第三章 研究方法
本研究採用橫斷性研究法，以結構性自填式問卷收集資料。本章共 分為五節來說明：第一節為研究架構、第二節為研究對象、第三節為研 究工具、第四節為資料蒐集、第五節為資料處理與分析。
第一節 研究架構
根據研究目的及參考國內外相關文獻，提出本研究之研究架構，如 圖3-1 所示。
個人基本資料 性別 年齡 婚姻狀況 宗教信仰 教育程度
瀕死病患照護行為 瀕死病患身體照護
瀕死病患心理 靈性溝通照護
家屬照護
環境經驗 健康情形 家中談論死亡的情形
接觸死亡經驗
圖3-1 研究架構 死亡態度
恐懼自己死亡 恐懼自己瀕死 恐懼他人死亡 恐懼他人瀕死
第二節 研究對象
一、母群體
本研究以台北市立聯合醫院所有的病房助理員為母群體。依 民國九十六年五月的統計資料，病房助理員共 227 人；其中陽明 院區 28 人、忠孝院區 44 人、仁愛院區 58 人、和平院區 41 人、
中興院區56 人。
二、研究樣本
（一）本研究對象為台北市立聯合醫院中興、仁愛及和平院區之 病房助理員，其選樣條件如下：
1.現任職於台北市立聯合醫院之病房助理員；
2.經說明研究目的後，本人同意參與本研究者。符合以上條件 者，均列為本研究之研究對象。
（二）本研究樣本數估計以Krejcie 和 Morgan（1970）的樣本數估 計法則，在母群體為 227 人的情況下，樣本數只需 140~144 即可。
三、抽樣方法
本研究以立意取樣來抽取樣本，但由於時間、人力、經費的 限制，決定以院區作為抽樣單位，選取仁愛、和平、中興院區共 155 人為樣本。
第三節 研究工具
本研究依據研究目的及研究架構，及參考相關文獻後，其施測 工具採用現成量表，以結構式問卷進行訪問，問卷包括三大部分，
分別為：基本資料變項、死亡恐懼量表（FODS）、瀕死病患照護 行為量表。
一、問卷內容
（一）基本資料變項 1.社會人口學變項
包括研究對象之性別、年齡、婚姻狀況、宗教信仰以及教育程度。
2.環境經驗變項
包括研究對象之健健康情形、家中談論死亡的情形、接觸死亡經驗。
（二）死亡恐懼量表（FODS）
本研究採用 Collett 和 Lester 於 1969 年編製的死亡恐懼量表
（The Collett- Lester Fear of Death Scale，FODS），後由李復惠於 1987 年翻譯修訂之中文版量表。此量表內容包括恐懼自己死亡、
恐懼自己瀕死、恐懼他人死亡、恐懼他人瀕死的態度測量，是多 面向的測量方式，可以完整地測出個人對自己及對他人死亡及瀕 死的恐懼程度，且題目採第一人稱的敘述，可讓受試者清楚了解 問卷的問項內容；總量表Cronbach’s α 為.83，信度良好，國內多 用於測量醫護人員（黃琪璘，1991；鍾春櫻，1991；藍育慧，1995；
陳玉黛、林佩芬；2004）。
在徵求原作者同意後（如附錄ㄧ），使用此量表來測量本研究之死 亡態度，包括正、負向問句，為「非常同意」到「非常不同意」的六 等級之 Liker 量表記分法，回答「非常同意」者給予 6 分、回答「同 意」者給予 5 分、回答「有點同意」者給予 4 分、回答「有點不同意」
者給予3 分、回答「不同意」者給予 2 分、回答「非常不同意」者給 予 1 分，而負向問句，則採用反向記分方式，總分數愈高表示死亡恐 懼度愈高；採反向記分之題號為：第 4、5、6、7、9、10、12、14、
19 和 20 題。
（三）瀕死病患照護行為量表
本研究在研究者徵求原作者同意之後（如附錄二），使用顧艷秋
（2000）自編之「瀕死病患照護行為」量表，合計 38 題，總量表 Cronbach’s α 為.9742，再測信度為.668，共三類照護行為如下：
1.身體照護行為 11 題，其中 6 題為臨終前身體照護，5 題為遺體護理。
2.心理、靈性及溝通照護行為共 19 題，其中心理方面共 7 題，靈性方 面6 題，溝通方面 6 題。
3.家屬的照護共 8 題。針對上述 38 項瀕死病患的照護行為，將過去半 年以內照顧瀕死病患的實際經驗，分為「從未」、「很少」、「有時」、
「經常」、「總是」五等探討之，採用 Liker 氏五分量表，分別依次 給予1、2、3、4、5 分，總分數越高表示所提供的照護行為愈多。
二、問卷信度及效度考驗
（一）專家內容效度考驗
在擬定結構式問卷初稿之後，為了解問卷內容之正確性、適當性、需
要性、涵蓋性是否得宜，故函請相關領域的專家共十位（專家效度考 驗名單請見附錄三），進行本研究問卷之內容效度考驗，並請專家們 就每一道題目內容之適切性，內容涵蓋面與本研究主題是否相關，遣 詞用字是否恰當給予評分（詳見附錄四）。
其評分標準如下：
1.「0 分」：為不適用，表示此選項不需要或不適用。
2.「1 分」：為尚可，表示此題修改後仍可以採用（請提供修改建議）。
3.「2 分」：為適用，表示此選項需要且適用，與研究概念符合。
本問卷專家內容效度考驗後，將「適用」加上「尚可」的題目未 超過80％者，以及修正後與前面題目重複者，予以刪除，共刪除三題，
專家效度指數（CVI）請參閱表 3-1、3-2 及 3-3。將專家所提供之意見 會整，與指導教授討論後加以修正，完成預試問卷（如附錄五），即進 行預試。
