第 2 型糖尿病患者攝取高量膳食纖維對其血脂肪的 影響
由於第 2 型糖尿病患者罹患冠心症的比例較一般健康者高，其原因與糖尿病患者的血脂 質容易異常有非常大的關係。而膳食纖維在許多研究中已被指出，具有延緩第 2 型糖尿 病患者血糖上升、改善血脂質的效果，進而可以有預防或治療冠心症的發生。因此美國 糖尿病協會（ American Diabetes Association ； ADA ）建議糖尿病患者每日應攝取 20-3 5 公克的膳食纖維，尤其是全榖類、蔬菜類及水果類等複雜型碳水化合物的食物來源。然而隨著飲食習慣與型態的改變，國人的膳食纖維攝取量普遍低於建議量 ( 平均每日粗 纖維攝取量為 6.1 公克，約等於 18 公克的膳食纖維 ) 。
研究目的以飲食中添加米麩的方式，增加第 2 型糖尿病患者膳食纖維的攝取量，進而了 解其對患者血脂質的影響。本研究共分為 2 個部分，為期 4 週（第一部分）和為期 12 週（第二部分）的飲食介入實驗，受試者在實驗期間每日增加食用 20 公克米麩，且每 天仍持續服用藥物且不改變藥量。結果共分別招募 11 位、 6 位的第 2 型糖尿病的受試 者。收集受試者第 0 週、 第 4 週（第一部分）及第 12 週（第二部分）之空腹靜脈血及 餐後第 30 、 60 、 90 、 120 及 180 分鐘餐後靜脈血。研究顯示：受試者在攝取米麩後，第一部分（為期 4 週）男性受試者血漿中總膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固 醇、 apo A1 及 apo B 皆有下降的趨勢，分別下降 3.2% 、 17.8% 、 3.8% 、 17.0% 及 8.
0% ；而女性受試者血漿中低密度脂蛋白膽固醇、 apo A1 及 apo B 也有下降的趨勢，分 別下降 5.2% 、 25.2% 及 22.9% ，其中 apo A1 在實驗前後有統計上的差異（ p < 0.0 5 ）。第二部分（為期 12 週）不論男女性受試者血漿中總膽固醇、三酸甘油酯、高密 度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、 apo A1 及 apo B 皆有下降的趨勢，分別下降 2 .5% 、 4.5% 、 12% 、 15.5% 、 8.1 及 17.7% 。由以上結果可知，增加第 2 型糖尿病患 者膳食纖維的攝取，確實會使血漿中的血脂質有下降的趨勢，進而達到降低冠心症的發 生率。
Effects of high dietary fiber intake on plasma lipid profile in type 2 diabetic patients
Type 2 diabetic patients are at higher risk of coronary heart disease than health people, because of their abn ormal blood lipids. Many studies have shown a beneficial effect of dietary fiber from delaying glycemic rai se and improving blood lipids in type 2 diabetic patients, furthermore preventing and treating the coronary heart disease. Therefore the American Diabetes Association （ ADA ） recommends diabetic patients to in take 20 to 35 grams dietary fiber per day, especially increasing consuming the complex carbohydrate sourc e from whole grains, vegetables and fruits. However, following the change of dietary habit and lifestyle, th e really dietary fiber consumption in Taiwan is lower than recommend, the average crude fiber consumptio n is only 6.1 g/day (it is about 18 gram of dietary fiber).
