一場最美的相遇
柳營奇美醫院│2DICU 副護理長 曾子育
一個極度悲傷的先生，在面臨醫療無法延續生命摯愛的生命時，向加護醫療團 隊提出很多非醫療能做的想法，不論團隊如何溝通、怎麼做，都無法讓先生對妻子 放手，在用盡醫療上所有的可能後，病人最終仍是回天乏術，面對床邊異常哀慟的 先生，真的令人不勝唏噓，看到這一幕，心想身為重症團隊中成員的我們，能不能 在做些甚麼或可不可以再做得更好？想必是我們心中的聲音已悄悄地上達天聽，督 導告知曹教授將邀請趙可式教授前來醫院協助安寧病房與重症安寧之臨床指導，
哇！趙可式教授可是如雷貫耳的人物耶！相信能跟在她的身邊觀摩與學習絕對是一 種幸福與福氣。
猶記得那是一個溫暖的午後，陽光透過橘黃色的窗簾微微的灑進屋內，大家與 趙可式教授共同圍坐在桌前，大家共同討論一個個案，在趙教授引導下大家提出對 個案的疑惑，且以慈祥並以鼓勵性微笑地回答我們所提出之問題，三言兩語就令大 家豁然開朗，如同找到生命的出口，心想為何當時沒想到？！「站在案夫的立場來 想，他為什麼要接受他的太太即將離開的事實呢﹖如果，再重新嘗試一次，我們如 何觸動到他的心，讓他感受到『你懂得！』」趙教授引導團隊去想，有哪些非語言的 表達能觸動他的心？又有哪些傷感的字眼可以表達他的心境，好比怕有遺憾、怕沒 有盡力、怕對不起摯愛之人、失落、你愛她、不捨、怕哀慟、怕孤寂、無助、無望。
中文文字有放棄、放手、放下、放心，每一個詞有其獨特的意義，如果用以上那些 詞串聯成我們想對案夫說的一段話：「我們永遠沒有放棄她，但當治療已經對她無 效，是不是該放手？請你放下，也請你放心，我們會好好的照護她到最後一程。」
從這過程，她讓我們看到所謂「穿他的鞋」之美感，也讓我們領悟到，安寧療護是 一種藝術，依各個不同的情境，提供最適當照護。
一場最美的相遇串起一連串重症照護與安寧療護的對話。每一場的會面都有一
個對話的主軸。首先是如何主持與病家開立家庭會議，我們邀請趙教授實際情境演 練，在主持家庭會議過程中，我們感受到趙教授帶領團隊的真誠，展現出主持家庭 會議中需要注意的細節，重點就是展現對每個人的尊重，其中包含了互相介紹彼此、
記住家屬稱謂及姓名，緊握病家雙手，使其感受到真誠，如何引導讓家屬先開口，
避免讓主治醫師球員兼裁判，會議中傾聽及尊重家屬的想法、瞭解家屬的期待，如：
「你對媽媽現在的期待是什麼？」、肯定家屬對病人的愛、同理病人的辛苦及引導家 屬的思考「你現在來看媽媽，陪伴媽媽時，有看到了媽媽什麼樣的狀況？」，面對不 合理時不急著阻止、不形成辯論、具體說出團隊成員可以給予的建議與做法，最後 達到醫療團隊與病家之間的共識與醫療決策，結束時團隊與家屬依舊同步緊握雙 手，微笑送別等。真正展現了人與人相處中的真誠與尊重。
再來是症狀照護。趙教授讓我們更深入的瞭解每一個臨終症狀背後的原因、處 置及護理，好比呼吸喘、疼痛、臨終嘎嘎音等。觀摩趙教授在課堂中引導大家發言，
營造一個正向回饋的學習氛圍，讓與會者都可表達自己的想法與觀點，也讓彼此互 相學習。每一次課程場場受益良多，也感覺到自己還有很大的不足；一直有個聲音 督促著我們需要再更努力地學習。總覺得在醫學、宇宙浩瀚無涯的知識裡，我們懂 的東西真的太少，唯有謙虛、秉持著「知之為知之、不知為不知」的精神，學無止 境的態度持續的學習，方能盡到身在臨床照護病人的本分。
最後也是最有趣莫過於美手美足護理的課程。這堂課中，老師在我們學員身上 示範手部、肩頸及腿部按摩，指導我們如何選擇用具、按壓哪些重要穴位，可以自 我照護，課堂中大家相互彼此按摩，一瞬間，感覺人與人之間的距離縮短了，笑開 了，心也更貼近了，「護理」、『護妳』不就是一種對人真誠關懷的照護嗎？似乎，又 觸動我最初照護病人的那一份悸動的心。
最後一場相遇，在最美的秋季。世間上，沒有不散的筵席！但總會有漣漪。謝 謝您！在這一場最美的相遇裡，和我們相約在午後進行一連串的對話，也在我們心 湖中，激起一圈圈的漣漪。讓我們想著如何做、如何更精進，讓我們將安寧的精神 帶進重症照護裡，提供更『人性化的護理』。也很謝謝護理部邱敏惠部長的支持、李 菁娥督導、4A 王心潔護理長及楊雪玲小組長的大力幫忙，謝謝妳們，讓我們在這場 相遇中，收穫滿滿。