表 3-1 基本資料專家效度指數（CVI）
適用 尚可 不適用 結果
N ％ N ％ N ％ CVI
（％） 保留 刪除 第一部分：基本資料
1. 9 90 1 10 0 0 100 ˇ
2. 8 80 0 0 2 2 80 ˇ 3. 10 100 0 0 0 0 100 ˇ
4. 9 90 1 10 0 0 100 ˇ 5. 9 90 1 10 0 0 100 ˇ 6. 10 100 0 0 0 0 100 ˇ 7. 6 60 4 40 0 0 100 ˇ 8. 8 80 2 20 0 0 100 ˇ 9. 8 80 2 20 0 0 100 ˇ 10. 7 70 3 30 0 0 100 ˇ 11. 8 80 2 20 0 0 100 ˇ 12. 8 80 2 20 0 0 100 ˇ 13. 5 50 5 50 0 0 100 ˇ 14. 7 70 3 30 0 0 100 ˇ
表 3-2 死亡態度量表專家效度指數（CVI）
適用 尚可 不適用 結果
N ％ N ％ N ％ CVI
（％） 保留 刪除 第二部份：死亡態度量表
1. 10 10 0 0 0 0 100 ˇ 2. 7 7 3 3 0 0 100 ˇ 3. 10 10 0 0 0 0 100 ˇ 4. 10 10 0 0 0 0 100 ˇ 5. 10 10 0 0 0 0 100 ˇ 6. 8 8 2 2 0 0 100 ˇ 7. 6 6 4 4 0 0 100 ˇ 8. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 9. 10 10 0 0 0 0 100 ˇ 10. 10 10 0 0 0 0 100 ˇ 11. 10 10 0 0 0 0 100 ˇ 12. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 13. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 14. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 15. 5 5 5 5 0 0 100 ˇ 16. 8 8 2 2 0 0 100 ˇ 17. 10 10 0 0 0 0 100 ˇ 18. 8 8 2 2 0 0 100 ˇ 19. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 20. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 21. 8 8 2 2 0 0 100 ˇ 22. 8 8 2 2 0 0 100 ˇ 23. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 24. 10 10 0 0 0 0 100 ˇ 25. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ
26. 7 7 2 2 1 1 90 ˇ 27. 7 7 3 3 0 0 100 ˇ
28. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 29. 10 10 0 0 0 0 100 ˇ 30. 7 7 3 3 0 0 100 ˇ
表3-3 瀕死病患照護行為量表專家效度指數（CVI）
適用 尚可 不適用 結果
N ％ N ％ N ％ CVI
（％） 保留 刪除 第三部份：瀕死病患照護行為
一、瀕死病患身體的照護
（一）身體層面
1. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 2. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 3. 8 8 2 2 0 0 100 ˇ 4. 8 8 1 1 1 1 90 ˇ 5. 9 9 0 0 1 1 90 ˇ 6. 9 9 0 0 1 1 90 ˇ
（二）遺體護理
7. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 8. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 9. 8 8 2 2 0 0 100 ˇ 10. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 11. 10 10 0 0 0 0 100 ˇ 二、瀕死病患心理靈性溝通層面
（一）瀕死病患心理方面
12. 9 9 0 0 1 1 90 ˇ 13. 8 8 1 1 1 1 90 ˇ 14. 8 8 1 1 1 1 90 ˇ 15. 5 5 4 4 1 1 90 ˇ 16. 8 8 1 1 1 1 90 ˇ 17. 7 7 2 2 1 1 90 ˇ 18. 7 7 1 1 2 2 80 ˇ
