医学研究
第 1 卷◆第 3 期◆2019 年 8 月 刊号：2661-359X (纸质) 2661-3603 (电子)
干眼症的中西医结合治疗及护理技术应用现状
丁周艳
上海中医药大学附属龙华医院眼科，上海200032
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[摘 要] 随着环境污染、网络视频的广泛使用、不良生活习惯、生活节奏的加快及工作压力的增大，干眼已成为除屈光不 正以外最常见的眼部疾病。目前，临床尚无对于干眼治疗的特效方法，随着中医药事业的发展，中西医结合治疗干眼越来越 普及，也为临床治疗开拓思路。
[关键词] 干眼；中西医结合；中医护理；现状 [DOI] 10.18686/yxyj.v1i3.1053
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干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪 膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼部不适症状及视功 能障碍的一类疾病[1]。目前全球干眼发病率约 5.5-33.7%，
我国发病率约 21%-30%[2]。主要症状有干涩感、异物感、眼 疲劳、烧灼感、眼胀、眼痛、眼红、畏光等[3]。虽然干眼不 会危及生命，但漫长的病程、反复的症状给患者带来极大的 痛苦，甚至严重影响患者的生活质量。
1 干眼常规治疗 1.1药物治疗：
包括人工泪液、润眼膏剂、局部抗炎及免疫抑制剂。
1.2非药物治疗：
除向患者介绍干眼相关疾病知识、治疗要点、正确使用 滴眼液和眼膏之外，还可采用湿房镜及硅胶眼罩、软性角膜 接触镜、泪道栓塞、物理疗法等治疗方法。同时做好心理护 理，降低患者的焦虑及紧张等负面情绪，鼓励患者积极、正 确面对，提高其重视程度[4]。
1.3手术治疗：
包括睑缘缝合术、颌下腺及唇腺移植术等。
2 干眼中医治疗
赵举[5]等选取 106 例睑板腺功能障碍性干眼症患者，采 用逍遥散联合妥布霉素地塞米松治疗，观察组患者治疗总有 效率（86.6%）显著高于对照组（67.2%）。罗海兰[6]收集 36 例肝肾阴虚型干眼患者，采取针刺配合杞菊地黄汤加减 治疗，总有效率为 88.9%，有统计学意义（P＜0.05）。侯 磊[7]等选择 60 例中老年干眼症患者，采用复明地黄汤辨证 加减进行治疗，观察组治疗总有效率为 96.7%，明显高于对 照组，有利于改善中老年干眼症患者泪膜功能。
3 中医护理技术 3.1 针灸
赵磊[8]等查找国内外采用眼周穴位雷火灸对干眼症的 随机对照试验(RCT)并进行 Meta 分析，结论显示眼周穴位 雷火灸可有效改善干眼症患者的泪液分泌及泪膜破裂时间，
疗法安全有效。朱丹[9]等收集 60 例干眼症患者，针刺眼周、
腹部、四肢穴位，结果表明针刺可以促进泪腺分泌、增加泪 膜稳定性。
3.2 穴位按摩
沈爱明[10]选取 80 例水液缺乏型干眼患者，采用一指禅 推法配合火龙疗法，在增加泪膜破裂时间、改善眼部症状积
分方面,治疗组疗效优于对照组，有较好的疗效。王渝华[11]
等收集更年期干眼症患者 80 例，运用养肝益肾方、穴位按 摩联合西药治疗，总有效率观察组为 92.50%，对照组为 75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），疗效优于单纯西 药治疗。
3.3 中药离子导入
黎琴[12]等选择 80 例干眼患者，使用中药润珠舒目方电 离子导入治疗，治疗后后观察组总有效率 90.00%，高于对 照组的 65.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论表明在 常规药物和对症治疗基础上，中药电离子导入能进一步改善 干眼症临床症状。伍文英[13]等抽取 106 例白内障术后干眼 症患者，运用中药离子导入联合人工泪液点滴治疗，有效率 为 90.57%，可以有效改善临床疗效。
3.4 中药热疗
中药热疗包括中药热奄包、中药热敷、中药熏蒸等。黄 晓[14]等选取 79 例干眼症患者，给予中药热奄包治疗，结果 治疗组总有效率 92.50%，对照组总有效率为 69.23%，表明 中药热奄包治疗干眼症较常规治疗有效。张湘雯[15]收集 58 例干眼症患者，给予中药热敷，结果显示中药热敷可以直接 作用于患处，改善局部血液循环，改善临床症状。刘新泉[16]
等收集 90 例干眼症患者随机分组，治疗组采用针刺配合中 药雾化治疗，治疗 3 个月后，SIT 分级和干眼症状分级与对 照组比较，总有效率为 78.4%，两者差异有统计学意义( P
＜0.05) ，结果表明针刺配合中药雾化是一种治疗干眼症的 有效方法。
3.5 耳穴
李琼[17]等选取 46 例围绝经期干眼症患者运用耳穴 压贴治疗，结果表明耳穴压贴能显著改善围绝经期干眼症患 者的症状和体征。刘城[18]等收集 62 例大学生干眼症患者，
治疗组泪膜破裂时间、视功能评分均显著高于对照组，差异 具有统计学意义(P＜0.05)，表明温针灸配合耳穴贴压能够显 著改善大学生干眼症的泪膜稳定性，增加泪液分泌量，减少 对眼表的损害。
4 小结
随着临床对干眼的重视及深入研究，中医中药的广泛运 用，治疗方法从原先单一的西医治疗向中西医结合治疗方向 发展。中医护理技术具有经济安全、操作简便等优势，临床 在常规护理基础上联合中医护理技术，以及多种中医护理技 术联合，临床研究结果也都表明其取得的疗效，患者也易于 接受，临床开展前景好。同时，从生理、心理采用综合护理
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稿件信息：
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收稿日期：2019 年 7 月 28 日；录用日期：2019 年 8 月 14 日；发布日期：2019 年 8 月 26 日 文章引文：丁周艳. 干眼症的中西医结合治疗及护理技术应用现状 [ J ]. 医学研究.2019,1(3).
http://dx.doi.org/10.18686/yxyj.v1i3.
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12 干预措施，可以有效改善患者的身心状态，促使其有更佳的 疗效。
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