什麼是疥瘡

臺中榮民總醫院 疥瘡防治衛教單

什麼是疥瘡

疥瘡是由人疥蟎所引起，疥蟎會寄生在皮膚表層，特別在人體皺摺處及 柔軟的地方。臨床上表現為典型的或非典型的（挪威疥，有結痂、角化、

過度角化）。

一般疥瘡 (典型的疥瘡)

結痂型疥瘡 (挪威型疥瘡) 受感染者 一般人皆可感染 免疫能力較差、年長、失能、

神經疾病患 疥蟲數量 10-15 隻 數百至數百萬隻

臨床表現 皮膚癢、紅丘疹、隧道狀病灶 紅色皮疹、伴有厚角質或痂皮 侵犯部位 手腕、指腹、肘前窩、前腋窩

皺褶、乳房、腰圍、下腹部、

生殖器和臀部

全身部位

傳染方式

身體親密接觸傳染。 接觸患者的皮膚、衣物、床舖或傢俱。

(機率較低)

潛伏期

第一次感染約 2 至 6 週才會出現症狀;若為二次感染，症狀約 1 到 4 天就會出現。

臨床症狀

皮膚劇癢難耐，夜間更嚴重。 皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症 狀，有時因劇癢抓傷導致細菌感染。

治療照護

(一) 經醫師診斷後，使用滅疥藥品( scabicides)，並遵守醫囑及藥品標示 的使用方法與注意事項。

(二)感染者之性伴侶及同居之家庭成員等親密接觸者應同時接受治療，避 免互相傳染。

(三)接受治療後，即使寄生於皮膚中的疥蟎及蟲卵己清除，皮膚癢及紅疹的 症狀可能會持續約一個月才會全部解除，可就醫並由臨床醫師視個人 狀況開立止癢的藥品以緩解症狀。若接受治療後 2 至 4 週仍有皮膚 癢或再度出現紅疹等症狀，請再次就醫尋求專業協助。

(三)至少於治療 24 小時後方能回來上班(視為沒有傳染力，但接觸所有病人 時仍須穿戴隔離衣與手套)，建議一周後回診，評估是否完治(確認完 治後，依本院隔離防護措施規範執行)。

(四)預防性投藥需於領藥後 24 小時內完成。

(五)疥瘡接觸者造冊定義:

日期:由確診日往回推一個月

診斷為(疑似)一般疥瘡：徒手(未戴手套)且連續直接接觸病人皮膚≧10 分鐘。

診斷為(疑似)挪威疥瘡：徒手(未戴手套)直接接觸病人皮膚。

接觸一般疥瘡個案依皮膚科醫師建議可用硫磺水進行個人清潔衛生。

先全身沐浴乾淨 後由

脖子以下 塗抹到腳底

下頷骨以下、腋 下、手指間、指甲 縫、屁股縫、會陰 部、 肚臍、腳趾 縫，不可只塗抹發 癢部位

硫磺水稀釋比例建議:

1.沐浴方式:

*盆浴:一個浴缸+2 瓶蓋硫磺水，泡澡 10-15 分鐘

*淋浴:使用臉盆以 1:1500 稀釋，用毛巾擦拭全身停留 10 分鐘再以清水洗淨 2.每天 1 次，沐浴 1~2 天

環境處理

(一)治療期間不可與他人混用床單、毛巾、內衣褲，且 每天更換所有床單，毛巾和衣服。

(二) 治療期間不到公共 場所(如旅館、飯店、值 班室)過夜，或洗三溫暖。

(三)環境表面以 500PPM 漂 白水消毒。

(四)治療前使用過的乳霜，

乳液或軟膏建議丟棄。

(五)患者的房間建議使用 吸塵器清理。

(六)包布類處理:

治療前 4 天的衣物，要與其他人的衣物分開清理，並持續高溫處理至完成治療為止。

1.使用的衣物及床被單等均須用 60℃以上的 熱水燙 10 分鐘或煮沸或電熨斗燙過後清 洗。

2.無法清洗或乾洗的衣物，密封於塑 膠袋 1 週或在烘乾機中烘乾 20 分 鐘。

60 度

預防方法

(一)注重個人清潔衛生。 (二)外宿時選擇每天會 更換床單及被單 的旅館，尤其在環 境衛生不良的地 區。

(三)最好一人一張床，

若有不同人使用 同一張床，最好更 換床單及被單。

(四)不要讓別人睡自己的床或使用自己的寢 具，衣服也不要互相借穿。

避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪。

(五)接觸有皮膚癢或紅 疹的個案，須立即 採取接觸預防措 施。