※黃疸病脈證并治

※黃疸病脈證并治

酒黃疸，心中懊憹，或熱痛，梔子大黃湯主之。

〔註〕：

此詳申酒疸宜下之治也。酒黃疸，謂因飲酒過度而成黃疸也。心中懊 憹欲吐，或自吐之而愈，或服梔子豉湯吐之而愈，皆可也。若心中懊憹 不欲吐，或心中熱痛，皆非吐之可愈，故以梔子大黃湯下之愈也。

※黃疸病脈證并治

梔子大黃湯方：梔子

大黃

枳實

豉

上四味，以水六升，煮取三升，分溫二服。

〔集註〕：

魏荔彤曰：酒黃疸，心中懊憹或熱甚而痛，梔子大黃湯主之，蓋為 實熱之邪立法也。酒家積鬱成熱，非此不除也。

※黃疸病脈證并治

酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如噉蒜虀 狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，

故知之。

〔註〕：

酒疸，心中懊憹，或心中熱痛，脈沉實者，當下之。若心中熱欲吐，

脈浮弱者，當吐之，而反下之則為逆也。若其人素有勞倦，下之則熱入

於脾，頃時腹滿如故，則成穀疸也。若其人素有女勞，下之則熱入於腎

雖黃微黑，久久必變為黑疸也。目青者，精傷也，面黑者腎傷也，心中

如噉蒜虀狀胃傷也，大便黑色血傷也，皮膚不仁血痺也。此等證皆因酒

疸脈浮弱者，應吐而反下之之誤使然也。

〔集註〕：

趙良曰：酒疸之黑，非女勞疸之黑也。蓋女勞之黑，腎氣所發也；

酒疸之黑，敗血之黑也。因酒之濕熱傷脾胃，脾胃不和，陽氣不化，陰 氣不運，若更下之，久久則運化之用愈耗矣。氣耗血積故腐瘀，濁色越 出面為黑，味變於心咽作嘈雜，心辣如噉蒜虀狀。榮血衰而不行於皮膚 抓之不仁；輸於大腸，便如黑漆。其目青與脈浮胘皆血病也。

※黃疸病脈證并治

諸黃，豬膏髮煎主之。

〔按〕：

諸黃謂一切黃也，皆主豬膏髮煎，恐未必盡然。醫者審之，此必有脫 簡也。

〔集註〕：

程林曰：扁鵲有《黃經》、《明堂》有烙三十六黃法，皆後人所未見，

惟《聖濟總錄》載三十六黃，方論詳明，治法始備。今豬膏髮煎，能治諸 黃，當是黃之輕者，可從小便而去，至若陰黃、急黃、女勞之屬，豈豬 膏髮煎所能治乎？醫者審之。

※黃疸病脈證并治

豬膏髮煎方：豬膏

亂髮

上二味，和膏中煎之，髮消藥成，分再服，病從小便出。

※黃疸病脈證并治

諸黃，腹滿而嘔者，宜柴胡湯。

〔註〕：

嘔而腹痛，胃實熱也，然必有潮熱便硬，始宜大柴胡湯兩解之；若

無潮熱便軟，則當用小柴胡湯去黃芩加芍藥和之可也。

〔集註〕：

程林曰：嘔而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。今黃家腹

痛而嘔，應內有實邪，當是大柴胡湯以下之。若小柴胡，則可止嘔，未

可療腹痛也。（胡柴湯方見寒疝嘔吐中）