 (C)液態鐵劑應充分稀釋，並以吸管吸食 (D)服藥期間糞便顏色變黑是正常反應。
4. 有關瀰漫性血管內凝血（DIC）的敘述，下列何者正確？
(A)此類病患凝血時間縮短 (B)輸血會加重循環的負荷量，應予以避免 (C)主要的臨床表徵是出血 (D)由於原因不明，治療大多採以類固醇。
5. 有關何杰金氏症（Hodgkin's disease）最常出現的臨床徵象敘述，下列何者不正確？
(A)有明顯疼痛的頸部淋巴結腫大 (B)發燒、夜間盜汗 (C)嚴重搔癢、黃疸 (D)喝酒會引發腫大的淋巴結節處產生疼痛感。
6. 心臟前負荷（preload）的大小與下列哪些因素有關？①心臟射出血量②血液黏稠 度③ 靜脈回流血量④動脈血管擴張。
(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④。
7. 一位 65 歲的慢性心衰竭住院個案，醫囑為低鈉高鉀飲食，護理人員給予的飲食指 導內容為：(A)香蕉、白煮蛋、橘子汁 (B)茶、香腸、番茄汁 (C)咖啡、紅蘿蔔、
燻肉 (D)牛奶、火腿三明治、蛋糕。
8. 陳先生，43 歲，裝置永久性心律調節器今天預出院，下列衛教內容何者正確？
(A)心跳節率可依活動量多寡自行設定 (B)每週至少量脈搏一次 (C)應避免與發 電廠為鄰 (D)術後一個月可恢復正常提重物。
9. 以韋伯氏試驗（Weber's test）測試病人的聽力，如病人表示左耳聽到的聲音比較清 楚，代表病人有哪一種失聰？(A)左耳傳導性失聰 (B)右耳傳導性失聰 (C)左耳 骨性失聰 (D)右耳骨性失聰。
10. 青光眼病患會出現何種臨床表徵？①眼睛、頭部疼痛②周邊視野缺損③對顏色辨 認力減弱④畏光、單眼複視。(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④。
11. 下列何種情況是特倫德博哥試驗（Trendelenburg's test）之評估目的？
(A)下肢動脈硬化阻塞程度 (B)靜脈曲張 (C)主動脈瘤 (D)血栓性靜脈炎。
12. 下列何者並非是低血鈣的典型臨床表徵？
(A)Chvostek 徵候呈陽性反應 (B)Trousseau 徵候呈陽性反應 (C)凝血時間延長 (D)神經反射受抑制。
13. 林先生在急診處抽血做動脈血液氣體分析，結果如下：pH＝7.42，
PaCO2＝40 mmHg，HCO3
－＝28 mEq/L。林先生的狀況為下列何者？
(A) 無代償性呼吸性鹼中毒 (B)部分代償性呼吸性鹼中毒 (C)完全代償性代謝性 鹼中毒 (D)無代償性代謝性鹼中毒。
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14. 若血鉀值為 2.5 mEq/L，則心電圖可能出現下列何種變化？
(A)T 波上升窄尖 (B)U 波顯著 (C)QRS 波變寬 (D)P 波變寬。
15. 當個案因為過度換氣產生呼吸性鹼中毒時，下列處置何者為宜？
(A)注射 NaHCO3 (B)給予 HCl (C)以紙袋包住口鼻重複呼吸數次 (D)給予呼吸 器維持換氣。
16. 胸腔水下引流之敘述，何者不正確？
(A)依病情放置一或二條胸管，引流液體的放置在後、近肺底處 (B)全肺切除一定 要胸腔水下引流才能促進引流液排出恢復健康 (C)雙瓶引流，若為抽吸控制瓶，
會有一液面下直玻管與大氣相通，維持並控制恆定抽吸力量，常在液面下 10～20 cm，有兩種不同裝置。
17. 鍾先生經醫師診斷於枕葉有神經纖維瘤，求診時可能會有下列哪項主訴？
(A)「我總感覺視線模糊，看不清楚」 (B)「講電話時我都聽不到對方的聲音」
(C)「一直覺得聞到一股嗆鼻惡臭味」 (D)「最近吃東西都無法辨識味道」。 18. 病患咳出的痰液為鐵銹色，可能是下列哪一型肺炎？
(A)肺炎球菌性肺炎 (B)克雷白氏桿菌性肺炎 (C)假單胞菌屬肺炎 (D)分枝桿菌 性肺炎。
19. 發紺之敘述，何者不正確？
(A)中樞型是因血中氧飽和度降低所致 (B)周邊型發紺不會影響黏膜的顏色 (C)周邊型是因血流減緩或有停滯所致 (D)周邊型發紺可由舌頭及嘴唇顏色評估 20. 胸腔物理療法之敘述，何者不正確？
