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※水氣病脈證并治

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Academic year: 2021

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(1)

※水氣病脈證并治

第十五340

越婢湯方:

麻黃

六兩

石膏

半斤

生薑

三兩

甘草

二兩

大棗

十五枚

上五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三 服。惡風者,加附子一枚,炮。風水,加朮四兩。

※水氣病脈證并治

第十五341

皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶動聶者,

防己茯苓湯主之。

〔註〕:

此承皮水互詳其證,以明其治也。皮水之病,是水氣相搏,在皮膚 之中,故四肢聶聶瞤動也,以防己茯芩湯補衛通榮,祛散皮水也。

〔集註〕:

沈明宗曰:此邪在皮膚而腫也。風入於衛,陽氣虛滯,則四肢腫。

經謂結陽者腫四肢,即皮水也。皮毛受風氣虛而腫,所謂水氣在皮膚 中,邪正相搏,風虛內鼓,故四肢聶聶而動,是因表虛也。

蓋三焦之氣,同入膀胱,而行決瀆,今水不行,則當使小便利而病得 除。故防己、茯苓除濕而利水,以黃耆補衛而實表,表實則邪不能 容,甘草安土而制水邪,桂枝以和榮衛,又行陽化氣而實四末,俾風 從外出,水從內洩矣。

※水氣病脈證并治

第十五342

防己茯苓湯方:

(2)

防己

三兩

黃耆

三兩

桂枝

三兩

茯苓

六兩

甘草

三兩

上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。

※水氣病脈證并治

第十五343

裏水,越婢加朮湯主之,甘草麻黃湯亦主之。

〔按〕:

裏水之「裏」字,當是「皮」字,豈有裏水而用麻黃之理,閱者自 知,是傳寫之訛。

〔註〕:

皮水表虛有汗者,防己茯苓湯固所宜也。若表實無汗、有熱者,則 當用越婢加朮湯;無熱者,則當用甘草麻黃湯發其汗,使水外從皮去 也。

※水氣病脈證并治

第十五344

越婢加朮湯方:於越婢湯中加朮(四兩)。

甘草麻黃湯方:甘草

二兩

麻黃

四兩

上二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內甘草,煮取三升,溫服 一升,重覆汗出,不汗再服,慎風寒。

※水氣病脈證并治

第十五345

厥而皮水者,蒲灰散主之。

〔按〕:

「厥而」二字,當是衍文。

(3)

〔註〕:

水在皮膚,浸淫日久,必然腐潰而出水也,當以蒲灰散敷之,以燥

水也。(蒲灰散方見消渴中)

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