⽬目的：利⽤用擺位的⽅方式於家中牽拉較緊的 左側胸鎖乳突肌並他配按摩的⽅方式協助放 鬆肌⾁肉．
1. 讓孩⼦子俯臥將頭轉向左側，雙⼿手雙腳 屈曲在身體下⽅方。︒
2. 家長以⼤大拇指按壓於⽿耳部下⽅方乳突後
⽅方約1公分距離隻胸鎖乳突肌⽌止點處以 斜向的⽅方式按摩（下巴往頭頂的⽅方向）
每次擺位約15-20分鐘，每天累積至少
⼀一⼩小時。︒
3. 注意孩⼦子表徵，若哭鬧以及臉⾊色發⿊黑 應⽴立即停⽌止。︒
頸 部 休 息 擺 位 按 摩
媽咪您好，為了讓孩⼦子有更棒的 動作品質表現設計此衛教單，幫 助您在家也能夠讓進⾏行適合孩⼦子
的運動喔！
斜頸治療
居家運動衛教單
頸 部 被 動 活 動 運 動
⽬目的：牽拉較緊的胸鎖乳突肌
1. 孩⼦子躺著並且頭部頭部垂出床緣，家長 請扶好孩⼦子的頭部，左⼿手扶著枕骨右⼿手 放在下巴處，另⼀一位家長以雙⼿手穩住孩
⼦子的肩膀以及胸骨。︒
2. 輕輕將孩⼦子的頭部往左轉動並感到稍微 有阻⼒力時停⽌止，並在停頓點以左⼿手⼤大拇 指壓在同按摩位置處10-15秒之後將頭部 回正，重複15次/3-4回/天
3. 注意孩⼦子表徵，若哭鬧以及臉⾊色發⿊黑應
⽴立即停⽌止。︒
⽬目的：讓家長了解如何藉由遊戲以及睡眠擺位來 幫助來⼦子頸部肌⾁肉放鬆以及頭型的調整。︒
1. 遊戲時可讓孩⼦子平躺，將藉由聲光玩具等吸引 物放在孩⼦子的左側並吸引孩⼦子頭部往左邊轉動，
每次活動進⾏行約10-15分鐘．
2. 睡眠時請讓孩⼦子進⾏行左側臥，並使⽤用枕頭放在 孩⼦子左側⽿耳朵下⽅方讓孩⼦子頭部稍微往右側側偏 約15-30度呈現”v”型．
3. 將孩⼦子抱起時也請同睡覺側躺姿⼀一樣，若孩⼦子 躺在您的左⼿手⼿手肘請讓孩⼦子背對您，若躺在右
⼿手請讓孩⼦子⾯面向您，原理為利⽤用側躺牽拉左側 頸部肌群．
孩 ⼦子 發 展 ⾥里 程 碑 觀 察
媽咪您好，以下資訊提供您如何觀察孩⼦子接下來應該會出現的動作，因每位孩⼦子的 動作⾥里程碑進度不⼀一定，但若孩⼦子⽉月齡已達但動作遲未出現或是頸部兩邊活動角度 不⼀一致，您可以將孩⼦子帶回來醫院進⾏行動作發展篩檢評估，建議持續追蹤至3歲。︒
趴 姿：(3-5個⽉月）
正 確動 作：
頭 部可 垂直 於 地 ⾯面並 且 左 有 轉動 ⾓角度 相 當 ， 使 ⽤用 ⼿手肘 承重 並 且 胸 ⼝口抬 離地 ⾯面 ， 下肢 部 分 ⾻骨 盆仍 平貼 於 地 ⾯面 ， 爽 腳呈 現外 展 外 轉 動作 ，下 肢 稍 微出 現 雙 腳 交替 踢腿 動 作 。
異 常動 作：
⾝身 體兩 側動 作 不 對稱 ， 頭 部 過度 往後 伸 、 後 轉 或 是轉 動⾓角 度 範 圍 不對 稱， 單 邊 肩膀 後 縮 且 ⼿手肘 彎起 。
躺 姿（3-4個⽉月）
正 確動 作：
⼿手 可舉 到胸 前 ， 髖關 節 叫 外 展、 外轉 ， 兩 腳 可 互 碰， 頭部 可 維 持 在中 線位 置 。
異 常動 作：
頭 部往 後頂 地 板 且背 部 拱 起 呈現 ⾓角⼸弓 反 張 動 作 或 是兩 腳動 作 表 現 不⼀一 致（ 某 單 邊動 作 過 少 ）。
坐 姿（3-4個⽉月）
正 確動 作：
軀 幹仍 保持 屈 曲 ，頭 部 可 保 持直 ⽴立姿 勢 無 明 顯 會 往哪 邊倒 或 是 套 定⽅方 向轉 動 ， 坐⽴立 時 仍 需 要雙 ⼿手扶 餘 ⾻骨 盆 處 維 持平 衡．
異 常動 作：
若 孩⼦子 於坐 姿 時 頭部 喜 歡 往 後拱 ，肩 膀 喜 歡 往 後 抬舉 ，為 異 常 動 作．
孩 ⼦子 睡 眠 以 及 遊 戲
資料來源：
廖華芳。︒⼩小兒物理治療學⼆二版。︒⽲禾楓書局有限公司。︒2006年。︒
Sandra L et al., Physical Therapy Management of Congenital Muscular Torticollis: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline, 2013