(A)震顫在吸氣期時藉雙手壓力及抖動 (B)姿位引流藉體位改變、重力原理將肺節 內的分泌物引流至較大呼吸道 (C)姿位引流在飯前 1 小時或飯後 2～3 小時或睡前 執行，不可穿緊身衣 (D)使用於每天痰量大於 30 c.c.者較有價值
21. 腎病症候群的臨床表徵包括：①高膽固醇血症②血尿③低白蛋白血症④尿中有大 量紅血球圓柱體⑤蛋白尿。(A)①③⑤ (B)①②④ (C)②③④ (D)①②③⑤。
22. 有關經尿道前列腺切除的術後指導，下列敘述何者正確？
(A)避免久站，故宜採盆浴 (B)避免引起出血，故暫停會陰肌肉訓練運動 (C)可 能產生逆行性射精，但對性行為的高潮與快感無影響 (D)出院後即可恢復一般之 性生活。
23. 黃先生因尿毒症需長期接受血液透析，於左手手術做動靜脈瘻管（A-V fistula）。 下列敘述何者不適當？(A)手術後禁止在左手量血壓或做其他治療 (B)教導於手 術後左手可握橡皮球，以增加動靜脈瘻管之血流量 (C)每日檢查左手瘻管處是否 有震顫感（thrill） (D)手術後即可開始改用動靜脈瘻管作血液透析。
24. 陳小姐接受經蝶骨垂體切除術，手術後主訴有持續流鼻水的現象，此時最為適切 的作法是：(A)向病患解釋此為手術後傷口的滲液，是正常的現象 (B)搖高床頭以 避免發生腦疝脫 (C)以試紙測試是否為腦脊髓液外滲，再視結果處理 (D)建議醫 師開立抗組織胺藥物，作為症狀治療。
25. 對於慢性腎衰竭所引起的貧血，主要是補充下列何者？
(A)鐵 (B)維生素 B12 (C)葉酸 (D)紅血球生成素
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26. 下列哪些疾病會造成高血鈉？①愛迪生氏症②康氏症候群③庫欣氏症候群④抗利 尿激素分泌不當症候群⑤甲狀腺功能亢進症⑥中樞性尿崩症。
(A)①②⑥ (B)②③④ (C)②③⑥ (D)④⑤⑥。
27. 有關酮酸中毒(DKA)的敘述，下列何者錯誤？
(A)可由注射胰島素劑量過多引起 (B)酮酸中毒會引起代謝性酸中毒 (C)會出現 多尿、口渴、低血壓、呼吸有酮味、庫司毛耳氏呼吸（Kussmaul's respiration）等 症狀 (D)早期治療以輸注等張生理食鹽水及矯正低血鉀為主。
28. 有關甲狀腺切除術後的合併症，下列何者錯誤？
(A)出血、呼吸困難 (B)聲音嘶啞 (C)高血鈣 (D)喉神經受損。
29. 有關巴金森氏病（Parkinson's disease）相關之敘述，下列何者錯誤？
(A)與黑質中製造多巴胺（dopamine）之細胞退化有關 (B)震顫、僵硬及運動緩慢 為典型三大特徵 (C)維他命 B6與 levo-dopa 藥物一同服用，會增加藥效 (D)鼓勵 攝取高纖食物，預防便祕。
30. 有關副甲狀腺功能亢進之護理指導，下列何者錯誤？
(A)鼓勵多喝水 (B)鼓勵多下床活動 (C)鼓勵多喝牛奶 (D)鼓勵多攝取高纖食物。
31. 有關 THR 手術後出院前護理指導，下列何者錯誤？
(A)每天做適當運動 (B)選用較低的馬桶座 (C)坐下時，保持患肢外展 (D)多喝 水、攝取低脂肪高纖維食物。
32. 有關成年人骨骼牽引的護理措施，下列何者正確？
(A)牽引重量不超過 5-10 磅 (B)確定秤錘從滑輪自由垂下 (C)不可改變臥位，以 免影響牽引力量 (D)牽引過程中每小時需休息 10 分鐘。
33. 張老太太為表達性的失語症（expressive aphasia），下列護理活動，何者正確？(A) 以較大之音量與其對談 (B)盡量使用閉鎖式問句與其溝通 (C)調派不同的護理 人員與其溝通 (D)有問題時，請家屬代為回答。
34. 病人因右脛骨骨折接受開放性復位及內固定（ORIF）手術，以熟石膏採長腿石膏 方式固定已兩天。下列護理指導，何者不適當？(A)若覺石膏內肢體發癢時，可以 硬物深入石膏內抓癢 (B)膠布黏貼石膏邊緣且勿讓石膏邊緣壓到皮膚 (C)鼓勵 病人多做右腿直舉抬高運動，有助其下床活動之支撐 (D)教導勿拉扯石膏內襯物。
