桃園市政府家庭教育中心
106 年愛情「戀」習曲-未婚青年成長營
一、 活動主旨：
1. 透過自我探索、擇偶觀、性別角色及溝通與衝突處理等課程，提供未婚 青年自我了解、釐清擇偶期待、學習正向溝通技巧及提升衝突處理的能 力。
2. 協助未婚青年拓展個人交友領域，並學習與異性建立良好、正向的關係。
二、 活動時間：第一梯次106 年 11 月 19 日(日)、第二梯次 11 月 25 日 (六)、第三梯次 12 月 2 日(六)9:00-17:00，共三梯次。
三、 活動地點：春天農場(桃園市龜山區長壽路 272 號)。
四、 活動對象及人數：未婚青年（桃園市民優先錄取），每一梯次以40 人為限，男女各半。
五、 報名方式：即日起逕向家庭教育中心報名（傳真、親自報名均可），並 繳交身分證正反面影本乙份，傳真後請務必來電確認。傳真:03-3333063、
洽詢電話:3366885 轉 28。簡章及報名表可至本中心網站
（http://family.tycg.gov.tw/）下載
六、 錄取名單公告：錄取名單分三梯次公告於本中心網站，公告時間：第 一梯次11 月 14 日(二)、第二梯次 11 月 21 日(二)、第三梯次 11 月 28 日 (二)。
七、 報到時間及地點：活動當天上午9:00，自行前往春天農場(桃園市龜 山區長壽路272 號)報到。
八、 活動內容：
日期 時間 程序 活動內容
11/19(日)11/25 (六) 12/2(六)
09:00-09:30 愛的旅程 報到：春天農場
09:30-11:00 愛的探索 互相認識、自我探索、性別 角色
11:00-12:00 愛的樂章 擇偶觀 12:00-13:30 愛的饗宴 烤肉
13:30-15:00 愛的「戀」習曲 溝通與衝突處理 15:00-16:30 愛的奏鳴曲 會心時間、漫步農場 16:30-17:00 愛的回饋 填寫回饋表、頒發研習證書 九、 報名事項說明:
1. 本項活動免費，請珍惜學習資源，即日起受理報名，報名後因故無法出 席，請於活動一週前來電取消；活動當天無故缺席者，107 年將不再受 理參與未婚青年活動報名。
2. 本中心基於推廣婚前教育，提供 3 梯次活動，每人限報一梯次，請事前 安排時間，一但報名後不得因故更改其他梯次。
3. 本活動於活動開始前 10 天截止報名，若額滿則提前截止，另後補者如 有名額，將依序通知。
4. 所填資料如有偽造情事，願自負法律責任。
106 年愛情「戀」習曲-未婚青年成長營報名表
姓名 性別 身分證號 出生
日期
年月日 歲
服務單位 學歷 用餐 □葷 □素 電話
(H) (O) 手機 地址 報名梯次 □11/19(日)□11/25(六)□12/2(六) 電子信箱
本人同意主辦單位運用本人個資於活動相關事宜、手冊製作及未來活動訊息通知。
本人確認目前為單身、無婚姻關係之狀態，並確認提供個人資料為真實正確之資料，若有偽造事 宜，願自負法律則任。
本人簽名：
桃園市政府家庭教育中心為落實個人資料之保護，依照個人資料保護法第8 條規定進行蒐集前之告知：
1.蒐集之目的：統計報名人數、分析參與者背景、活動通知及製作簽到冊等活動相關作業。
2.蒐集之個人資料類別：包含姓名、性別、身份證字號、出生日期年齡、職業、電子信箱、聯絡電話。
3.個人資料利用之期間、地區、對象及方式：
(1)期間：您的電子信箱將輸入本中心電子報發送系統，您將不定期收到本中心電子報，直至您上網取消 訂閱電子報；其餘個人資料，於活動結束後，即不再使用。
(2)地區：您的個人資料僅限於本機關內部使用。
(3)對象及方式：您的個人資料將僅用於本中心活動通知。
4.個人資料之權利：您可依個人資料保護法第 3 條規定，來電 03-3323885 行使相關權力。
5.若您不願意提供真實且正確完整的個人資料，將可能導致無法成功報名此次活動。
6.如果您同意以上條款，再開始進行報名動作（報名完畢後，代表您已閱畢本次活動報名之個資告知事項，
並同意本中心處理及利用您的個人資料）。
桃園市政府家庭教育中心
330 桃園市桃園區莒光街 1 號 http://family.tycg.gov.tw/
電話：03-3323885 傳真：03-3333063 【印刷品】