（二）瀕死病患靈性方面
19. 8 8 1 1 1 1 90 ˇ 20. 8 8 1 1 1 1 90 ˇ 21. 8 8 1 1 1 1 90 ˇ 22. 7 7 2 2 1 1 90 ˇ 23. 7 7 2 2 1 1 90 ˇ 24. 8 8 2 2 0 0 100 ˇ
（三）討論拒絕 CPR 及安寧療護事宜
25. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 26. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 27. 9 9 1 1 0 0 100 ˇ 28. 8 8 2 2 0 0 100 ˇ 29. 7 7 3 3 0 0 100 ˇ 30. 7 7 3 3 0 0 100 ˇ 三、家屬的照護
31. 8 8 1 1 1 1 90 ˇ 32. 8 8 1 1 1 1 90 ˇ 33. 9 9 0 0 1 1 90 ˇ 34. 8 8 1 1 1 1 90 ˇ 35. 8 8 1 1 1 1 90 ˇ
36. 7 7 2 2 1 1 90 ˇ 37. 6 6 4 4 0 0 100 ˇ
（二）預試
研究者為了解本研究問卷之適用情形及施測時可能遇到的問題，
故選定聯合醫院某一院區進行問卷預試，共完成41 名研究對象，其中 有效樣本數為28 名，並估計全部作答時間為 15-20 分鐘。
（三）信度考驗
預試問卷回收之後，隨即進行量表內在一致性分析，各量表及其 分量表之 Cronbach’s α 如表 3-4 所示。研究者在預試過程中發現，部 分病房助理員對於第二部份及第三部份的量表的填答有疑問，故修改 了此兩部分的問卷解說詞，以增進病房助理員對本研究問卷填答之了 解。且將問卷中第一部份之婚姻狀況的選項做些修改，減少變項的分 類，並完成正式問卷，進行正式施測（如附錄六）。
表3-4 各量表信度係數
量表 題號（題數） 預試 Cronbach’s α
正式 Cronbach’s α
死亡恐懼總量表 1-29 題（29 題） .784 .860 恐懼自己死亡 2、4、10、13、16、18、
21、23 題（8 題）
.701 .741
恐懼他人死亡 1、6、14、15、22、26、
27 題（7 題）
.565 .628
恐懼自己瀕死 3、9、11、19、25、29 題
（6 題）
.504 .606
恐懼他人瀕死 5、7、8、12、17、20、24、
28 題（8 題）
.493 .629
瀕死病患照護行為總量表 1-38 題（38 題） .939 .946 瀕死病患身體的照護 1-11 題（11 題） .873 .827 瀕死病患心理
靈性溝通層面
12-31 題（20 題） .907 .936
家屬的照護 32-38 題（7 題） .810 .798
第四節 進行步驟
ㄧ、行政聯繫
經過抽樣過程後，最後選取台北市立聯合醫院某三院區之全 體病房助理員為本研究之樣本。研究者預先與市立聯合醫院聯 繫，並通過台北市立聯合醫院人體試驗委員會之審查同意後，再 進行資料蒐集。
二、問卷施測
採不記名方式作答，並請求各相關病房之護理長協助發放及 回收問卷。共發出155 份問卷，拒絕填答者 6 人，共回收 149 份，
扣除漏答嚴重者共得有效問卷145 份，問卷回收率 93.5%。
三、問卷整理
問卷完全回收後，研究者便開始進行資料處理及統計分析。
第五節 資料處理與分析
資料經過譯碼鍵入電腦後，以套裝 SPSS for Window14.0 統計 套裝軟體進行資料分析。以次數分配及百分比、平均數、標準差、
最大值及最小值、單因子變異數分析、薛費氏事後比較和皮爾森 積差相關等統計方式，分析個人變項、環境變項和死亡態度之間 的關係，以及死亡態度與照護行為之間的關係。本研究的研究目 的、待答問題與統計方法對應，詳見表3-5。
表3-5 研究目的、待答問題與統計方法對應表
研究目的 待答問題 統計方法
了解病房助理員死亡態度 的現況
病房助理員對死亡抱持 著什麼樣的態度？
描述性統計
（平均值、標準差等）
了解病房助理員對瀕死病 患照護行為的現況
病房助理員對瀕死病患 的照護行為為何？
描述性統計
（平均值、標準差等）
探討病房助理員的個人基 本資料變項和死亡態度之 間的關係
病房助理員的個人基本 資料變項和死亡態度之 間的關係為何？
單因子變異數分析 薛費氏事後比較
探討病房助理員的環境經 驗變項和死亡態度之間的 關係
病房助理員的環境經驗 變項和死亡態度之間的 關係為何？
單因子變異數分析 薛費氏事後比較
探討病房助理員的個人基 本資料變項和瀕死病患照 護行為之間的關係
病房助理員的個人基本 資料變項和瀕死病患照 護行為之間的關係為 何？
單因子變異數分析 薛費氏事後比較
探討病房助理員的環境經 驗變項和瀕死病患照護行 為之間的關係
病房助理員的環境經驗 變項和瀕死病患照護行 為之間的關係為何？
單因子變異數分析 薛費氏事後比較
探討病房助理員的死亡態 度和瀕死病患照護行為之 間的關係
病房助理員的死亡態度 和瀕死病患照護行為之 間的關係為何？
皮爾森積差相關