35. 全身紅斑性狼瘡（SLE）病人住院期間，下列何項護理措施不正確？
(A)觀察尿液是否出現蛋白尿或血尿 (B)鼓勵多做日光浴以減輕皮膚症狀 (C)鼓勵執行未受侵犯關節的 ROM (D)密切監測體液電解質變化。
36. 類風溼性關節炎病患受侵犯之關節，何時最易發生僵硬情形？
(A)清晨起床時 (B)負重行走後 (C)泡澡沐浴後 (D)晚上睡覺前。
37. 有關腰椎穿刺之敘述，下列何者錯誤？(A)穿刺部位為第 3～第 4 腰椎間之蛛蜘膜 下腔 (B)穿刺時協助病人採側臥，雙膝向腹部彎曲，下巴彎至胸部姿勢 (C)穿刺 後為避免腦壓增加，宜限制水分攝取 (D)指導病患穿刺後需平躺 6～8 小時。
38. 脊髓損傷導致神經性休克之臨床表徵，不包括：
(A)血壓下降 (B)心跳過快 (C)體溫下降 (D)病灶以下無法分泌汗液。
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39. 以下有關愛滋病患者之護理措施何者不當？ (A) 採保護性隔離措施 (B)指導以 漱口水漱口 (C) 鼓勵採高熱量及高蛋白飲食 (D) 鼓勵多吃生菜沙拉以利排便。
40. 處於燒傷休克期的病患，最重要最優先的護理重點是：
(A)減輕傷口疼痛 (B)預防燒傷肢體的攣縮 (C)促進肢體的活動，預防關節的攣縮 (D)維持體液與電解質的平衡
41. 有關核磁共振攝影的敘述，下列何者錯誤？
(A)檢查前，應移除病患身上所有金屬物品，如：胸罩、珠寶 (B)檢查前，不需禁 食或禁服藥物 (C)在檢查中，病患需保持不動，但需要時仍可與技師談話、溝通 (D)病患暴露在大量輻射線中，故不宜常做。
42. 一般實質腫瘤常採用 TNM 系統分期，其中 N 是指：(A)原發腫瘤大小 (B)細胞分 化程度 (C)局部淋巴結受侵犯程度 (D)腫瘤遠處轉移情形。
43. 癌症病患接受化學治療，出現骨髓抑制的副作用，下列護理措施，何者錯誤？
(A)告知絕對臥床，以防自發性出血 (B)教導使用軟毛牙刷，以免牙齦出血 (C)給予軟便藥物，以免便祕 (D)教導避免使用 aspirin 或灌腸，以免出血。
44. 使用 Oncovin 治療不慎發生藥物外滲時，下列護理措施何者錯誤？
(A)立即停止藥物注射，並拔除針頭套管（cannula） (B)盡快抽取皮下藥物及組織 液 (C)局部注射類固醇及生理食鹽水 (D)於滲漏部位局部熱敷。
45. 當護理人員走近病人時，病人主動張開雙眼，平時不說話，只有在打針時呻吟，
並以手強力撥去注射部位，請問該位患者意識程度為：
(A)E3V5M6 (B)E3V4M5 (C)E4V2M5 (D)E4V5M6。
46. 下列有關大腸癌手術前的腸道準備內容描述，何者不正確？
(A)大腸癌手術前的腸道準備需持續三天 (B)手術前三天攝取低渣飲食，但前一天 需採流質飲食 (C)手術前三天依醫囑給予口服抗生素如 keflex 以減少腸菌數 (D)手術前需行清潔灌腸，直至回流液澄清為止。
47. 下列何者為十二指腸潰瘍病患常見之疼痛主訴？
(A)「我總覺得心口灼熱，尤其發生在飯後 1/2～1 小時」 (B)「進食後疼痛會加 劇」 (C)「疼痛很少發生於午夜」 (D)「疼痛會在飯後獲得緩解」。
48. 下列有關傾倒症候群（dumping syndrome）之描述，何者正確？
(A)胃潰瘍合併穿孔時，食物攪拌稀釋不夠，直接進入空腸造成 (B)攝取大量高脂 肪、低渣、多汁飲食較易發生 (C)Billroth I 手術比 Billroth II 手術易發生此症候群 (D)胃空腸吻合術，食物快速入空腸，導致水分由血流注入空腸所致。
49. 當患者橋腦受嗎啡（morphine）刺激時，瞳孔可能產生何種變化？
(A)瞳孔放大 (B)瞳孔固定無反射 (C)針狀瞳孔 (D)瞳孔不受影響。
50. 下列有關膽囊切除手術後置入 T 形管的護理措施，何者不適當？
(A) 下床活動時應將 T 形管夾住 (B)觀察 T 形管引流量及尿液糞便的顏色 (C)開始進食後，T 形管引流出的膽汁可以再口服(D)維持半坐臥姿勢。
